【病例分享】 带状疱疹

房国桥

<p class="ql-block">【病例分享】: 带状疱疹</p><p class="ql-block"> XXX,女,60岁,兰考县仪封人。2026年1月3日来诊。</p><p class="ql-block">【主诉】左胁肋部疼痛十多天,电击样痛。坐卧不安,夜不能寐。</p><p class="ql-block">【查体】自上腹部前正中线向左侧腋中线,有一宽度约五公分的呈带状分布的粟粒大小的红色丘疹,无水疱。触痛明显。</p><p class="ql-block"> 病人舌边红苔薄黄,脉弦紧。</p><p class="ql-block"> 其他部位无皮疹。</p><p class="ql-block">【现病史】十多天前,先感觉到左侧胁肋部疼痛,窜火痛,当天就出了小疹子。患者孩子是药学博士,一开始就指导其服药:阿昔洛韦片、加巴喷丁片、甲钴胺片、龙血竭胶囊,直至来诊从未间断。</p><p class="ql-block"> 十多天前初病时在郑州居住,也去中医药大学一附院治疗,连服七剂汤药。</p><p class="ql-block"> 接着又回其村卫生室输液五天。</p><p class="ql-block"> 上述诸多治疗均无效,疱疹未效,疼痛越来越剧。心情烦躁,寝食难安。</p><p class="ql-block">【诊断】蛇丹疮</p><p class="ql-block">【证型】肝经郁热型</p><p class="ql-block">【治疗】中医疗法</p><p class="ql-block"> 1.刺血拔罐,斩首断尾。</p><p class="ql-block"> 2.毫针疗法,取穴曲池、合谷、太冲、侠溪,气至留针30分钟。</p><p class="ql-block"> 3.脐针疗法。</p><p class="ql-block"> 4.龙胆泻肝丸,口服。</p><p class="ql-block">【疗效观察】第一天,治疗10分钟后,病人就感到痛有缓解,30分钟起针,病人说:“现在轻多了。来的时候你让我坐我不坐,那时因为我痛得不能坐,现在能坐了。”</p><p class="ql-block"> 第二天已能睡觉了。</p><p class="ql-block"> 第三天时仅有左季肋处的一点固定痛,疱疹也渐消。治疗加针天应穴傍刺。</p><p class="ql-block">第四天已是疼痛全无。病人笑容满面,连声感谢。</p><p class="ql-block">第五天,巩固针灸一次</p><p class="ql-block">【医嘱】一定要忌嘴,忌食辛辣刺激性食物,忌海鲜,忌酒。</p><p class="ql-block">【按语】今之带状疱疹一病,传统医学依发病部位不同有抱头火丹、丹毒、腰缠火丹之名,俗称诸如缠腰龙、蛇蛋疮、蜘蛛疮等,皆是这一疾病的形象表述。该病皮疹丛簇、毒色丹红,故取名“蛇丹疮”最宜。</p><p class="ql-block"> 蛇丹疮,一般分肝经郁热型、脾虚湿蕴型、气滞血瘀型。</p><p class="ql-block"> 四诊合参, 该患者属于肝经郁热型,当以泻肝胆火治之。</p><p class="ql-block"> 该病人蛇丹疮之蛇头位于上腹部,这个部位之神经根当是胸7~8节段。</p><p class="ql-block"> 辨证论治,倾注心力,“神合心针”,针到病除。</p><p class="ql-block"> 祖国医学,对很多疾病,都有简便效廉之优点,当发扬光大,以济世救人。</p><p class="ql-block">整理于2026年1月8日</p>