<p class="ql-block">早期肝癌：Ⅰa期的定义</p><p class="ql-block">体力活动状态（performance status，PS）评分0～2分，肝功能为Child-Pugh A/B级，单个肿瘤且肿瘤最大径≤5 cm，无影像学血管癌栓和肝外转移。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">规范治疗推荐</span></p><p class="ql-block">手术切除、消融治疗或肝移植。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">MDT共识推荐</span></p><p class="ql-block">共识1：无明显禁忌证的CNLC Ⅰa期患者应首选手术切除，且外周型肝癌或肿瘤最大径≥3 cm时推荐为首选。术后不推荐常规辅助治疗。</p><p class="ql-block">共识2：若CNLC Ⅰa期患者不选择手术切除且符合消融条件，可考虑消融治疗。且对于中央型小肝癌、肿瘤最大径≤2 cm或等待肝移植时的桥接治疗时，可优先选择消融治疗。若肿瘤最大径≥3 cm时行消融治疗，建议同时联合经导管动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）治疗。对于消融治疗后是否行辅助治疗，尚缺乏充足的循证医学证据，可在充分知情同意和经MDT讨论后，考虑参加辅助治疗的临床研究。</p><p class="ql-block">共识3：不宜手术切除，且消融治疗预期疗效不佳的CNLC Ⅰa期肝癌患者，建议肝移植。</p><p class="ql-block">共识4：二次消融不完全的CNLC Ⅰa期肝癌患者，可考虑手术切除、肝移植、立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）[15-16]，系统性药物治疗等进行挽救治疗。</p> <p class="ql-block">翟焕阁：肿瘤中心副主任：健康咨询电话13782059942</p>