张坚祥，男，57岁。上热下寒，中焦不通。

百草堂医家

🔍 核心结论

日主癸水（冬月生），局中木火偏弱、金水偏旺，土（官杀）透干克水。健康需重点关注肾与泌尿（水）、脾胃（土）、肝胆（木） 三大系统，尤以寒湿伤阳、土旺克水为主要病机，2026丙午年（火旺）虽有温阳之机，但需防火生土加重脾胃负担与心火上炎。

📊 四柱与纳音（农历1969年十一月二十六日巳时）

- 公历对应：1970年1月3日10时（巳时）

- 四柱：己酉年 丙子月 癸未日 丁巳时

- 纳音：大驿土（年）、涧下水（月）、杨柳木（日）、沙中土（时）

- 五行与透出：天干（己土、丙火、癸水、丁火）、地支（酉金、子水、未土、巳火）；藏干有辛金、乙木、丁火、戊土。

- 旺衰与喜忌：冬水（子水）当令，金（酉）生水助身，土（己、未）为官杀克水，木弱（仅未中乙木）、火（丙、丁、巳）偏弱温煦不足。喜用：木、火（调候暖水、疏土）；忌：金、土过旺，次忌水盛。

🩺 健康状态分析（结合中医五行与古方思路）

- 核心病机：水旺寒凝、土旺克水、木弱疏泄不及。冬水本旺，得酉金生助更盛，寒邪内生；己土、未土（官杀）透干克水，脾胃气机阻滞；乙木（肝）弱，无法疏土制水，进一步加重寒湿困脾与水湿内停。

- 重点脏腑与症状：

1. 肾与泌尿（水系统）：水旺寒凝，易见腰膝冷痛、夜尿频繁、小便清长、浮肿，或前列腺问题。治则以温阳化气、利水渗湿为主，参考真武汤、五苓散思路（需辨证加减）。

2. 脾胃（土系统）：土旺克水兼寒湿困脾，易见脘腹胀满、纳差便溏、四肢沉重、反酸。治则以温中健脾、燥湿和胃为主，参考理中汤、平胃散合方化裁；若见胃热（丙丁火透），可暂用调胃承气汤轻清胃热（中病即止）。

3. 肝胆（木系统）：木弱疏泄不及，易见情绪抑郁、胁肋隐痛、视物模糊、代谢迟缓。治则以疏肝理气、养血柔肝为主，参考逍遥散、小柴胡汤加减；兼湿热者，合茵陈五苓散。

4. 心与呼吸（火金系统）：火弱（丙丁透而不强），易见心悸、畏寒、精神不振；金（酉）旺，易见干咳、皮肤干燥。治则以温补心阳、润肺止咳为主，参考桂枝甘草汤、沙参麦冬汤。

- 2026丙午年（马年）健康提示：流年火旺，能温阳暖水、制金疏土，对寒湿型肾病、脾胃病有缓解作用；但火生土会加重脾胃负担，需防食积、腹胀；同时心火上炎可能引发心悸、失眠、口舌生疮，建议少熬夜、忌辛辣，用导赤散清心降火（按需使用）。

💡 调护建议

- 饮食：多吃温热健脾食物（生姜、羊肉、山药、茯苓），忌生冷油腻；适量吃疏肝食物（韭菜、茼蒿、佛手）。

- 作息：早睡晚起（顺冬气），避免熬夜伤阳；每日11-13时（午时）小憩，养心安神。

- 运动：选择温和运动（散步、太极拳），避免大汗伤阳；可艾灸关元、足三里、肾俞，温补肾脾。

- 用药：优先选温阳、健脾、疏肝类方剂（如理中汤、逍遥散），忌苦寒攻下（如大承气汤）与滋腻碍胃（如熟地、阿胶），以防伤阳困脾。

📌 总结

此命局以寒湿伤阳、土旺克水为核心病机，健康需长期温阳、健脾、疏肝。2026年火旺虽有利调候，但需平衡温阳与护脾，避免过犹不及。以上分析基于四柱五行与中医理论，仅供参考，具体诊疗请结合临床症状与专业医师指导。

黄芪50g ，人参30g ，白术50g ，炙甘草20g .陈皮10g. 当归10g 升麻5g .柴胡10g. 大枣3枚，附子20g，干姜20g，生半夏20g，生南星20g。肉桂5g，炒枣仁20g，夜交藤20g。

抓五剂。