巴金森氏症疗法迎突破！台首创“奈米药引”救大脑、清除异常蛋白

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巴金森氏症等神经退化性疾病的治疗长期面临瓶颈，大脑拥有一层称为“血脑屏障（BBB）”的天然防护墙，虽然能阻绝细菌、病毒等外来物影响，但也将约98％的治疗药物挡在门外，这导致许多具有潜力的药物因为吸收率极低、入脑浓度不足，出现“看得到、吃不到”的治疗困境。

由中国医药大学附设医院（中医大附医）院长周德阳带领的研究团队近期取得重大突破，成功开发出全球首创以外泌体作为载体技术，携带具强大抗氧化能力的“姜黄素（Curcumin）”，主动穿透血脑屏障，直达受损的大脑区域。中研院院士林昭庚形容这就像是现代科技打造的“奈米药引”，能精准清除异常堆积的病理蛋白，为患者带来重生的希望。

巴金森氏症警讯7大征兆，别再以为是老化

随着台湾正式步入超高龄社会、每5个人中就有一位是超过65岁的长者，巴金森氏症的影响力不容小觑。根据内政部与卫福部的推估，台湾65岁以上长者的失智盛行率约为7.99％，其中“巴金森氏症失智症（Parkinson disease dementia，PDD）”就占了约7.12％。

巴金森氏症是一种慢性脑部退化疾病，主要是因为脑部“多巴胺”神经元退化，导致肢体协调出现问题。当出现以下这几种症状，就要留意可能是巴金森氏症：

静止性颤抖：手脚在放松不动时会不由自主地发抖，部分患者活动时也会出现颤抖症状。

肌肉僵硬：四肢或躯干变得僵硬，面部也可能因僵硬而缺乏表情、笑容（面具脸），眨眼次数减少。

动作迟钝：行为渐渐缓慢笨拙，如扣钮扣或系鞋带变得吃力、字愈写愈小不清晰、走路时手臂摆动消失。

姿势异常：身体不自觉前弯、垂下巴，肩膀向前弯成圆形，走路时转弯很慢且不稳且。

步态不稳：起步困难，脚像被地板“黏住”，开始走路步伐很小，却渐渐地变愈走愈快像赶路般前冲且难以立刻停下。

自主神经失调：可能出现流口水、说话不清楚、吞咽困难、便秘或或站起来就头晕（直立性低血压）。

智力或情绪障碍：长期且严重的患者可能有智力衰退现象，如记忆力下降、计算能力减退等。

巴金森治疗新路径，导航外泌体携姜黄素入脑

目前巴金森氏症的治疗，主要在改善症状与维持病患自理能力。医师会先透过药物测试观察服用左多巴（Levodopa）及相关药物后，调整药量至病患日常生活方便、还能继续工作为目标。然而，随着多巴胺神经持续退化，药效往往会愈来愈差。这时，外科手术便成了另一种选择。例如植入多巴胺细胞的“细胞移植治疗”，或是植入芯片（电极）的“深脑电刺激术（DBS）”，透过芯片发出的电流来改善迟缓与僵直的动作，辅以运动、伸展和物理疗法等方式，来改善肌肉僵硬、平衡问题和步态等问题。

而现在台湾研发出的导航外泌体平台，则提供了未来非侵入性精准给药的新路径。这次中医大研究团队特别选用了具有强大抗氧化能力的“姜黄素”作为先锋。姜黄素在中医理论中具活血行气、通经止痛效果，虽被证实能修复神经，但因水溶性差、代谢快，总是被卡在脑门外。

现在透过这项奈米药引技术，终于能顺利入脑清除异常蛋白。在动物实验中，运动协调能力明显恢复。这项突破性成果已获国际顶尖期刊《Journal of Nanobiotechnology》刊登，未来也将陆续申请临床人体试验，确认安全性与初步疗效后，申请临时许可药证，为巴金森氏症患者，带来更多的治疗选择。