惨痛教训：从宁波小洛熙术后死亡案例中大众应该了解的保命知识---手术决策莫急躁，多询专家保平安！

刘波医生话健康

近日，宁波“小洛希”手术事故持续引发社会热议。这个刚出生不久的宝宝，因房间隔缺损被建议手术，却在术后陷入不幸。

事实上，小洛希的缺损小于1厘米，完全符合临床观察指征，本可等到3~5岁再评估是否需要干预，却因仓促的手术决策，让一个本可健康成长的小生命承受了无法挽回的伤害。

这起悲剧再次为我们敲响警钟：手术不是儿戏，决策切不可急躁，多咨询专家意见，才是守护健康的关键。

在临床实践中，很多手术其实并不需要“马上做”，尤其是对于儿童和老年患者，身体的发育或代偿能力往往能创造“自愈”或“暂缓干预”的空间。

以小洛希所患的房间隔缺损为例，这是儿童常见的先天性心脏问题。临床上明确指出，缺损直径小于1厘米的患儿，自然愈合率较高，可通过定期超声随访观察至3~5岁。随着孩子生长发育，心脏组织可能逐渐闭合缺损，根本无需手术。

即便最终需要干预，等到3～5岁时，孩子体重增加、心肺功能更成熟，手术风险也会大幅降低，术后恢复也更顺利。可惜，小洛希的家长没能等到这个观察期，最终酿成了令人痛心的遗憾。

这样的案例并非个例。在老年患者群体中，类似的过度治疗风险同样值得警惕。不少老年男性因前列腺肥大住院，术前检查时发现冠状动脉存在轻度狭窄，部分医生会建议同时放置支架。

但实际上，很多老人并没有胸闷、胸痛、心悸等冠心病典型症状，日常活动也不受影响，这种情况下，支架手术完全没有必要。过度干预不仅会增加血管损伤、感染的风险，还可能让老人承受不必要的手术创伤和经济负担。

还有些患者在体检中发现脑血管狭窄甚至闭塞，医生担心未来中风风险，建议手术扩张血管。但事实上，人体有强大的代偿能力，很多患者的周边血管已经形成了侧支循环，能有效满足脑部供血需求，盲目手术反而可能打破这种平衡，引发新的健康问题。

这些案例告诉我们，手术决策绝不能只看单一检查结果，更不能听一家之言。疾病的发展是复杂的，不同患者的身体状况、耐受度存在差异，单一医生的视角可能存在局限性。

因此，手术决策需要遵循两个核心原则：一是综合评估，不仅要参考检查数据，还要结合患者的年龄、症状、生长发育或身体代偿情况，判断手术的必要性和紧迫性；二是多学科会诊，一定要咨询不同科室、不同医院的专家。比如前列腺肥大合并冠脉狭窄的患者，除了泌尿外科医生，还应咨询心内科专家，评估支架手术的必要性；脑血管狭窄的患者，可同时咨询神经内科和神经外科医生，判断是药物保守治疗还是手术干预更合适。

不同医生的临床经验和诊疗思路不同，多听几位专家的意见，才能全面评估手术的收益和风险，避免被单一观点误导。

手术是一把双刃剑，既能治病救人，也可能带来感染、出血、器官损伤等风险。面对是否手术的抉择，患者和家属要保持冷静，不要被“早做早放心”“以防万一”的想法左右，更不要在医生的建议下盲目签字。

对于儿童患者，家长要多了解疾病的自然病程；对于老年患者，家属要关注老人的实际症状，而非仅仅盯着检查报告上的“异常指标”。

医疗的本质是守护生命，而不是追求“速战速决”。多一点耐心，多咨询几位专家，多做一次全面评估，才能在保障健康的同时，避免不必要的风险。

正如临床医生常说的，“有时，不治疗也是一种治疗”。在手术决策上，慢一点、稳一点，才能真正做到“手术决策莫急躁，多询专家保平安”。