（重庆綦江区朱医生） 朱医生说：在老年人群体的常见皮肤问题中，头皮干性脂溢皮炎因症状与头癣存在相似性，常被误判，导致患者长期承受瘙痒、脱屑困扰，延误最佳治疗时机。<div>近期接诊的一例老年男性患者案例，便深刻揭示了规范诊疗的重要性——专业诊断不仅能节省时间成本，更能快速缓解患者痛苦。</div> 患者为68岁男性，近5年来头部反复出现片状增厚脱屑，伴随剧烈瘙痒，尤其在秋冬干燥季节症状加重。期间患者自行判断为“头癣”，先后使用硫磺软膏、民间偏方乳膏等抗真菌类产品涂抹，症状时轻时重，始终无法根治，甚至因长期不当用药导致局部头皮屏障受损，脱屑范围逐渐扩大，影响睡眠及日常生活。经家属劝说就诊后，通过皮肤镜检查、真菌镜检等规范检查，最终确诊为“头皮干性脂溢皮炎”，而非此前误判的头癣。 <b>为何老年头皮干性脂溢皮炎易与头癣混淆？</b><div>两者核心鉴别点需明确。</div><div>从病因来看，<b>头皮干性脂溢皮炎</b>是一种常见的炎症性皮肤病，与皮脂腺功能减退、皮肤屏障受损、马拉色菌定植异常及遗传、环境等多种因素相关，并非单纯真菌感染；</div><div>而<b>头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致</b>，具有一定传染性，真菌镜检或培养多呈阳性。从症状表现来看，老年头皮干性脂溢皮炎以头皮干燥、弥漫性或片状淡红色斑片、糠状脱屑为主要特征，瘙痒程度不一，一般无断发、脱发斑等表现；头癣则常伴随断发、脱发，部分类型可见黄癣痂、黑点癣等典型体征，真菌学检查可明确找到病原体。</div> 上述案例中，患者因未进行专业检查，仅凭症状自行判断并盲目使用抗真菌药物，不仅未能对症治疗，反而加重了头皮屏障损伤，导致病情迁延不愈。<div>事实上，针对老年头皮干性脂溢皮炎，临床治疗以修复皮肤屏障、抗炎止痒为核心，常采用温和的医用洗护产品清洁头皮，同时指导患者规避搔抓、过度清洁、使用刺激性洗护产品等不良习惯。</div> 在此提醒老年朋友及家属，头皮出现脱屑、瘙痒等不适时，切勿自行诊断用药。皮肤疾病症状复杂，很多病症表现相似但病因、治疗方案截然不同，盲目用药可能加重病情、延误治疗。及时前往正规医院皮肤科就诊，通过专业检查明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗，才能最大程度减少痛苦，节省时间和医疗成本。同时，日常生活中注意保持头皮清洁湿润，选择温和的洗护产品，规律作息，均衡饮食，有助于维持头皮健康，降低皮肤疾病的发生风险。