口服抗凝药，这样吃才安全

王志国

01.常见的口服抗凝药有哪些？
口服抗凝剂是预防和治疗血栓的“得力帮手”，但它就像一把“双刃剑”，用对了能守护健康，用错了可能增加出血风险。常见的口服抗凝剂有以下两大类。
01 传统维生素K拮抗剂临床上最常用的华法林钠片。
02新型口服抗凝药如利伐沙班片、阿哌沙班、艾多沙班、达比加群酯胶囊等。
02 服用有窍门
按时按量固定时间服药：每天在同一时间吃药，可以设手机闹钟提醒，避免漏服。
漏服处理有讲究：如果想起时已经快到下一次服药时间，直接跳过漏服的剂量，千万不要在下次吃双倍药量，以免导致出血风险飙升。
剂量绝对遵医嘱：不要自行加量、减量或停药
饮食搭配控制高维生素K食物：维生素K会影响部分抗凝药的效果，常见高维生素K食物包括菠菜、西兰花、卷心菜、动物肝脏、蛋黄等，日常饮食中适量摄入即可，避免突然大量食用。
避免危险饮食：不喝酒，不喝浓茶、咖啡，少吃辛辣刺激食物。
补充水分：病情允许的情况下每天喝足够的水（约1500-2000ml），促进药物代谢，预防血液黏稠。
03注意事项要记牢
日常防护要做好，远离出血隐患
- 避免外伤：日常活动放缓节奏，走路不慌不忙，上下楼梯扶好扶手；做饭时用钝刀，避免切伤；避免剧烈运动（如跑步、打球、游泳）。
- 保护黏膜：刷牙用软毛牙刷，避免用力刷牙导致牙龈出血；不用牙签；擤鼻涕时动作轻柔，防止鼻腔出血。
- 避免侵入性操作：不擅自拔牙、纹身、穿刺，若因疾病需要进行手术、胃镜等操作，务必提前告知医生“正在服用抗凝药”，以便医生调整方案。
警惕出血信号，及时就医不拖延
  服药期间若出现以下“危险信号”，说明可能发生出血，需立即停药并就医：
- 皮肤黏膜：不明原因的瘀青、紫癜（按压不褪色）、牙龈持续出血、鼻出血止不住；
- 消化道：黑便、柏油样大便，或呕吐物带血、呈咖啡渣状；
- 泌尿系统：尿液变红、带血；
- 其他：头痛、头晕、视力模糊（可能是颅内出血）、伤口出血不止、月经量异常增多。
　　定期监测+按时复诊，动态调整更安全
- 遵医嘱监测指标：按要求定期查凝血功能，医生会根据结果调整剂量。
- 复诊携带关键信息：复诊时告诉医生服药情况（是否漏服、有无不适）、近期饮食变化、是否服用其他药物，方便医生全面评估。
- 不擅自联用药物：服用抗凝药期间，若需同时吃其他药物，必须先咨询医生，避免药物相互作用增加出血风险。