为什么出现胎心胎芽还会胎停？详解其预兆、原因、处理办法及后续注意！

郑新林中医

郑氏中医传承中医，发扬中医，传播中医药文化，养身保健，用中药预防调理身体，预防大于治疗！01 什么是胎停胎停(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。超声检查结果常表现为枯萎卵，有胚芽无心管搏动，有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。胎停可分为两类：一是受精卵着床后未发育出胎芽，彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。二是曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。 02 胎停的预兆-1-妊娠反应消失我们都知道，怀孕后由于体内激素水平的变化，准妈妈会经历各种妊娠反应。妊娠反应可能会让准妈妈感到非常不舒服，因此很多人希望这些反应尽早消失。然而，我要提醒准妈妈们，如果在怀孕的前三个月内这些反应突然消失，可能是胎停的迹象。-2-腹痛和出血有些准妈妈在怀孕初期可能会出现轻微的出血，这是由于受精卵着床造成的，不必过于担心。通常情况下，在孕期是不会出现出血的。如果准妈妈出现腹痛和明显出血，尤其是出血量较多的情况下，就要注意可能存在准妈妈或胎儿的问题。一旦准妈妈发现下体出现深红色或棕色的血液分泌物，应及时就医进行检查，以排除先兆流产的可能性。-3-胎动减少胎动是宝宝和准妈妈之间的一种沟通方式，准妈妈可以通过胎动的频率来了解宝宝的情况。如果准妈妈最近觉察到宝宝的活动减少，或者胎动比以往少了，就要注意宝宝是否出现异常情况，这时需要立即去医院进行检查。-4-异常分泌物如果准妈妈发现分泌物增多，并且伴有异味，就要引起注意。这可能是先兆流产的迹象，遇到这种情况准妈妈需要立即就医，在医生的指导下采取安胎措施。03 胎停的原因胎停的原因是多种多样的，下面介绍几个常见的原因：-1- 染色体异常染色体异常是导致流产和胎停的常见原因之一。夫妻双方的染色体正常与否都可能影响受精卵和胚胎的发育。年龄大于35岁的女性因卵子老化容易出现染色体不分离，导致染色体异常。此外，环境因素如有毒化学物质、放射线和高温也可能引起胚胎染色体异常。预防染色体异常导致的胎停需要夫妻双方身体调理、优选受孕，并避免不良环境。-2- 免疫因素准妈妈和宝宝属于同种异体移植，免疫不适应可能导致母体对胎儿的排斥。自身免疫疾病如红斑狼疮、硬皮病和混合性结缔组织病等常见于引起免疫反应的疾病也可能导致胎停。此外，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体等抗体的存在也可能影响胚胎的发育，导致胎停。对于存在免疫因素的情况，适时接受医生的指导和处理是重要的。-3- 内分泌失调胚胎着床和发育依赖于复杂的内分泌系统协调，任何一个环节失常都可能导致胎停。黄体功能不全是内分泌失调中最常见的原因之一，黄体功能不全会导致子宫内膜发育迟缓和黄体期短，常伴有其他腺体功能异常。甲状腺功能异常、糖尿病、雄激素相对增多症和高泌乳素血症等因素也可能与内分泌失调导致的胎停密切相关。确保体内内分泌平衡、避免黄体功能不全等是预防内分泌失调引起胎停的重要措施。-4-子宫因素子宫内膜的状态和子宫整体环境对胚胎发育有重要影响。先天性苗勒氏管异常、宫腔粘连、子宫肌瘤和子宫内膜异位症等因子会对胚胎的种植和发育产生不利影响。此外，子宫颈内口松弛也可能导致中期妊娠流产。对于存在子宫因素的情况，合理诊断和治疗有助于预防胎停的发生。-5- 生殖器异常早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈功能不全等，通过影响宫腔内环境和子宫血供，影响胚胎着床和发育，从而导致胚胎停育。-6-环境因素导致早孕期胚胎停育的环境因素多种多样，其中包括射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞等，可影响受精卵着床或能够直接损害胚胎而导致胎儿停止发育。此外，各类化学药物如二嗅氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药、甲醛超标等均可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、胎儿停止发育。04 胎停的处理办法一旦发现胎停，准妈妈应该积极与医生合作，并尽快决定终止妊娠。对于遭遇胎停的准妈妈，有些人并没有明显的症状，如腹痛和阴道出血，而是在常规产检中发现胎儿停止发育，被诊断为胎停。当医生建议终止妊娠时，有些准妈妈可能会不愿意接受这个现实，想要再等等看。实际上，一旦胎儿停止发育且胎心消失，再保胎已经没有必要。此外，胎停后，胚胎会释放出一些物质导致母体凝血功能异常。对于未能自然排出胚胎的准妈妈，如果不及时清除宫腔内的妊娠组织，可能会导致严重的大出血或不完全流产等后果。此外，长期未排出的胚胎一旦发育，想要完全清除可能对子宫内膜造成巨大创伤，直接影响未来的再次怀孕。因此，及时与医生合作，进行适当的处理非常重要。05 胎停的后续注意如果准妈妈遭遇胎停问题，初次遇到时不需要过于紧张，也可以不进行检查。然而，如果反复出现胎停情况（≥2次），就需要考虑按照无创到微创的顺序进行一系列筛查。这些检查包括男方精液常规检查、夫妻双方的染色体检查、血型检查、女方的TORCH检查（包括风疹、疱疹、弓形虫等检查）、妇科B超检查、性激素全套检查、甲状腺功能检查和黄体期孕酮检查。对于一些免疫抗体的检查，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，如果有必要，还可能需要进一步进行宫腹腔镜检查。-1-流产后多久才能怀孕？流产后，准妈妈通常需要经过3到6个月的调理期，只有当月经较为规律，各项指标基本正常时，才可以考虑再次怀孕。大多数准妈妈再次怀孕时会正常发展，尽管发生流产的风险仍然在15%到20%之间。对于经历两次以上复发性流产的准妈妈，我建议寻求医生的帮助。他们可以为您提供更具体和个性化的建议，并帮助您制定针对您情况的最佳方案。-2-再次怀孕需要注意什么？虽然胎停只是一个概率问题，这种情况并不在我们的控制之下，但准妈妈仍可以做很多对怀孕有益的事情。首先，准妈妈应该时刻保持良好的心态。积极的心态对身体和胎儿的健康都有积极的影响。其次，准妈妈应坚持锻炼身体，增强体质。适量的运动可以提高身体的健康水平，有助于准备好迎接怀孕和妊娠的过程。此外，准妈妈应避免人群拥挤的地方，这有助于减少感染和疾病的风险，保护自己和胎儿的健康。大家要相信，如果准妈妈能保持身体健康、积极心态，宝宝也会选择一个健康的妈妈！ 温馨提示：本文意在传播中医文化，文中提到的中药方子与中药外敷穴位艾灸仅供学习交流，文中提到的饮食配方仅供参考，如有身体不适，请及时找专业医生指导治疗！ 予人玫瑰，手有余香。如果您觉得本文对您及您的朋友有用，请转发到您的朋友圈！