药食同源：塞来昔布的功效与作用

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药食同源：塞来昔布的功效与作用

适合更年期，全身莫名疼痛搭配谷维素片一起吃，效果显著。

塞来昔布是一种选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，属于非甾体抗炎药（NSAID），通过抑制COX-2酶减少炎性前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用。

其核心优势是胃肠道安全性优于传统NSAID（如布洛芬、双氯芬酸），但仍需警惕心血管、肝肾功能等风险。

一、适应症

塞来昔布主要用于以下情况：

1. 骨关节炎：

缓解关节疼痛、僵硬及功能障碍；

2. 类风湿关节炎：

减轻关节炎症、肿胀，延缓病情进展；

3. 强直性脊柱炎：

改善脊柱疼痛、活动受限；

4. 成人急性疼痛：

如术后疼痛、急性创伤（如踝扭伤）、慢性疼痛急性发作（如腰背痛）。

二、用法与用量

需根据适应症调整剂量，餐前餐后均可服用（食物不影响吸收，但高剂量时需与食物同服以增加吸收）：

骨关节炎：

200mg/日（单次或分2次）；

类风湿关节炎：

100-200mg/次，2次/日；

急性疼痛：

首剂400mg，必要时追加200mg，随后200mg/次，2次/日；

强直性脊柱炎：

200mg/日（单次或分2次），6周无效可增至400mg/日（6周仍无效需换药）。

特殊人群：

中度肝功能损害（Child-Pugh B级）：剂量减半；

重度肝功能损害：

禁用；

老年人：

无需常规调整剂量，但需监测不良反应。

三、禁忌人群

以下情况绝对禁用：

1. 对塞来昔布或磺胺类药物过敏者；

2. 服用阿司匹林或其他NSAID后出现哮喘、荨麻疹等过敏反应者；

3. 冠状动脉旁路搭桥术（CABG）围手术期疼痛；

4. 活动性消化道溃疡/出血；

5. 重度心力衰竭。

四、不良反应

1. 心血管风险：

可能增加心肌梗死、卒中风险（尤其是长期或高剂量使用），需警惕胸痛、气短等症状；

2. 胃肠道反应：

虽低于传统NSAID，但仍可能引起腹痛、恶心、消化道出血（罕见但严重）；

3. 肝肾功能损害：

偶见转氨酶升高、肾功能异常（如血肌酐升高），需定期监测；

4. 其他：

头痛、头晕、皮疹、水肿等，严重时可出现过敏性休克、Stevens-Johnson综合征（罕见）。

五、注意事项

1. 心血管监测：

有心血管疾病史或高危因素者（如高血压、糖尿病），需密切监测血压、心率；

2. 胃肠道保护：

避免与其他NSAID（如布洛芬）合用，合用阿司匹林时需警惕出血风险；

3. 孕妇/哺乳期：

妊娠晚期（30周后）禁用（可能导致胎儿动脉导管过早闭合）；哺乳期需权衡利弊（乳汁中药物浓度低，但需咨询医生）；

4. 儿童：

18岁以下禁用（安全性未确立）；

5. 用药时间：

尽量短期使用（如骨关节炎不超过3个月），避免长期依赖。

总结

塞来昔布是关节炎、急性疼痛的一线治疗选择，尤其适合需长期用药且胃肠道风险高的患者。

但需在医生指导下使用，定期监测心血管、肝肾功能，避免自行加量或长期使用。

如出现胸痛、黑便、严重皮疹等症状，需立即停药并就医。