<p class="ql-block">癫痫发作主要分为局灶性发作(部分性发作)和全面性发作两大类,具体类型包括强直阵挛、失神、肌阵挛等,表现差异显著,需结合症状和脑电图综合判断。</p><p class="ql-block">一、局灶性发作</p><p class="ql-block">由大脑局部异常放电引起,分为以下两类:</p><p class="ql-block">单纯局灶性发作</p><p class="ql-block">意识保留:患者能感知发作过程,但无法控制动作。</p><p class="ql-block">运动症状:如单侧肢体抽搐、头眼偏转。</p><p class="ql-block">感觉异常:肢体麻木、幻觉(如闻到异味、看到闪光)。</p><p class="ql-block">自主神经症状:面色潮红、出汗、心悸。</p><p class="ql-block">发作时间:通常持续数秒至2分钟。</p><p class="ql-block">复杂局灶性发作(伴意识障碍)</p><p class="ql-block">意识模糊:患者出现茫然、无反应状态。</p><p class="ql-block">自动症:重复不自主动作,如咂嘴、搓手、无目的走动。</p><p class="ql-block">发作后表现:可能遗忘发作过程,伴随疲劳或头痛。</p><p class="ql-block">二、全面性发作</p><p class="ql-block">异常放电累及双侧大脑半球,表现形式多样:</p><p class="ql-block">强直-阵挛发作(大发作)</p><p class="ql-block">强直期:全身肌肉僵直,可能伴随尖叫、跌倒,持续10-20秒。</p><p class="ql-block">阵挛期:肢体节律性抽动,呼吸急促,可能咬伤舌头,持续1-3分钟。</p><p class="ql-block">发作后:意识逐渐恢复,常伴肌肉酸痛、嗜睡。</p><p class="ql-block">失神发作(小发作)</p><p class="ql-block">突发凝视:动作突然中止,目光呆滞,对外界无反应。</p><p class="ql-block">轻微动作:如眨眼、咀嚼,持续5-10秒。</p><p class="ql-block">恢复迅速:发作后立即恢复正常,多见于儿童。</p><p class="ql-block">肌阵挛发作</p><p class="ql-block">突发抽动:单次或多次快速肌肉收缩,如点头、上肢甩动。</p><p class="ql-block">短暂性:持续不足1秒,可能单独出现或连续发生。</p><p class="ql-block">强直发作</p><p class="ql-block">肌肉僵直:躯干或四肢突发僵硬,常导致跌倒,持续数秒。</p><p class="ql-block">意识丧失:发作时无法维持姿势。</p><p class="ql-block">失张力发作(跌倒发作)</p><p class="ql-block">肌肉张力丧失:突然全身瘫软跌倒,可能导致头部或身体受伤。</p><p class="ql-block">恢复快:通常数秒后自行站起。</p><p class="ql-block">三、特殊类型与继发表现</p><p class="ql-block">癫痫持续状态:单次发作超过5分钟,或频繁发作间期意识未恢复,需紧急处理。</p><p class="ql-block">局灶进展为全面性发作:局灶性异常放电扩散至全脑,导致继发全面性发作。</p><p class="ql-block">四、诊断与管理要点</p><p class="ql-block">症状观察:记录发作细节(如先兆、动作、持续时间)。</p><p class="ql-block">脑电图(EEG):确诊癫痫类型的关键工具。</p><p class="ql-block">分类治疗:如失神发作首选丙戊酸,局灶性发作常用卡马西平。</p><p class="ql-block">生活方式干预:避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。</p><p class="ql-block">不同发作类型对应不同病理机制,明确分类有助于指导治疗和预后评估。若发现疑似癫痫症状,应尽早就医完善检查。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">各种癫痫病的发作特点</b></p>