（河南周口李济灵医生案例） 李济灵医生描述：近日，7岁女孩朵朵（化名）双下肢出现红斑结节，伴随轻微压痛，家长带其就医后，结合秋冬发病特点，初步考虑为结节性红斑。这一病症在儿童群体中虽不常见，但秋冬季节发病率较高，需引起家长重视。《中华皮肤科杂志》相关研究指出，儿童结节性红斑多与感染、免疫紊乱相关，下肢对称分布的红斑结节是典型表现，及时干预后预后良好。 结节性红斑是一种累及皮下脂肪组织的急性炎症性皮肤病，儿童患者多为急性起病。<div>临床研究显示，秋冬季节气温骤降、病毒或细菌感染风险升高，是诱发该病的重要因素，如链球菌感染、结核分枝杆菌感染等都可能触发免疫反应，导致皮下脂肪层炎症。</div><div>患儿主要表现为双下肢对称出现的红色结节，大小如蚕豆至核桃，触摸质地较硬，伴有压痛，部分患儿可能伴随低热、乏力等全身症状。</div> <b>需重点与以下疾病鉴别：</b><div>一是过敏性紫癜，好发于儿童，除红斑外常伴紫癜、腹痛、关节痛，皮疹可累及四肢及臀部，对称分布，与结节性红斑的结节性皮损及压痛特点不同；</div><div>二是硬红斑，多与结核感染相关，皮损为暗红色硬结，可破溃，好发于小腿后侧，疼痛较轻，病程较长；</div><div>三是脂膜炎，皮损可累及全身，除红斑结节外，可能出现破溃、液化，病理检查可见脂肪组织坏死，需通过病理活检鉴别。</div> 若孩子出现类似症状，家长需及时就医，完善血常规、感染标志物等检查。治疗以去除诱因、抗炎对症为主，多数患儿数周内可痊愈。日常需注意保暖、避免受凉，预防感染，降低发病风险。