<p class="ql-block"> “医生，我妈的下巴窝有个疙瘩，你看看咋回事？”</p><p class="ql-block"> 坐在我面的老人姓陈，七十多岁了，二十年前，丈夫因胃癌去世了，因为生气落了个失眠的毛病，且时好时坏，我和老人便经常见面，好在儿女们都孝顺，每次看病儿女都前后照料着。老太太似乎没有感受到幸福，痛苦的表情溢于言表。我想起北村的卢老太，三男两女，也是七十多岁，每次看病都是独来独往，有一次我问她孩子们的事，她不停叹气，最后嚎啕大哭，丈夫二十九岁撒手人寰，一人养大五个孩子，换来的是相互仇恨，说她偏心，不是偏心这个，就是偏心那个，儿女们相互猜疑，互不往来，母亲几乎处于鳏寡孤独状态，每天起早贪黑，批点蔬菜去城里路边摆摊，晚年生活惨不忍睹。我跟她说她的幸福时，她却不以为然，她告诉我，应该的，她把她们养大，他们理应如此，我笑了笑，生活未必如此。只是陈老太没有遇到而已。</p><p class="ql-block"> 我告诉她女儿，要做一个胸部CT，她姹异地看着我，这是脖子上的疙瘩，怎么做胸部？必须听我的，我严肃的说。</p><p class="ql-block"> 我想起了三十年前花得的母亲，一个四十多岁，体态偏胖的女人，当时花得患了精分，正在住院，她在医办室让我看她左侧脖子上的疙瘩，我摸了摸，软软的，我问她痛不痛，她摇摇头，会不会是炎症，我问她最近有没有发热，咳嗽，咽喉痛的症状，她说沒有，我说你在你村里输几天消炎药吧，她急急忙忙回家，在村医那里输了五天青霉素，一点效果也没有，再找到我的时候，我看到她很憔悴，说吃饭困难，吃干的噎得慌，我急忙让她做钡餐透视，不出所料，是食管癌，这个在我们本地多发的癌症，后来她去了市肿瘤医院，再后来不到一年人走了。</p><p class="ql-block"> 不出所料，陈老太是食管癌，而且肝转移，我告诉她女儿，去肿瘤医院看看吧！</p><p class="ql-block"> 从这两个例子中，告诉我们一个道理，做为医生应该学会仔细观察症状，善于思考，多学习，拓宽自己的视野，分辩不同病症，给病人指明出路，这是对社会最大的福报。</p><p class="ql-block"> 做为精神科医生必须是一个全科医生，因为很多病是以精神症状为首发，我们在临床工作中看到很多这样的病历，如：席汉氏综合征，脑炎伴发的精神障碍，肝豆状核病变等都是如此，想把自己打造成一个航母，必须有扎实的临床医学基础，也就是航母下庞大的水下技术支撑，也需要阳光下的舰台，也就是说有丰富的临床经验，这样的你才能成为战无不胜的巨人！</p><p class="ql-block"> 责任，不能辜负！</p>