针灸总结-5-灵龟八法及子午流注排盘 耳针治疗

子轩

灵龟八法

一、核心概念灵龟八法是以十二经脉气血随时间盛衰的规律（纳子法、纳甲法）为基础。 以奇经八脉与八脉交会穴为主，结合洛书九宫数和日时干支。

核心思想：

“因时开穴”：气血在十二经中按时辰顺序循环流注，每个时辰有一条经脉气血最旺。

“按数开穴”：将日、时干支换算为四个特定数字，通过公式计算，得出当时当开的主穴。

所用穴位：主要用十二正经的五输穴（井、荥、输、经、合）和原穴。 专用八脉交会穴（公孙、内关、足临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海）。

应用特点：更侧重脏腑经络的补泻，选择气血最旺的经脉或穴位进行治疗。 更侧重奇经八脉的调节，通过开穴统调全身气血阴阳，开穴规律固定且唯一。

二、排盘方法与步骤

灵龟八法排盘（核心是计算“开穴”）其歌诀和计算步骤：

1. 背诵核心歌诀：

八穴八卦歌：

坎一联申脉，照海坤二五，

震三属外关，巽四临泣数，

乾六是公孙，兑七后溪府，

艮八系内关，离九列缺主。

八法逐日干支歌（日干支对应的基数）：

甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期，

丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜，

丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。

八法临时干支歌（时干支对应的基数）：

甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，

丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知。

戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐。

2. 排盘四步骤：

① 确定就诊日时干支： 查出就诊当天的日干支和时辰干支。

② 查数代入公式： 根据歌诀，找出日干、日支、时干、时支各自对应的数字。

③ 计算开穴： 使用公式：(日干 + 日支 + 时干 + 时支) ÷ 9 或 ÷ 6。

* 被9或6除，看余数对应哪个穴位（余数对应八卦洛书数）。

* 阳日（日干为阳：甲、丙、戊、庚、壬）除9；阴日（日干为阴：乙、丁、己、辛、癸）除6。

* 若整除，则阳日取9（列缺），阴日取6（公孙）。

④ 对照取穴： 将所得余数（或9/6）对照“八穴八卦歌”，即得当时应开的八脉交会穴。

举例：2026年1月28日9：50灵龟八法开穴计算：

查四柱：年柱（不计入计算）、月柱（不计入计算）、日柱：壬寅、时柱：乙巳。第一步：提取计算要素日干：壬 (阳水)；日支：寅； 时干：乙·；时支：巳。

第二步：代入歌诀取数

1. 日干“壬”：查《八法逐日干支歌》——“丁壬寅卯八成数”。故 日干“壬” = 8。

2. 日支“寅”：在“丁壬寅卯八成数”中，日支“寅”对应的数字同样是 8。

3. 时干“乙”：查《八法临时干支歌》——“乙庚丑未八无疑”。故 时干“乙” = 8。

4. 时支“巳”：查《八法临时干支歌》——“巳亥单加四共齐”。故 时支“巳” = 4。

第三步：计算总和8 (日干) + 8 (日支) + 8 (时干) + 4 (时支) = 28。

第四步：判断除数并计算日干“壬”为阳干，故用 9 除之。28 ÷ 9 = 3 … 余数1。

第五步：对照《八穴八卦歌》得出开穴查标准歌诀：“坎一联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，乾六是公孙，兑七后溪，艮八系内关，离九列缺主。”数字1对应“申脉”。

结论：2026年1月28日上午9点50分的开穴是【申脉穴】。申脉后溪是一对对穴，所以此时开穴：申脉、后溪。

子午流注

子午流注排盘比灵龟八法更复杂，主要分为“纳子法”和“纳甲法”。

1. 纳子法（十二经流注）：

· 方法： 完全按照 “肺寅大卯胃辰宫…” 的流注顺序，在相应时辰取对应经脉的穴位。

· 应用： 在该经脉气血最旺时，取该经的五输穴进行补泻（旺时泻，衰时补）。

例如，辰时（7-9点）胃经旺，此时取足三里治胃实（用泻法）；在戌时（19-21点）胃经衰时取足三里治胃虚（用补法）。

2. 纳甲法（日干开穴）：

· 方法： 以日干为主，结合“阳进阴退”等复杂规律，推算每日应开的井、荥、输、经、合穴。

此法繁复，临床更推崇使用灵龟八法或纳子法。建议初学者先掌握 “徐氏子午流注逐日按时定穴歌” 来查表开穴，以利实用。

三、倪师临床应用要点与心法

1. 推崇灵龟八法：灵龟八法规律性强、起效迅速，是时间针灸的精华。他常将开穴作为主穴，再根据病症配以相应的应病穴，形成“开穴+配穴”的模式。

2. 注重开阖时机： 强调在开穴的当值时辰内下针效果最佳。同时重视 “合日互用” （即甲与己合等），以增加开穴机会。

3. 强调“气至”为本： 倪师指出，无论何种时间针法，下针得气仍是取得疗效的根本，不可拘泥于时辰而忽视手法。

4. 现代简化应用： 对于初学者或临床繁忙者，倪师建议可优先掌握：

· 纳子法： 熟记十二经流注时辰，在对应时辰治疗该经疾病。

· 八脉交会穴： 无论是否按灵龟八法开穴，熟练运用这四组穴位治疗全身疾病。

四、学习路径与工具建议

1. 先掌握基础： 必须熟练背诵 “十天干”、“十二地支”、“八脉交会穴歌诀” 和 “十二经流注时辰歌”。

2. 使用工具辅助： 初期可借助 “子午流注与灵龟八法自动排盘程序”或手机App 进行计算，以验证和理解规律。

3. 从歌诀入手： 重点背诵 “徐氏子午流注歌诀” 和上文提到的灵龟八法歌诀，这是传统学习的核心。

4. 结合病例学习： 研究倪师如何将开穴应用于具体病例（如某日某时治疗头痛，开何穴，配何穴），理解其思路。重要提醒时间针法是高阶内容，建议在熟练掌握经络穴位、针刺手法及辨证论治后再深入研习。切勿舍本逐末。

耳穴诊疗

一、倪师讲耳针疗法

1. 耳针是针灸的一个特殊的治疗方式，也是诊断方式和检验方式。

2. 耳朵就像一个倒置的婴儿。

3. 按耳朵时，你揉它、捏它、按它，人体的气血就会一直在旋转。因为在旋转的状态之下，人才有新陈代谢，气血才会流畅。

4. 耳针非常小，中间是一个针头，像图钉一样，非常小，不会让你一针扎下去从后面穿出来。找到穴道后，先用酒精擦一擦，把耳针埋进去，再用胶带贴牢固。

5.到底是选哪一点？就是用阿是穴。例如有个人喝醉酒、发酒疯，可以在耳垂即女孩穿耳洞的地方，用针扎一下，挤两滴血出来，人就会马上醒过来，这是解酒穴。如果先打了耳洞的，可以在耳洞附近的位置放血，打了洞但穴道仍还在。如果放血后还胡言乱语，那就是装的。

6.如何用耳针来做诊断？现在有专门的探针，你也找个头比较圆的东西，像筷子，用来做穴道探测。现在有个病人说他坐骨神经痛，你就拿个探器或筷子在耳朵代表的腰椎部位，找到压痛点。就是你的圆头按下去时病人会很痛，“啊是是是”。找到那个点以后，用酒精消毒一下，把耳针埋在那个点。耳针埋下去后，病人站起来后，痛会当场去掉，就是那么快。

7. 耳针一般可以埋六天。夏天汗多，埋短一点，可能四五天；冬天汗少，可以埋七八天。

8. 耳针可以用在所有的症状。心脏病、甲状腺功能亢进，即中医讲的瘰疬，通通可以用。

9. 在耳针诊断上，我们不去区分什么病，在找压痛点“阿是穴”后，把针埋进去就可以了。病人有两边压痛点，两边埋。例如你在耳屏正中央的心脏点找到了压痛点，就是病人在告诉你：“埋一针进去。”这里面的病，可能是心脏肥大或心脏积水。临床上，速度快到针埋进去，心脏闷痛就去掉了。同时这个病人埋针的六天内，保证不发心脏病。

10. 耳针埋针期间要保持干燥，不碰水就不会发炎。水生万物，包括癌症。如果水进去了，赶快把针拿出来。

11. 诊断可分虚实，一般来说，实症会凸起来，虚症会凹下去。耳穴诊疗也是一样的。

12. 诊查治疗结果，若按下去不痛，代表病就好了；按压还痛，表示病还在，继续治疗。

13. 如果耳朵化脓，中医会在化脓的地方用三棱针点剌放血就好了。同时也可以下曲池，这是上半身的消炎解毒穴，针下去当场痛就去掉了。第二天再看，耳朵脓没了。这是针灸的消炎效果。中药的外科药粉也可以。

二、耳穴基础知识

耳穴诊断是中医诊断的一部分，《黄帝内经》当中就有“视耳好恶，以知其性”的记载，脏腑机体发生相应的病变之后，疾病的信息就可以传导到耳廓上，从而在耳廓上我们能够看到变色、变形、丘疹、脱屑、血管充盈、痛阻或者是癜淤的变化。耳朵上也分布有很多穴位，通过耳朵上这些穴位，去给它良性的刺激，如针刺、刮痧、推拿或者是穴位贴敷等等的治疗方法，叫做耳穴疗法。

耳穴的适应症

1、各类的痛症。

2、各类的炎症。

3、妇科疾病。

4、五官科。

5、神经系统疾病。

6、内分泌系统疾病等。

耳穴定位：

1. 耳垂部耳垂上1/3由前到后依次为牙、舌，颔；中1/3由前到后分别为垂前、眼、内耳；还有一个穴位在耳垂下1/3的扁桃体。另外，在耳垂眼区与内耳区之间的中点有一个面颊穴。耳垂共八个耳穴。

2. 对耳屏部

将对耳屏外侧面及后部分成前、中、后三区，对应耳额、颞、枕三个穴，分别用于治疗前额痛、偏头痛后头痛。其中枕是止晕镇静要穴，可用于治疗头晕，神经衰弱等。对耳屏的内侧，为对耳屏四区，对应的是皮质下这个耳穴，主要用于治疗神经衰弱、失眠、焦虑等大脑皮质功能失调所致的疾病。

3. 耳舟部

耳舟是与人体的上肢相应的。将耳舟分为六等分，自下而上依次为上肢的锁骨、肩、肘、腕、指。其中肩占2/6。耳舟穴位主要用于治疗上肢病症，比如肩周炎、网球肘等疾病。除了这五个分区外，耳舟还有一个特殊的耳穴叫风溪穴，在指区与腕区的交界处，又名过敏区，善于治疗各种过敏性疾病（如荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎等。

4. 耳轮部

耳轮穴位 将耳轮分为12区，耳轮脚为耳轮一区，为耳中穴（又名膈点）。耳轮脚相当于膈肌，将耳甲分为对应腹部的耳甲艇和对于胸部的耳甲腔，耳中穴善于治疗耳病及打嗝这个病。

耳轮脚切迹至耳轮的下角上缘之间的耳轮分为三等分，自下而上依次为直肠、尿道、外生殖器。对耳轮下脚上缘和对耳轮上脚前缘之间的耳轮为肛门穴。这些用于治疗相应部位的相关病症。

耳尖：在耳廓向前对折的上部尖端为耳尖穴，通常以放血为名。耳尖放血有退热、消炎的作用，治疗发热、各种炎症疾病如麦粒肿、急性结膜炎等，也有镇静止痛，治疗头痛、牙痛等。

在耳轮结节处—结节穴（又名肝阳），是平肝潜阳要穴。通常采用点刺出血方法，治疗肝阳上亢型的头晕、头痛、高血压等。

耳轮结节下缘与轮屏切迹之间的耳轮分为四等分，自上而下依次为轮1、轮2、轮3、轮4四穴，也可以放血治疗发热、扁桃体炎、上呼吸道感染。但也有区别，轮1放血可以治疗四肢末端的情况，轮2放血治疗肩肘部的炎症，轮3颈肩背痛等，轮4放血，治疗牙痛、颞颌关节炎、后头痛等。

5. 对耳轮部

对耳轮体部对应的是人体的躯干。各用于治疗躯干前面的颈、胸、腹部及躯干后面，特别是脊椎病（现在临床常见的颈椎病、腰椎病）取相应的耳穴去治疗。

对耳轮上角分为上、中、下三等分。下1/3髋（髋关节病）。中1/3为膝（膝关节）。

将上1/3分为上下两等分，下1/2为踝，再将上1/2分为前后两等分，分别为前面的跟，后面的趾，治疗脚跟和脚趾部分的病症。

对耳轮下脚也分前、中、后三等分，后1/3为臀，疗臀部及下肢痛。中、前2/3为坐骨神经，用于治疗坐骨神经痛。可见对耳轮上下脚主要对应人体的下肢。

交感：交感穴在对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处，交感穴可缓解内脏平滑肌紧张，对内脏有解痉镇痛作用。因此称交感穴为内脏止痛要穴，用于治疗异常紧张，肠绞痛等内脏的疼痛。

三角窝部：

三角窝中1/3为角窝中（又名喘点）用于治疗哮喘；三角窝前1/3分为上、中、下三等分。

上1/3为角窝上，中下1/3为内生殖器。角窝上又名降压点，用于治疗高血压，内生殖器用于治疗痛经、月经不调、阳痿、遗精等妇科、男科疾病。

三角窝后1/3分为上下两等分。上1/2为神门穴，下1/2盆腔穴，用于治疗盆腔炎、附件炎等。神门穴是镇静安神、止痛要穴，用于失眠多梦、神经衰弱，及各种疼痛性疾病的治疗。

耳屏部

耳屏分为四区，耳屏的外侧面，分为上下两等分。上部为上屏，下部为下屏。将耳屏内侧边也分上下两等分，上部为咽喉，下部为内鼻。这四个穴位用于治疗咽部的病症。

屏尖：在耳屏游离缘上部的尖端。

肾上腺：在耳屏游离缘下部的尖端，治疗发热、牙痛。肾上腺穴 是肾上腺皮质的代表区，来调节肾上腺功能，增加机体的应急能力，而我们常说他有三抗一退作用，即抗过敏、抗风湿、抗感染、退热。用于治疗风湿病、过敏性疾病等这种严重病变。并能升高血压、治疗低血压、低血压休克等病的作用。

屏尖、肾上腺通常用于放血，常和耳尖放血同时应用。

耳甲穴位

耳甲对应的是人体的内脏。其中有个规律，以消化道相应耳穴呈弧形排列在耳轮脚周围。

以耳甲腔中央为圆心，圆心与BC线距离的1/2为半径做圆，该圆心区域为心。过心区最高点及最低点，分别向外耳门后壁做两条切线。切线间为气管。心区及气管周围为肺。将外耳门最低点与对耳屏耳甲缘中点相连，将该线以下的耳甲腔分为上下两部分，上1/2为三焦，下1/2为内分泌。

耳背部：

将耳背分为五区，分别过对耳轮上下脚分叉处耳背对应点，和轮屏切迹耳背对应点，作两条水平线，将耳被分为上、中、下三部分。上部为耳背心，下部为耳背肾。

再将中部分为内、中、外三部分，由内到外依次为耳背肺、耳背脾、耳背肝。耳背的这五脏相应耳穴作为配穴与前面耳甲部的五脏相应耳穴，配合用于治疗相应的脏腑。

每日一穴 复溜穴

复溜穴是足少阴肾经的经穴，五行属金，为肾经母穴。是补肾固本、调节水液、敛阴止汗的顶级要穴，其名直指功能——“复”者，返还也；“溜”者，水流也。意指能使停滞、流失的水液（包括精、津、汗）恢复其正常的流动与固摄。

复溜穴是一个 “补、固、利” 三位一体的穴位，是先天之本的“调节器”与“补给站”

· 补：补肾之根本，为一切肾虚证提供源动力。

· 固：固津液之脱失，是止汗要穴。

· 利：利水湿之泛滥，是消肿要穴。它在人体的“水系统”和“能量根基”中，扮演着 “水库管理员”与“核心发动机保养站” 的角色。

一、理解其“母穴”与“水穴”的双重身份

1. 肾经“母穴”（五行属金）：此为复溜穴最根本的治疗属性。肾经属水，金生水，故复溜（金）为肾经（水）之母。根据 “虚则补其母” 的原则，一切肾虚之证，无论肾阴虚、肾阳虚、肾气虚，均可通过补益复溜穴来培补根源，是 “先天之本”的强效滋补点。

2. 肾经“经穴”：五腧穴中，“经主喘咳寒热”。此提示复溜不仅治肾，还能通过补肾纳气来平喘，通过调节阴阳来治寒热（如阴虚发热、阳虚畏寒）。

3. 水液代谢的总开关：肾主水。复溜穴名即寓意其强大的双向调节水液功能——既能利水消肿（治水液泛滥），又能固津止汗（治水液过泄）。这是其独一无二的特性。

二、精准定位与取穴验穴法

· 标准定位：小腿内侧，太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷）直上2寸，跟腱的前缘。· 简易取穴法（两步法）：

1. 坐位垂足，先找到 “太溪穴” （内踝高点与跟腱连线中点）。

2. 从太溪穴垂直向上，用同身寸法量取2寸（约患者食、中、无名三指并拢的宽度），在跟腱前方可触及一凹陷，按压有酸胀感，即为复溜。

· 验穴秘诀：定位后，嘱患者做足踝背伸动作（勾脚尖），在跟腱绷紧时，其前方的凹陷更为明显，便于精准取穴。

三、核心功能与临床应用

1. 主治一切肾虚证：发挥“母穴”的强基固本之力

· 肾阴虚：盗汗、潮热、口干咽燥、舌红少苔。复溜滋肾阴而降虚火。

· 肾阳虚：水肿（尤以下肢为甚）、畏寒肢冷、夜尿频多、五更泻。艾灸复溜可温肾阳、助气化。

· 肾气虚：腰膝酸软、耳鸣耳聋、气喘（肾不纳气）。针刺补法可补肾纳气。

· 原理：直接补益肾经母穴，从源头增强肾的功能。

2. 主治水液代谢失常：体现“复溜”之名的双向调节

· 水液泛滥（利水）：水肿、小便不利。能增强肾的气化功能，通利水道。

· 津液不固（固摄）：盗汗、自汗、多汗症。这是复溜最著名的特效之一，能收敛固涩，使津液内守。

· 原理：肾司开阖，复溜即是调节这个“开关”的枢纽。过开则泄（汗、尿），补之可阖；过阖则塞（水腫），泻之可开。

3. 主治经脉循行病症

· 下肢痿痹：小腿内侧疼痛、无力、瘫痪。

· 足跟痛：肾经“别入跟中”，对肾虚型足跟痛有良效。

4. 其他应用

· 调理月经：通过补肾调冲任，用于月经不调。

· 治疗腹泻：尤其是肾阳虚衰的“五更泻”。

· 改善智力与记忆力：肾藏精，精生髓，脑为髓海。补肾即能健脑。

四、配伍与对穴

复溜 + 足三里“先天后天同补” 。足三里健脾胃以补后天，复溜补肾以固先天。二者合用，是养生保健、病后康复、增强体质的根基配方。

复溜 + 肺俞（或尺泽）金水相生法。复溜（属金）补益肾水，同时能上润肺金。用于肺肾阴虚的干咳、气喘、音哑。

复溜 + 阴陵泉增强 “利水消肿” 之力。阴陵泉（脾经合穴）健脾利湿，复溜补肾行水，脾肾同治，用于全身性水肿。

复溜 + 合谷肾经 + 大肠经。千古名对，专治 “汗证”，是“发汗与止汗”的黄金对穴。合谷（大肠经原穴）主开（气分），复溜（肾经母穴）主合（水分）。

通过补泻手法调节毛孔开阖（补复溜泻合谷可止汗，泻复溜补合谷可发汗），实现对汗液排泄的精确双向调控。主治：a. 合谷泻 + 复溜补：用于无汗、外感寒邪。 b. 合谷补 + 复溜泻：用于多汗、盗汗、自汗（尤其阴虚盗汗）。

复溜 + 太溪肾经（本经配穴） “金水相生，双补阴阳”。复溜（金，母穴）滋阴，太溪（原穴）补肾元、调阴阳。两者合用，滋阴补肾力强。 主治：a. 肾阴亏虚：口干咽燥、潮热盗汗、腰膝酸软。 b. 肾虚火旺：耳鸣、牙痛、喉痛。 c. 足跟痛。

复溜 + 三阴交 肾经 + 脾经 “滋水涵木，健脾利湿”。复溜补水，三阴交调肝脾、统血。合用能滋阴、利湿、通经。 主治：a. 水肿：下肢浮肿、肾炎水肿。 b. 妇科病：月经不调（阴虚型）、更年期综合征。 c. 阴虚湿热：小便不利伴口干。

复溜 + 照海 肾经（同经协同） “滋阴降火，利咽安神”。复溜滋肾水，照海通阴跷、清虚火。两穴协同，专降上焦虚火。主治a. 虚火喉痹：慢性咽炎、口干（夜间加重）。b. 失眠：心烦不寐（阴虚火旺型）。c. 癃闭：小便不利（阴虚津少）。

复溜 + 水分 肾经 + 任脉 “温阳利水，消肿圣方”。复溜补肾利水，水分穴分利水湿。常配合灸法，增强温化水湿之力。主治：a. 严重水肿：腹水、全身浮肿（肾源性）。b. 腹泻、水样便（利小便以实大便）。

复溜 + 廉泉 或 通里 治疗失音、声哑。补肾阴以润喉开音，主治慢性失音、教师职业病。

复溜 + 颊车 或 太溪 滋阴降火（治牙痛）。治虚火牙痛（隐隐作痛，夜间加重），与合谷治风火牙痛相区别。

复溜 + 气海（灸）调理汗证（自汗）。补肾固表，益气止汗，用于气虚自汗。

五、操作手法精要（补泻分明，关乎疗效）1. 针刺（关键在于“顺经为补”）：

· 补法（最常用）：

· 理想操作：在穴位下方（近足跟处）进针，针尖向上（朝心脏方向），沿肾经循行方向斜刺或平刺0.5-1寸。此为 “随而济之” ，顺经推助气血，补益之力最强。

· 常规操作：直刺0.5-1寸，得气后行 “捻转补法” （小幅度、慢频率顺时针捻转）或 “提插补法” （重插轻提）。

· 泻法（用于实证水肿、热证）：直刺得气后，行 “捻转泻法” （大幅度、快频率逆时针捻转）或 “提插泻法” （重提轻插）。或逆经方向斜刺。

2. 艾灸（温补肾阳、化气行水之首选）：

· 方法：温和灸10-20分钟，或隔姜灸5-7壮。

· 适用：肾阳虚证（畏寒、水肿、夜尿、久泻）及津液不固之自汗。艾灸的热力在此穴可转化为温煦的“肾阳”，效如“冬日暖阳，化冰为流”。

3. 点按/按摩：

· 用拇指指腹用力按揉，每日每侧5-10分钟，可作为日常补肾、缓解下肢疲劳、预防盗汗的保健方法。

六、禁忌与注意事项

· 实证热证慎补：如湿热下注、实热壅盛所致的水肿、尿赤，应以清热利湿为主，不宜单独重补复溜，以免闭门留寇。

· 针刺安全：深部有胫神经及胫后动、静脉，直刺不宜过深，以免损伤。

· 与交信穴鉴别：复溜穴前旁开约0.5寸为交信穴（阴跷脉郄穴）。两者均治妇科、前阴病，但复溜主在“补肾调水”，交信主在“调经固涩”（治月经不调、崩漏）。取穴时需仔细区分。

附：十二募穴歌

天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，

中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，

脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，

心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。