<h5>叶酸，又称维生素B9，是人体必需的微量营养素之一，尤其在细胞分裂、DNA合成和红细胞形成中扮演关键角色。人体无法自行合成叶酸，必须通过饮食或补充剂获取。近年来，随着营养医学的发展，叶酸的补充已不仅限于预防出生缺陷，还广泛用于贫血、心血管疾病、炎症性疾病等多种情况的辅助管理。</h5> <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">叶酸是什么？</font></b></h3> <h5>叶酸是一种水溶性维生素，广泛存在于绿叶蔬菜、豆类、坚果和动物肝脏中。它在体内转化为活性形式后，参与多项生命活动：<div>❤ 预防胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿），这是叶酸最广为人知的作用。</div><div>❤ 促进红细胞成熟，预防巨幼细胞性贫血。</div><div>❤ 降低血液中同型半胱氨酸水平，有助于心血管健康。</div><div>❤ 支持神经系统功能，参与情绪与认知调节。</div></h5> <h3 style="text-align: center"><b><font color="#ed2308">不同人群的叶酸补充建议</font></b></h3> <h5>计划怀孕及孕期女性一般人群：<div>每日补充 0.4–0.8 mg，建议从备孕前至少3个月开始，持续至怀孕满3个月。</div><div><br></div><div>高风险人群：全程补充更受益，部分指南建议持续补充至哺乳期结束，以支持母婴健康。</div></h5> <h5>针对特定疾病或缺乏状态</h5> <h5><b>心血管健康与高同型半胱氨酸血症</b><div>心脑血管疾病高危人群合并高同型半胱氨酸血症的患者，可行MTHFR C677T基因型检测实现精准干预，CC/CT基因型个体补充叶酸 0.4 mg-0.8 mg/日，TT基因型（叶酸代谢能力较差）个体补充叶酸至少0.8 mg/日，可以降低脑卒中等心脑血管的发病风险。</div></h5> <h5></h5><h3 style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">常见问题解答</font></b></h3><div style="text-align: left;"><b>普通人需要补充叶酸吗？</b></div><div>如果饮食均衡（常吃绿叶蔬菜、豆类、全谷物），一般无需额外补充。但备孕女性、孕妇、老年人、素食者及某些慢性病患者应考虑补充。</div><div><br></div><div><b>叶酸补多了有害吗？</b></div><div>叶酸是水溶性维生素，过量一般会随尿液排出，但长期超量可能干扰锌吸收、掩盖B12缺乏。每日补充不超过1 mg通常安全，治疗剂量需遵医嘱。</div><div><br></div><div><b>应该选择单一叶酸还是复合维生素？</b></div><div>对于备孕和孕期女性，含叶酸的复合维生素（同时含铁、B12等）是常见选择；若用于治疗贫血或疾病，通常使用单一叶酸制剂。</div> <h5>叶酸是维系健康的重要营养素，尤其在生命早期发育和慢性病管理中具有不可替代的作用。补充叶酸应遵循 “因人而异、因时制宜、科学剂量、长期管理” 的原则。无论您是准备迎接新生命的准父母，还是关注心血管健康的中老年人，都应在医生或临床药师的指导下，制定适合自己的叶酸补充方案。</h5> <h5>参考文献<br>《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识（2024）》<div>《减重手术相关贫血管理策略中国专家共识（2024 版）》</div><div>《炎症性肠病营养治疗专家共识（第三版）》</div><div> 2024年《ESPEN 微量营养素精简实践指南》解读</div><div>《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》</div><div>《精准营养与疾病防控的专家共识》</div></h5> <h5>通讯员：姚 谦<div>一 审：李江/何尧</div><div>二 审：曾海涛</div></h5>