《小寒大寒养阴记》外御寒邪，内补阴精

楊 晋-祖传四代明医

《小寒大寒养阴记》外御寒邪，内补阴精

当小寒的霜华凝结成大寒的冰棱，一年中最凛冽的寒气笼罩大地，却鲜有人知，这极致严寒之下，阳气已在土层深处悄然萌动。中医常言“冬藏春生”，而小寒、大寒恰是“藏”的收官之期，尤其对于阴精阴血不足者，此时若能顺应“外寒内阳”的自然节律，以养阴补肾为要，既能平衡体内虚热，更能为来年阳气升发储备充足能量，这便是冬令养生的核心奥义。

小寒大寒的时节特性，注定了此时养生的特殊性。从自然规律来看，这两个节气是“阴极之至，阳气始生”的转折节点，天地间寒邪鼎盛，体表温度骤降，而体内潜藏的阳气已开始缓缓复苏，形成“外寒内阳”的特殊格局。对于阴精阴血不足的人群而言，阴液本就匮乏，无法充分制约内生的阳气，极易出现“虚火上浮”的症状——口干舌燥、咽喉隐痛、夜间盗汗、失眠多梦，甚至口舌生疮，这便是民间常说的“冬火”。此时若一味防寒保暖，反而会加重内火；若单纯清热降火，又会损伤萌芽的阳气，唯有养阴补肾，以充足阴精平衡内阳、抵御外寒，方能契合时节养生之道。

养阴补肾的核心，在于“温润滋养、顺势藏精”，切不可盲目进补。中医认为，阴精是人体生命活动的物质基础，冬季养阴，本质是让身体顺应自然的“收藏”之势，补充损耗的阴液，为来年的“生发”蓄力。对于阴精阴血不足者，此时的养护需围绕“补而不燥、滋而不腻”展开，既要避免辛辣温热的食材耗伤阴液，也要防止过度滋腻的补品加重脾胃负担，需在温润养阴中兼顾脾胃运化，方能让营养直达脏腑。

具体到日常养护，饮食调理是重中之重。应多选用性味甘平、滋阴润燥的食材，如黑芝麻、黑豆、枸杞、桑葚、银耳、百合、山药、糯米、阿胶等。可将黑芝麻与黑豆打成粉，每日晨起冲服，补肝肾、益精血；用银耳、百合、冰糖炖制甜汤，润肺养阴、安神助眠；煮枸杞山药粥时加入几颗红枣，既能养阴又能温和补气，避免阴液过盛而凝滞。需注意的是，养阴期间应减少羊肉、辣椒、花椒等温热食材的摄入，同时搭配少量陈皮、生姜等健脾理气之品，尤其是脾胃虚弱者，可在炖品中加一两片生姜，化解滋腻之性，确保补而不滞。

生活起居的调摄同样不可或缺。夜晚是养阴的黄金时段，《黄帝内经》有言“人卧则血归于肝”，肝藏血、肾藏精，充足的睡眠是阴精修复的关键。建议每晚23点前入睡，保证7-8小时睡眠，避免熬夜耗伤阴血；日间可适当晒太阳，选择上午10点后、下午3点前的柔和阳光，晒背部督脉，既能温通阳气，又不致灼伤阴液。运动方面，应摒弃剧烈运动，选择散步、八段锦、太极拳等温和方式，每日活动30分钟左右，以身体微微发热为宜，避免大汗淋漓导致阴液外泄。

若阴亏症状较为明显，如持续头晕耳鸣、腰膝酸软、月经量少等，可在专业中医师指导下选用中成药调理，如六味地黄丸、左归丸等，切勿自行长期服用。日常也可制作简易养生茶，取枸杞10克、桑葚5克、麦冬3克，沸水冲泡代茶饮，每日1-2杯，温和养阴、生津润燥，适合长期饮用。

小寒大寒，寒极而暖，阴尽阳生。对于阴精阴血不足者，此时的养阴补肾，既是对当下身体的调理，更是对来年健康的铺垫。遵循“外御寒邪、内补阴精”的原则，以饮食滋养、起居有常、动静相宜为法，便能在这最冷的时节，养出充盈的阴液、稳固的肾精，待春回大地时，方能以饱满的元气迎接万物生发。