<p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2026年1月7日，伊滨院区急诊科成功救治一例院前股总动脉损伤致大出血、心跳呼吸停止的危重创伤患者，已经脱离危险，此次救治充分彰显了院领导提出的急危重症一体化救治能力与多学科协作的强大效能。</p><p class="ql-block">患者为29岁男性，因腹部刺伤昏迷、腹腔组织外露入院。院前急救阶段，医护人员评估患者面色苍白、呼吸微弱，到院时已出现自主心跳呼吸停止、瞳孔散大、组织严重缺血的濒死状态。急诊科团队迅速启动创伤急救应急预案，梁主任第一时间坐镇指挥，带领医护人员争分夺秒开展抢救。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急救团队快速完成EFAST彩超检查，排除腹腔大量出血后，精准查体定位左侧腹股沟区为出血部位，探查触及股总动脉断端。当即实施局部止血，同步开展气管插管、胸外按压、骨髓腔穿刺注射肾上腺素等一系列抢救措施，患者心跳短暂恢复后再度停跳。危急时刻，因血库暂无AB型血，团队果断采取绷带捆绑加压四肢的应急手段，艰难维持核心循环。输血科刘明梅老师紧急协调，克服重重困难从血站调拨AB型血及血浆，为后续救治赢得关键时间窗口。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">缠压四肢，增加回心血量，保障核心循环！</p> <p class="ql-block">探查腹部脏器保护情况</p> <p class="ql-block">股总动脉损伤，灾难性大出血！</p><p class="ql-block">血液供应到位后，急诊科立即启动多学科协作机制，第一时间将患者转运至杂交手术室。麻醉科全程保驾护航，血管外科刘小勇主任团队迅速开展介入止血与血管吻合术，成功修复受损血管。。</p> <p class="ql-block">术后，胃肠外科王冰主任团队接力实施剖腹探查术，对横结肠、肝脏、肠系膜等多处损伤进行精准修复。</p> <p class="ql-block">先后输血一万多毫升！</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者术后转入ICU，更严峻的挑战才开始。面临严重酸中毒（pH值6.9）、凝血功能障碍、低温、脓毒血症、缺血缺氧性脑病、肝肾功能衰竭（转氨酶超3500U/L） 等多重致命并发症，引流液单日引流血性液达1590ml，静脉置管渗血不止。（共输血30u去白红，7000ml浆，5u冷沉淀）梁主任自接诊患者后便一直坚守科室，刘利娟主任及急诊重症全体医护人员不分昼夜、轮班守护。肾病透析科团队及时介入，予以持续CRRT治疗、血浆置换及精细化营养支持。期间，省重症主委等多位专家及浙江大学附属二院老师给予远程指导，为救治方案优化提供有力支撑。</p> <p class="ql-block">病人清醒后给医护人员比个胜利✌🏻的手势！</p><p class="ql-block">经过多学科团队的联合攻坚与精心护理，患者病情逐步好转。截至前日，患者已顺利脱机，恢复自主呼吸；昨日已开始进食，各项指标稳步改善，近期将达到ICU转出标准。患者拔管后，对重症医护人员说出的第一句话便是“谢谢”，这简单的两个字，是对全体救治人员最大的肯定。</p> <p class="ql-block">此次成功救治，是我院践行现代创伤救治理念的典范。重症创伤的救治绝非单一学科的单打独斗，而是依托急危重症救治平台，实现院前急救、院内急诊、手术科室、重症监护等多环节的无缝衔接，整合输血科、麻醉科、胸外、普外、神外、血管外包括肾病透析科多学科资源的系统工程。从院前快速评估、处理到院内精准施救，从应急呼吸循环维持到多学科手术协作，从术后重症监护到并发症综合管理，需要有高效指挥与统筹协调贯穿全程，各科室的紧密配合与通力合作，共同为患者撑起了第二次生命。未来，我们将持续践行深化多学科协作机制，不断提升急危重症救治能力。</p> <p class="ql-block">这是伊滨院区第一例大动脉损伤院前心跳停止成功救治的病历，东直门洛阳医院医护团队，一直默默守护着区域人民的健康！</p>