【神经血管解剖】颈外动脉在颈部的分支

韩若冰

甲状腺上动脉的主要分支包括：

1. 喉上动脉

• 行程与分布：这是甲状腺上动脉第一个重要分支。它伴随喉上神经内支，穿过甲状舌骨膜，进入喉内。
• 功能：主要供应喉部粘膜（声门裂以上）、喉内肌以及杓状会厌襞等结构。

2. 腺体支（甲状腺前支）

• 行程与分布：这是供应甲状腺实质的主要分支。通常分为前支和后支，从甲状腺上极进入腺体。
• 前支：沿甲状腺侧叶前面下行，与对侧动脉分支吻合。
• 后支：沿甲状腺侧叶后面下行，与甲状腺下动脉的分支形成重要的侧支循环。
• 功能：直接为甲状腺提供营养和氧气。

3. 环甲支

• 行程与分布：沿甲状软骨下缘向内中线走行，穿过环甲膜。
• 功能：
• 供应环甲肌。
• 与对侧同名动脉吻合。
• 在喉部手术和紧急环甲膜切开术中是一个重要的解剖标志。

4. 胸锁乳突肌支

• 行程与分布：一个较小的、不恒定的分支，向后下方走行。
• 功能：供应胸锁乳突肌的上部分。

5. 颈阔肌支

• 行程与分布：同样是一个不恒定的细小分支。
• 功能：供应颈部浅层的颈阔肌。

临床意义总结：

• 甲状腺手术：结扎甲状腺上动脉是甲状腺切除术的关键步骤。手术中必须紧贴甲状腺上极操作，以避免损伤紧贴动脉后方下行的喉上神经外支。损伤该神经会导致环甲肌麻痹，引起声音嘶哑、音调降低和易疲劳。
• 侧支循环：甲状腺上、下动脉之间有丰富的吻合，尤其在甲状腺后部。当一侧动脉被结扎后，这些吻合支对维持甲状腺血供至关重要。
• 喉的血液供应：喉上动脉是喉上部的主要血供来源。

简单记忆：甲状腺上动脉的分支主要服务于三个区域——喉（喉上动脉、环甲支）、甲状腺本身（腺体支）和沿途肌肉（胸锁乳突肌支、颈阔肌支）。