每日学一味中草药：常山

杨定升

常山：别名鸡骨常山、黄常山、恒山、树盘根、互草、翻胃木、大金刀、摆子药。

常山的药用部分主要是干燥根。在部分文献中，其嫩叶（蜀漆）也被作为药用，但根是主要的入药部位。

落叶灌木。主根圆柱形，常弯曲。茎有明显的节。叶对生，叶片椭圆形、阔披针形或长圆倒卵形。圆锥聚伞花序伞房状，着生于枝顶或上部的叶腋，花淡蓝色，花萼管状，淡蓝色，花瓣5～6，蓝色，长圆披针形或卵形；雄蕊10～12枚，着生于花瓣基部，花药蓝色，长椭圆形，2室纵列，子房蓝色，半下位，长圆形，1室，胚珠多数，花柱4，柱头椭圆形。浆果圆形，蓝色，有宿存萼和花柱。花期6～7月，果期8～9月。

药材性状：圆柱形，常弯曲扭转，或有分枝。表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部。质坚硬，不易折断，折断时有粉尘飞扬。横切面黄白色，射线类白色，呈放射状。无臭，味苦。

秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。

常山主产于四川、贵州、湖南，此外，湖北、广西、陕西、云南、广东、江西、福建、浙江等地也有分布。

性味归经：味苦、辛、性寒，有毒；归肺经、肝经、心经。

功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。

用法与用量：内服5～9g。

禁忌：内服剂量不宜过大，孕妇慎用，脾胃虚弱及肝肾功能不全者慎服。

各家论述：

1.《本经》味苦，寒。主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。

2.《别录》辛，微寒，有毒。疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。

3.《本草衍义补遗》常山性暴悍，善驱逐，能伤真气。病人稍近虚怯，勿可用。

4.《纲目》常山、蜀漆有劫痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后用之得宜，神效立见；用失其法，真气必伤。生用则上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦不致吐。得甘草则吐，得大黄则利，得乌梅、鲮鲤甲则入肝，得小麦、竹叶则入心等。

5.《本草通玄》常山发吐惟生用与多用为然，与甘草同行亦必吐。若酒浸炒透，但用钱许，每用必建奇功，未见其吐。

6.《药品化义》常山宣可去壅，善开结痰，凡痰滞于经络，悉能从下涌上。味甘色黄，专入脾经而祛痰疟。脾虚生痰，肝虚发热，三日一发为三阴疟，同人参小柴胡汤去痰平肝，少用一钱必不致吐，即吐亦为解散。

7.《本草撮要》常山功专劫痰截疟，得知母、贝母、草果治诸疟，得丹砂能劫痰疟，得槟榔、草果治瘴疟，得甘草治肺疟等。

8.《本草正义》恒山、蜀漆气味皆辛苦而寒，泄热破结，降逆下气，开痰逐水。专主湿疟，凡疟邪往来寒热、休作有时，皆因凝痰积湿留于经隧。恒山能疏通蕴结，抉其根株，使寒热之邪无所凭藉，故为治疟根本之药。

9.《药性论》治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。

10.《医学入门》治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚症。

11.《本草正》治狂、痫、癫厥。

验方精选：

1.截疟七宝饮

组成：常山（酒炒）1钱，厚朴、青皮、陈皮、炙甘草、槟榔、草果仁各5分。

用法：水酒各半煎，露一宿，空心冷服。

功效：主治疟疾寒热，尤其适用于湿疟、热疟。

2.鬼哭散

组成：人参（去芦头）半两，常山1两，茯苓（去皮）1两，甘草（生用）1两，肉桂（去粗皮）1两。

用法：研为细末，每服4钱，用无灰酒冷调下，于疟疾发作日空心服。

功效：治疗一切寒热疟疾，兼有扶正之效。

3.常山饮

组成：常山、厚朴（生姜汁炙）各1两，草豆蔻、肉豆蔻各2枚，乌梅（和核）7枚，槟榔、甘草（炙）各半两。

用法：粗捣筛，每服2钱匕，水1盏煎至6分，去滓，候冷，未发前服。

功效：主治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发。

4.治胸中多痰方

组成：常山4两，甘草半两。

用法：水7升，煮取3升，加入半升蜜，服1升，不吐则再服，无蜜亦可。

功效：缓解胸中多痰、头痛、不欲食等症状。

5.常山桂枝汤

组成：常山10克，桂枝9克，芍药12克，甘草6克，大枣7枚，生姜3片。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次，7天为一疗程。

功效：活血化瘀、通络止痛，适用于冠心病心绞痛伴胸闷、胸痛、心悸等症状。