湿疹外敷外洗实用方

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湿疹外敷外洗实用方

湿疹，古称“旋耳疮”“脐疮”“四弯风”“乳头风”，是一种常见的过敏性、瘙痒性皮肤病。湿疹可发于任何部位、任何年龄，皮损具有多形性，有渗出及融合倾向，瘙痒剧烈，对称分布，反复发作，易成慢性。根据皮损形态，临床可分为急性、亚急性、慢性三类。急性期以红斑、丘疹、丘疱疹为主，有糜烂、渗出倾向；亚急性期以淡红斑、脱屑为主，渗出不明显；慢性期以斑块、皮肤干燥、苔藓样变为主。中医认为湿疹的发生与心、脾、肝三经有密切联系，为湿热内生，外受风邪，两邪相搏，阻滞肌肤所致，病久耗伤阴血，化燥生风，肌肤失养。

1. 穴位贴敷

方药：细辛15克，肉桂15克，麻黄15克，苍术15克，附子15克，防风30克，地肤子30克，薄荷15克。

操作：以上药物研磨成粉，加工制成片剂备用。温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，将制备好的敷贴药片平放于3M低敏胶布贴于大椎处，每日1次，每次6小时，4周为一疗程。

方解：方中细辛为君，性味辛温，具有散寒化痰、祛风止痛的作用；肉桂、麻黄、苍术均为辛温之品，可助阳通络、祛风燥湿、宣肺发散；附子、防风、地肤子为佐药，功取助阳祛风、除湿止痒；薄荷性味辛凉，功善疏风解表透疹。通过穴位敷贴方法能够发挥辛温通络、除湿止痒的功效。此方适用于慢性湿疹，中医辨证属血虚风燥者，急性湿疹患者不适宜应用本方。

2. 中药热敷

（1）处方一

方药：金银花15克，连翘、茵陈、蛇床子、百部、黄芩、黄柏、苦参、透骨草、白鲜皮各30克，虎杖15克。

操作：取上药入药罐，加水2000毫升浸泡15～20分钟，小火煎煮，煮沸后5～10分钟，去渣取汁，待药液放至温热，用毛巾浸湿后敷于患处20分钟左右，每日1～2次，连续7～10天为一疗程。

方解：方中金银花、连翘清热解毒；茵陈、黄芩、黄柏清热利湿；虎杖清热利湿，解毒散瘀；蛇床子、百部、苦参、白鲜皮清热燥湿，祛风止痒；透骨草祛风除湿，舒筋活络。本方适用于急性湿疹。

（2）处方二

方药：龙胆、白鲜皮、苦参、蒲公英、马齿苋、生地榆、萹蓄各30克。

操作：取上药入药罐，加水浸泡15～20分钟，小火煮沸5～10分钟，去渣取汁，药液放至温凉，以无菌纱布蘸取药液湿敷患处15分钟，每日2～3次。

方解：龙胆味苦性寒，功擅清热燥湿，常用于治疗湿疹、神经性皮炎等皮肤病；蒲公英、白鲜皮、苦参清热解毒，除湿止痒，可用治湿热疮疡、皮肤瘙痒等；生地榆凉血止血，解毒疗疮；萹蓄入膀胱经，性下行，利湿止痒，多用于皮损有水疱、渗液者；马齿苋味酸性寒，可清热解毒，凉血敛疮，与地榆、萹蓄相配可有效减轻皮疹糜烂、渗出症状。本方适用于急性湿疹，红斑、糜烂、渗出明显者。

（3）处方三

方药：刺蒺藜、桃仁、山药、生地黄、牡丹皮、赤芍、三棱、莪术、忍冬藤各30克。

操作：上药煎汤1000毫升，去渣取汁，于皮损局部行热敷，以毛巾不滴水为度，注意温度不可过高以防烫伤。

方解：刺蒺藜性辛味苦，可祛风止痒；桃仁内含油脂，与山药、生地黄相配，三药可滋阴养血润燥；忍冬藤清热解毒，疏风通络；牡丹皮、赤芍凉血活血散瘀；三棱、莪术行气破血，消积散结。本方凉血活血，润燥止痒。适用于慢性湿疹，皮损干燥脱屑，斑块、结节、苔藓样变为主者。

3. 针刺

取穴：曲池、血海、肺俞、膈俞。

配穴：湿邪较重者，加阴陵泉、三阴交；血虚风燥者，加足三里、三阴交、气海、关元；肝经风热者，加太冲、肝俞等。还可根据发病部位所在经络在病变部位附近选取1～3穴。

操作：均以毫针泻法为主，留针15～20分钟。

方解：曲池属阳明经合穴，善治六腑病证，无论病自里或外，皆可选用合穴来调节脏腑，疏通气机，曲池功擅开泄，可疏风解表；肺外合皮毛，针刺肺俞可疏风固表；本病邪在营血，膈俞为血之会，与血海同用，可行气活血，凉血润燥，和营解表，有“治风先治血，血行风自灭”之功。

4. 刺络拔罐放血

取穴：以大椎、心俞、肺俞、膈俞为主穴。

加减：皮疹发上肢者加曲池；皮疹发下肢者加血海、风市、委中；皮疹发背部者加风门。

操作：患者俯卧，暴露背部，椎体棘突下旁开1.5寸处取穴，先在穴位的局部按揉，使其红润充血，常规消毒穴位，然后用无菌针头点刺2～3下，当血溢出，迅速用闪火法将玻璃火罐吸附在穴位上，并左右旋转，使出血增加，留罐15分钟。根据辨证和循经取穴的原则，每次6～10罐。皮疹颜色较红，或伴发热者重点刺大椎，单穴放血0.5～1.0毫升。每日1次或隔日1次均可，7次为1个疗程。

方解：大椎为督脉经穴，督脉总督全身之阳脉，大椎拔罐放血可疏泄阳邪，调节阳脉之气血运行；肺俞、心俞、膈俞为肺、心、膈在人体背部的俞穴，肺俞放血可贯通肺气，清泻肺胃之热；心俞刺血不仅可清泻心经之火，还可调养心神，宁心止痒；膈俞为八会穴之血会，刺血泻膈俞，可导热下行，泻人体之火，取“治风先治血，血行风自灭”之意。

5. 艾灸

取穴：以患处阿是穴为主穴，配穴为曲池、血海、合谷。

操作：采用回旋灸，以局部有温热感，微红为度，不发泡。每日2次，每次15分钟。

方解：曲池为手阳明大肠经的合穴，肺与大肠相表里，肺经风热者灸曲池可清肺泻热。合谷为与肺相表里之阳明大肠经的原穴，阳明经多气多血，灸合谷可通调周身气血。直灸患处，可发挥艾灸之温经通络、活血散结除湿之功效；配合曲池疏风清热，血海和营止痒，合谷疏风止痒。

6. 耳穴埋豆

取穴：神门、内分泌、肾上腺、对屏尖、肺、脾。

操作：选准耳穴后，找出最敏感点，耳郭皮肤常规消毒，将王不留行籽用0.5厘米×0.5厘米胶布贴压在选好的耳穴上，使患者出现酸、麻、胀、轻微疼痛等得气感后持续按压20～30秒为度，每日按压3次，每次10分钟。每隔3天更换贴压，双耳交替进行，15天为一疗程。

方解：肺主皮毛，是治皮肤病的主穴；脾功效健脾，补后天之本，以祛邪外出；神门有镇静、安神、止痒、抗过敏作用，能清热泻火解毒，对炎症性疾患均有效；内分泌可祛风利湿；对屏尖可利肺止喘，祛风止痒，清热解毒；肾上腺可祛风清热，除湿止痒。