高龄合并慢阻肺,心脏搭桥不再难:多学科协作,助力75岁以上高危患者重获“心”生

心尖刀客

<p class="ql-block">近日,我院心脏大血管外科在治疗高龄、高风险的冠心病患者方面再创佳绩。科室成功为多例合并严重慢性阻塞性肺疾病的高龄患者,实施了不停跳冠状动脉旁路移植术。这些患者的平均年龄超过75岁,在传统观念中属于手术极高危人群。凭借先进的不停跳冠脉搭桥技术与成熟的多学科协作模式,所有患者均实现了平稳、快速的术后康复,再次彰显了我院处理复杂危重心脏疾病的强大综合实力。</p> <p class="ql-block"><b>挑战极限:高龄+慢阻肺,手术风险极高</b></p><p class="ql-block">接受手术的这组患者平均年龄超过75岁,且均患有严重的慢性阻塞性肺疾病,肺功能储备极差。这类患者通常被视为心脏外科手术的“高危禁区”,因为传统的心脏停跳搭桥手术需要体外循环支持,对心、肺功能打击巨大,术后极易发生呼吸衰竭、肺部感染等严重并发症,恢复缓慢且风险极高。</p><p class="ql-block"><b>精准施治:不停跳冠脉搭桥,更护心肺</b></p><p class="ql-block">面对如此严峻的挑战,我院心脏外科团队为患者制定了最佳手术方案——不停跳冠状动脉旁路移植术。手术在心脏正常跳动下进行,完全避免了体外循环对全身生理环境的干扰,特别是显著减轻了对本已脆弱的肺功能的进一步损伤。该技术能最大程度保护心、脑、肺、肾等重要脏器功能,为高龄、肺功能差的患者提供了安全的手术选择。</p><p class="ql-block"><b>团队制胜:多学科协作,筑牢康复防线</b></p><p class="ql-block">成功的背后,离不开我院成熟的心脏外科、麻醉科、重症医学科紧密协作的团队模式。三大核心科室围绕患者,构建了贯穿术前、术中、术后的完整生命支持链。</p><p class="ql-block">- 麻醉科精准护航:麻醉科团队在术前对患者进行全面细致的评估,针对高龄与肺功能差的特点,制定了个体化的肺保护性通气策略与精准循环管理方案。术中实施精细化麻醉管理,在保障患者无痛、无意识的同时,维持了血流动力学的极致稳定,为外科医生在跳动的心脏上精细操作提供了坚实的平台。</p><p class="ql-block">- 重症医学科全程守护:患者术后直接转入重症医学科,由经验丰富的重症医学团队接手。团队实施以目标为导向的精细化治疗,包括早期拔管策略、精准的液体管理与血管活性药物支持、专业的呼吸道管理与肺部康复治疗、完善的镇痛镇静方案,以及早期下床活动与功能锻炼。这一系列加速康复措施的落实,极大地预防了心肺并发症,缩短了患者在ICU的滞留时间,为快速康复奠定了坚实基础。</p> <p class="ql-block"><b>重获新生:快速康复,提升生活质量</b></p><p class="ql-block">通过“不停跳冠脉搭桥”这项核心技术,与麻醉科、重症医学科的无缝衔接与深度协作,所有高龄合并慢阻肺的患者均平安度过围手术期。他们术后恢复速度远超预期,顺利脱机拔管,早期下床活动,心肺功能得到显著改善,生活质量大幅提升,目前已陆续康复出院。</p><p class="ql-block"><b>以患者为中心,勇闯生命“禁区”</b></p><p class="ql-block">此次多例极高危高龄患者的成功救治,是我院<b>心脏外科、麻醉科、重症医学科</b>三支团队精诚合作、勇于挑战的典范。它不仅体现了人医心外团队在高难度不停跳冠脉搭桥手术领域的技术实力,更彰显了我院以患者为中心,通过优势学科强强联合,为复杂危重患者提供安全、高效、高质量医疗服务的能力与决心。心血管外科团队将继续深化多学科协作模式,优化治疗流程,让更多高龄、高风险患者受益,重享健康人生。</p> <p class="ql-block">沧州市人民医院心脏大血管外科,是沧州市重点发展学科,南方医科大学硕士点授予单位,北京阜外医院、首都医科大学附属安贞医院沧州地区合作医院,广泛开展冠心病的微创手术治疗,腔镜微创取大隐静脉桥手术、心脏瓣膜病介入(包括沧州地区首例TAVI联合PCI手术)及手术治疗、幼儿及成人先心病一站式杂交手术治疗、主动脉夹层及其他疾病介入及手术治疗、心脏肿瘤、心包疾病手术治疗、心脏大血管外伤的手术治疗及心脏重症围术期处理,相关技术居于省市领先地位。市领先地位。</p><p class="ql-block">联系方式:0317-3521957</p><p class="ql-block"> 0317-3521719</p>