<p class="ql-block">回顾2025年，肝癌治疗领域在系统性药物研发与多模式整合治疗方面硕果累累。在系统治疗领域，我们见证了“免疫+”时代的全面深化。以CheckMate 9DW研究为代表，“O+Y”方案凭借其卓越的长期生存获益和应答持久性，确立了其在一线治疗中的核心地位。同时，免疫联合抗血管生成药物的“双艾”方案、“双达”方案等持续巩固疗效，而DUBHE-H-106研究则为PD-1/CTLA-4双抗联合抗血管生成的“三联”模式带来了充满希望的早期信号。另一方面，针对FGFR4等新靶点的药物（如依帕戈替尼）亦展现出潜力，预示着靶向治疗正向更精准化的方向迈进。然而，IMbrave152等研究的阴性结果也为三联疗法的探索画上了警示线，提示“1+1+1”并非总能大于3，毒性管理与获益人群的筛选至关重要。在多模式整合治疗上，“局部+系统”的理念已从探索走向成熟。以LEAP-012、CARES-005和EMERALD-1等研究为旗帜，“TACE+系统治疗”模式在中期肝癌患者中展现了优于单一治疗的显著优势，成功将PFS推向新高。此外，系统治疗向围手术期的前移也收获了历史性突破，CARES-009研究证实了新辅助/辅助“三明治”疗法可将高危复发肝癌患者的生存获益翻倍，为根治性治疗的边界拓展提供了强有力的循证依据。</p><p class="ql-block">展望2026年，肝癌治疗的发展热点将更加聚焦于“精准”与“优化”。我们有以下几方面的期待，首先，生物标志物有望获得突破，从当前泛用的临床指标，向能够精准预测免疫、靶向及联合方案疗效的分子标志物（如ctDNA、FGF19表达、免疫微环境分型）进行转化，真正实现“因人施治”。其次，联合策略将进一步精准化，进一步明确“TACE/HAIC+”模式的最佳适用人群、介入时机与联合药物选择；同时，探索放疗、消融等其他局部手段与系统治疗的协同增效模式。最后，我们也期待看到新兴靶点与疗法的临床转化，期待更多如细胞治疗、ADC药物、以及针对代谢重编程等新机制的药物能够从早期研究走向关键性临床试验，为难治性或耐药患者带来新的曙光。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">总体而言，2025年是肝癌治疗整合与突破之年。站在新的起点上，我们比以往任何时候都更接近将肝癌转变为可长期管理的慢性病。未来的核心挑战在于如何更合理、有效地整合现有治疗手段，并通过多学科协作为每位患者量身制定个体化的全程管理方案，从而实现长期生存并提升生活质量。</p> <p class="ql-block">翟焕阁：肿瘤中心副主任，健康咨询电话电话13782059942</p>