（天星十二穴）学习笔记-委中

碧海蓝天之迷

委中穴是中医经络非常重要且常用的穴位。

一、基本定位

委中穴属于足太阳膀胱经，是该经的合穴和下合穴。

位置：在膝后区，腘横纹中点。当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

· 简便取穴法：俯卧位或站立位，微微屈膝，在膝盖后方正中的横纹上，可以摸到两条大筋（股二头肌腱和半腱肌肌腱），穴在这两条大筋的中间凹陷处。

二、功能主治

委中穴具有极强的舒筋通络、活血止痛、清热解毒、醒神开窍的作用。中医古语有云：“腰背委中求”，这高度概括了它在治疗腰背部疾病中的核心地位。

1. 舒筋活络，通痹止痛：这是其最主要的功能。

· 主治：腰背痛、坐骨神经痛、膝关节屈伸不利、下肢痿痹（麻木无力）、小腿转筋（抽筋） 等。

2. 泄热清暑，凉血解毒：

· 主治：急性肠胃炎（吐泻）、中暑、疔疮、丹毒、皮肤瘙痒等热症、血证。

3. 醒神开窍：

· 主治：可用于中风昏迷、癫痫等神志病的辅助治疗。

4. 泌尿系统疾病：

· 主治：小便不利、遗尿（常作为配穴使用）。

三、常用配伍

四、操作方法

1. 针刺：直刺 1-1.5寸。由于穴区深部有腘动、静脉和胫神经，必须由专业医师操作。常用手法有提插捻转，或采用刺络拔罐法（用三棱针点刺腘静脉出血，然后加拔火罐），对急性腰扭伤、热毒瘀血证有奇效。

2. 艾灸：因其位于关节大筋之间，且不宜瘢痕灸，所以较少使用直接灸。可采用温和灸或温针灸，适用于寒湿性腰痛。

3. 按摩/刮痧：

· 点按法：用拇指或食指、中指强力点按穴位，持续30秒至1分钟，同时缓缓活动腰部或膝关节，可迅速缓解急性腰背痛和膝痛。

· 揉捏法：用拇指指腹按揉，力度以产生酸、麻、胀感为度。

· 拍打法：俯卧，让他人用空心掌轻轻拍打委中穴及周围，有助于疏通经络、缓解疲劳。民间有“拍打委中治腰痛”的说法。

· 刮痧：沿膀胱经从腰部向下刮至委中穴，对排毒、缓解腰背僵硬效果很好。

五、注意事项与禁忌

· 避开血管：穴区皮下有重要的腘静脉，非专业人士严禁针刺或深度点刺。

· 特殊人群：孕妇慎用。体质极度虚弱、有出血倾向者禁用刺络放血法。

· 虚证慎用：委中穴泻实的力量很强，对于肾虚引起的慢性腰痛（表现为酸痛无力、喜按喜揉），应以补益为主，不宜过度刺激委中。

委中穴是治疗腰背腿部疾病的“第一要穴”，也是清热、解毒、急救的关键穴。无论是专业的针灸治疗，还是日常的自我保健按摩，正确利用委中穴都能取得显著效果。但对于严重的病症或需要针刺时，务必咨询专业中医师。下面讲一下这本书的特别重要点是委中放血。

古医书上面讲，委中.这个部位叫血郄，可以放血，就是说血毒从这里出皮肤病、血液不干净，最顽固的顽癣恶癣搞不定的，就在这里放血一般三个疗程下来，那皮肤病完全干瘪掉了，皮肤就脱屑了，全部干干净净。奇难恶病委中放血，因为万病到后面血液都脏了，都恶了，所以放点血就会平衡干净。像好多顽固长期失眠的，十天八天根本没法睡觉的，一放血完全倒下去就睡着了，醒来后不知何处是他乡啊。

这委中放血太厉害了，所以它叫血郄，你要知道放血没有比这穴位更好的了。

上面太阳穴，中间曲池，下面委中，三大放血口。

上面有风热，太阳放一下血。

中间咽喉痛胸闷，曲池放一下血。

如果是全身的，那一定是委中。

所以委中放血，特别是实证病情剧烈的，痛苦的，寒热错杂的，一放就轻松，一放就舒服。但是放血一定要有专业医生操作。