孙培林教授-胃食管反流病-专题讲座

必清

<p class="ql-block"> 学术讲座消息</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2026年欧洲中医校友会由南中医轮值。近期将安排如下学术讲座和讨论:</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">题目:</p><p class="ql-block">胃食管反流病(Gastro-Oesophageal Reflux Disease</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">时间:</p><p class="ql-block">欧洲大陆时间21:00,英国时间20:00。每次2小时。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">第一讲:2026.01.20.</p><p class="ql-block">胃食管反流的流行病学、病因分析和中医启发。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">第二讲:2026.02.03.</p><p class="ql-block">现代医学治疗的机制、优势和短板。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">第三讲:2026.02.24.</p><p class="ql-block">中医病因病理分析及科学内涵。</p><p class="ql-block">第四讲:2026.03.10.</p><p class="ql-block">第五讲:2026.03.24.</p><p class="ql-block">中医的个体性化治疗,包括其并发症的处理。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">老师:</p><p class="ql-block">孙培林</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">方式:</p><p class="ql-block">Zoom(Zoom)现场讲课(视频回放)</p><p class="ql-block">加入Zoom会议</p><p class="ql-block">https://us06web.zoom.us/j/85623558216?pwd=HA5T1l6LW8owRg8GsEywI4a3qQFlgr.1</p><p class="ql-block">会议编号:856 2355 8216</p><p class="ql-block">密码:000000</p> <p class="ql-block">孙培林教授-胃食管反流病-专题讲座(2026年1至3月)视频回放</p><p class="ql-block">海外YouTube播放:</p><p class="ql-block">https://www.youtube.com/playlist?list=PLw00KvS5avJyzDzRYSE1WiXcylJ5r83kj</p><p class="ql-block">国内云盘播放:</p><p class="ql-block">链接: https://yun.139.com/shareweb/#/w/i/2sCU7QfhrA0e2 提取码:yzfu</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第一讲视频已经由法国王顺昌老师上传,后续的讲座也会陆续上传到这两个播放列表。</p><p class="ql-block">您只需收藏这一条消息,即可看到后续所有的视频。这两个链接不变。</p> <p class="ql-block">  中西医治疗胃食管反流病的感悟</p><p class="ql-block">中西医在胃食管反流病方面存在诸多差距: </p><p class="ql-block">- 在诊断技术方面,现代医学具有客观量化的依据,拥有24小时pH-阻抗监测标准,依靠内镜明确诊断。中医缺乏客观数据支持,近能依赖舌诊、脉诊和患者的主诉,对于无症状性反流或巴雷特食管(Barrett's),患者可能感觉不到疼(无症状),脉象也看不出癌前病变,中医很容易漏诊。</p><p class="ql-block">- 在现代医学已经将胃食管反流病(GERD)解析到“离子通道”和“受体”级别,并能通过机械臂进行“阀门重塑”的今天,中医在解剖实体、微观量化、手术修复及急重症处理等方面,确实存在客观的巨大差距。比如,现代医学清晰地看到了壁细胞上的 H⁺/K⁺-ATP酶(质子泵)、钾离子竞争性酸阻滞剂、细胞膜上的H₂受体,精确画出药物是如何像钥匙一样插进锁孔的,控制胃酸分泌,而中医仍停留在宏观的哲学隐喻上,这导致中医在解释病理时,难以像PPI阻断质子泵那样令人信服。</p><p class="ql-block">- GERD 的核心病因之一是抗反流屏障(解剖结构)的破坏,如食管裂孔疝或LES(下食管括约肌)严重松弛。现代医学可以通过 TIF(EsophyX)、LINX 磁珠环或 Nissen 胃底折叠术,物理上把“松了的门”修紧,或者把“滑出来的疝”拉回去。对于结构性缺陷导致的重度反流,中医往往束手无策,只能缓解症状,无法根治。</p><p class="ql-block">但是,现代医学的‘精准’有时也带来了局限,比如修好了门、压住了酸,患者为什么还是觉得嗓子堵、胸口闷?一旦停药,症状反复,而且,西医也无法根治此病。 这正是中医整体调节和气机升降理论可以大有作为的功能性领域,是中医发挥优势互补的最佳切入点。如果说西医是在强力抑酸,中医则是在恢复功能。西医能扫除看得见的糜烂,中医能化解看不见的痰气;对于PPI搞不定的咽部异物感和胸闷,这恰恰是中医理气药、化痰药的主战场。又比如长期服用西药副作用多,且容易耐药。很多患者停药后,容易复发。中医优势在于重塑气机升降,让胃“顺”过气来,重视脾升胃降。再比如,现代人压力大,焦虑导致反流加重。西医通常需要加用抗焦虑药,但患者抗拒吃此类药物,且担心副作用。中医优势在于疏肝解郁,切断情绪诱因,“脑-肠轴”同治。</p><p class="ql-block">总之,中西医理论和治疗角度不同,但是,作为中医人,需要了解现代医学的先进理论和技术,同时最大化地出发挥中医的优势,既不能夜郎自大,又不能妄自菲薄,而是虚怀若谷,积极吸收现代医学的微观成果,才能实现真正的中西医汇通。</p> <p class="ql-block">科学在发展,医学在进步。中西医在治疗疾病方面方法和手段不一样,我本人非常赞叹西医微观世界的研究精细和前沿,也发现中医有宏观的统筹的优势,各有千秋。但是,中医的这个宏观优势往往夹杂着机理说不清楚、糊里糊涂和自说自话的感觉,起码不够严谨和理化数据缺乏。大数据的中医治疗结果还极少出现于国际一流期刊,因为,几乎没有强有力的团队在开展这方面的科研,而且,即使已经开始起步,也就是单穴、单药的研究,组穴或者复方的研究很少。这说明我们中医的科研远远落后于西医。加上中医临床目前开始滞后,中医西化治疗极大地局限了中医发展。</p><p class="ql-block">医学的进步,无论是中医还是西医,都植根于对他者质疑的接纳与自我批判的勇气。接纳不同领域的声音,是学科走向成熟的标志。正如我们在胃食管反流病(GERD)中所见,现代医学虽在微观机制上研究极尽精微,但在整体掌控与根治手段上仍显乏力。指出局限并非为了否定,而是为了在发现差距中寻找突破。这种跨学科的鞭策,既是督促中医提升科研与临床水平的动力,也是促使中西医共同完善、共同成长的必由之路。</p><p class="ql-block">还是以我们昨晚开始的关于胃食管反流病为例的讲座,西医通过PPI(质子泵抑制剂)等药物在分子水平上精准抑制胃酸,可以控制90%的胃酸分泌,但在解决胃动力协调、精神因素干预及复发预防等系统性问题上,常感到鞭长莫及。这恰恰说明微观上的“彻底”并不等同于宏观上的“治愈”。这种局限性正是中医发挥“调和枢机、整体平调”优势的切入点。</p><p class="ql-block">中西医结合是一个十分美好的前景。中医从来不拒绝西医,可是,西医却时常显得很“高大”。</p><p class="ql-block">医学的进步不应只有一种声音。我选择在中医领域深耕并发表,是为了证明虽然中西医语境不同,但在解决病痛的目标上高度统一。西医在微观靶点上的精细,与中医在宏观机能上的调控,恰好形成完美的互补。我们发现西医的局限,是为了激励中医自身理论的迭代,让‘取长补短’不再是一个口号,而是实实在在的临床获益。</p>