关于AI引入病历系统之我见

余音袅袅

这两天网上闹麻了。华山医院的张文宏医生明确表示，反对把AI引入医院的病历系统。一石激起千层浪，网上有太多的人言词非常偏激。各种说法一拥而上，看上去好像很有道理的样子。确实医疗卫生存在的问题由来已久。很多医院办成了盈利的部门，各种不合理收费以及个别医生的只看重金钱，千方百计让病人多花钱却治不好病，看病贵，看病难，老百姓都深恶痛绝。但这和“用AI治病”完全不是一件事。要想知道张医生为什么这么坚决，其实首要问题是先搞清楚单靠AI到底能不能独立治病的问题。这还关系到，大部分人还不了解AI到底是什么就寄予了太大的希望。

最近一两年时间，AI发展势头特别快。仿佛一下子就普及了。大家都知道或者听说了有这么个东西存在，无所不能。可能大家都在接触和尝试了。甚至有的老年人以为AI就是机器人。有“买个AI回家照顾晚年生活，不用儿女也可以”的说法。其实如果稍稍考证一下就知道完全不是这么回事。AI对自己的描述是这样的：“AI 全称是人工智能，是一套能自主学习、分析、判断的技术体系。”虽然能力很强，但他终究是一个程序， 是一个能模拟人类部分智能功能的复杂程序。他是靠积累信息逐渐完善自己的。说到这儿问题就复杂起来了。AI所积累的信息又多又广泛，所以这海量的信息就要有筛选的过程，从中选出有价值的信息，分门别类存储，才能根据你的需要提供给你答案。所谓“AI可以看病”其实就是用AI在这瀚海一样的数据中找到和你的病匹配的治疗方案而已。准确性有待商榷。不要忘记AI它始终是个复杂的程序。没有人的控制是无法运作的。很多人非常乐观。说是现在科技发展这么快，AI可能很快就可以自主完成许多工作，人类要做的事只会越来越轻松了。将来也许可能是这样吧，但目前来说还做不到。人类还要更努力地去学习，探索，创造，发明，也许会有这一天。但是AI也是一把双刃剑。在人工智能不断提高的同时，AI 也有了更多更强的自主意识。他会从积累的信息中学到一些对人类不利的行为来攻击人类，这种事情已经偶有发生。比如前段时间发生的AI辱骂客户。后来主管部门的解释是，AI本身是不会骂人的，他只是从收集的信息中学到了这些脏话，是没有经过很好的过滤就进入了AI的词语库，并用于和客户的交谈中。还有一个例子是国外的AI在陪伴小孩玩耍的过程中诱导小孩模拟自杀，结果非常不幸孩子去世。母亲状告了AI公司，得到了赔偿，他们也立即修改了程序，可孩子没了。 这只是概率非常小的偶发事件，但证明了要想让AI更好地服务，要做的事情还很多，既要快，更要准确性高。绝不会是明天一起床，一切都实现了那么容易。

回到张医生所说的反对AI进入病历系统，我觉得这是作为一位医生的良知让他这么做的。当危险没有发生的时候预知到了就要尽到阻止的责任。他这样做无可厚非。反对他的人其实也不一定是针对他个人，而是对整个医疗系统的不满积累造成的。所以还是要说那句老话，尊重科学，依靠科学。每走一步都要谨慎小心，尤其是当步子迈得太快的时候，需要停一停，审视自己，也看看前面的路，这才是真正科学的态度。

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