治疗五痹的名方（颈，肩，腰，腿疼）

任我飞

治疗“五痹症”（风、寒、湿、热、痰瘀五邪致痹）的名方，历代医家各有侧重，临床最常用、最具代表性的核心方剂可归纳为以下 5 首，对应 5 种常见证型，可直接作为“名方”使用，也可随症加减。

1. 风痹（行痹）——羌活胜湿汤

功用：祛风除湿、通络止痛。

组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、甘草等。

主治：关节疼痛游走不定、恶风汗出、苔薄白脉浮。

出处：《内外伤辨惑论》

2. 寒痹（痛痹）——乌头汤

功用：温经散寒、祛湿定痛。

组成：制川乌、麻黄、白芍、黄芪、炙甘草等。

主治：关节冷痛剧烈、遇寒加重、得热痛减、苔白脉紧。

出处：《金匮要略》

3. 湿痹（着痹）——五痹汤（局方）

功用：祛风除湿、温经通络。

组成：羌活、白术、片姜黄、防己、炙甘草，加生姜 10 片煎服。

主治：风寒湿邪留滞，肢节沉重、麻痹不仁、酸痛缠绵。

出处：《太平惠民和剂局方》

4. 热痹——宣痹汤

功用：清热除湿、宣痹通络。

组成：防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡、半夏、蚕砂、赤小豆皮。

主治：关节红肿热痛、身热烦渴、舌红苔黄腻、脉滑数。

出处：《温病条辨》

5. 痰瘀痹（久痹、顽痹）——双合汤

功用：化痰行瘀、通络止痛。

组成：当归、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、陈皮、半夏、茯苓、甘草等。

主治：痹痛日久、关节僵硬变形、刺痛固定、皮下结节、舌紫暗苔腻。

出处：《万病回春》

以上五方即为临床公认的“五痹症”治疗名方，可据证互参，随症加减。