《宣宾外调法精要手册》 ‍ 第二十三课 肝部 ‍ （12/30/2025）

蓑笠翁

第一，简述

肝位于上腹部，横膈之下。

肝脏是人体内最大的腺体，有很多重要的功能。肝与胆本身直接相连，又互为表里。

肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位，经络所过，主调所及，故这些部位的病症多从肝论治。

1.肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。

古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，故在五行中将其归属于木，故《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，《素问·六节脏象论》说：“肝者，罢极之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。

①调节精神情志。

中医认为，人的精神活动除由心所主外，还与肝的疏泄功能有关。肝的这一功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气太息、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为兴奋状态，如烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。

②促进消化吸收。

肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影响脾胃的升降和胆汁的排泄，从而出现消化功能异常的症状，如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为“肝胃不和”或”肝脾不调”。

③维持气血、津液的运行。

肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅。如肝失疏泄，气机阻滞，可出现胸胁、乳房或少腹胀痛。气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气滞血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至症积、肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等。

肝的疏泄功能还有疏利三焦、通调水道的作用。故肝失疏泄，有时还可出现腹水、水肿等。

2.肝主藏血

肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人体在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。如肝藏血的功能异常，则会引起血虚或出血的病变。若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若失于对筋脉的濡养，则筋脉拘急，屈伸不利等。

3.肝开窍于目

目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养；肝的经脉又上联目系。因此，肝的功能正常与否常常在目上反映出来。例如：肝血不足可出现视物模糊、夜盲；肝阴亏损，则两目干涩、视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛。

4.在体合筋，其华在爪

①肝主筋。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血不足，筋失濡养可导致一系列症状，如前所述。若热邪炽盛，灼伤肝的阴血，可出现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张等，中医称之为”肝风内动”。

②“爪”包括指甲和趾甲，有“爪为筋之余”之说。肝血充足，则指甲红润、坚韧；肝血不足，则爪甲枯槁、软薄，或凹陷变形。肝在志为怒、在液为泪、肝开窍于目、在体合筋，其华在爪。

通过临床发现，现在的病人肝功能都很弱。这跟当下人们所处的环境、人的欲望、生活习惯等密切相关。特别是与之相关的所谓胃病，心脏功能弱都与肝有关，很多病，包括有些人毛病多，你不知道怎么下手，那就去调理肝的功能，会有不错的效果，与之相关的诸如睡眠、胃、心等疾病都会有很大改善。

肝脏功能弱的表现：

1.胃肠疾病：食欲差、厌油腻、恶心、呕吐、胃灼痛、反酸、腹痛、腹泄、便秘等；

2.眼部疾病；

3.身上有红痣，皮下脂肪瘤；

4.乳腺疾病和妇科男科问题；

5.乏力、易疲劳、嗜睡；

6.烦躁、焦虑与忧郁、脾气不好；

7.口干、口苦；

8.三高；

9.偏头痛、内分泌、甲状腺结节、甲亢、甲减；

10.失眠、多梦；

11.指甲有明显竖条纹、灰指甲、指甲无光泽、干脆、肝掌；

12.腰部赘肉增加（带脉瘀堵）、浮肿；

13.头发很油、顶心疼、顶心脱发；

14.黄疸(眼黄、尿黄、皮肤黄)；

15.久调不愈或反复发作的口腔溃疡、唇舌炎症；

16.牙龈出血（按合谷，一两次即可，肝与大肠通）、鼻出血、止血慢、青色或紫色淤痕；

17.脸庞两边有肝斑、皮肤粗糙；

18.肝区不适、隐隐作痛；

19.骨质疏松（少阳主骨，少阳三焦与肾别通。胆经之京门为肾募穴，悬钟为髓会）；

20.身体总有一股味道。

第二，采用的穴位

1、抓腋窝大筋。

肝有邪，其气留于两腋。

2、拍日月 期门。

3、肋骨缝。

4、膻中、带脉。

5、阴陵泉

6、隐白。

7、公孙。

8、大腿内侧正中痛点。

9、阴包。

10、三阴交

11、中封穴 丘墟穴

12、和气术做肝部

此法最为简捷

今晚的课就讲到这，谢谢大家相伴[合十]