<p class="ql-block">治疗胸痹症，中医历来强调“辨证分型、方随证变”。以下是目前临床最常用、文献记载最详、疗效验证最多的“六大名方”，按证型归类，便于对症检索：</p><p class="ql-block">1. 痰浊闭阻证</p><p class="ql-block"> 代表方：瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）</p><p class="ql-block"> 组成：瓜蒌、薤白、半夏、白酒（煎煮用）</p><p class="ql-block"> 功效：通阳泄浊、豁痰开痹</p><p class="ql-block"> 主治：胸闷窒痛、气短喘促、咳唾痰涎、苔白腻</p><p class="ql-block"> 现代应用：冠心病稳定型心绞痛、高脂血症 </p><p class="ql-block">2. 阴寒凝滞证</p><p class="ql-block"> 代表方：枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）</p><p class="ql-block"> 组成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌</p><p class="ql-block"> 功效：辛温通阳、散结下气</p><p class="ql-block"> 主治：胸痛彻背、遇寒加重、胁下逆抢心、脉沉紧</p><p class="ql-block"> 现代应用：不稳定性心绞痛、窦性心动过缓、心肌梗死后胸痛 </p><p class="ql-block">3. 气滞血瘀证</p><p class="ql-block"> 代表方：血府逐瘀汤（《医林改错》）</p><p class="ql-block"> 组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳壳、牛膝、甘草</p><p class="ql-block"> 功效：活血化瘀、行气止痛</p><p class="ql-block"> 主治：胸部刺痛、固定不移、入夜加重、舌质紫暗</p><p class="ql-block"> 现代应用：冠心病心绞痛、支架术后再发心绞痛 </p><p class="ql-block">4. 气阴两虚证</p><p class="ql-block"> 代表方：生脉散（《内外伤辨惑论》）</p><p class="ql-block"> 组成：人参、麦冬、五味子</p><p class="ql-block"> 功效：益气养阴、生津复脉</p><p class="ql-block"> 主治：胸闷心悸、气短乏力、口干咽燥、脉虚数</p><p class="ql-block"> 现代应用：慢性心衰、心肌炎恢复期、亚健康状态 </p><p class="ql-block">5. 气虚血瘀兼痰阻（中老年常见复合证）</p><p class="ql-block"> 经验方：愈梗通淤汤（陈可冀院士清宫案经验）</p><p class="ql-block"> 组成：生晒参、生黄芪、丹参、当归、川芎、元胡、藿香、佩兰、陈皮、半夏、熟大黄</p><p class="ql-block"> 功效：益气宽胸、活血化痰、通腑降浊</p><p class="ql-block"> 主治：胸闷胸痛反复发作、支架术后恢复期、便秘诱发心绞痛</p><p class="ql-block"> 现代应用：心梗二级预防、冠心病合并高脂血症 </p><p class="ql-block">6. 心脾胃同病（痰瘀互结兼脾虚）</p><p class="ql-block"> 经验方：四君子汤合丹参百合瓜蒌汤加减（王玉珠案）</p><p class="ql-block"> 组成：太子参、茯苓、白术、甘草、丹参、百合、瓜蒌、薤白、檀香、砂仁、川芎、赤芍、厚朴、半夏、焦神曲、元胡</p><p class="ql-block"> 功效：益气健脾、祛痰活血、和胃通痹</p><p class="ql-block"> 主治：餐后胸脘闷痛、气短便溏、舌淡苔白腻</p><p class="ql-block"> 现代应用：糖尿病合并冠心病、心绞痛 </p><p class="ql-block">使用提示 </p><p class="ql-block">1. 胸痹多为“本虚标实”，临床常见两证或三证夹杂，需在原方基础上加减，不可拘泥成方。 </p><p class="ql-block">2. 含活血药（桃仁、红花、川芎、丹参等）及大黄类方，孕妇、月经过多、出血倾向者慎用；与抗凝/抗血小板西药联用时须监测凝血功能。 </p><p class="ql-block">3. 胸痛持续 >15 min、伴冷汗、濒死感，应先排除急性心梗，立即就医，不可仅赖中药。</p>