<p class="ql-block">腘窝囊肿即腘窝内滑液囊肿，多因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，迫使滑液后移产生病变，本病可引起膝后部疼痛、肿胀，并可触及弹性软组织肿块。</p><p class="ql-block">1.局部解剖</p><p class="ql-block">（1)腘窝境界：上界：腘窝内上界为半膜肌，外上界为股二头肌。下界：腘窝下内及下外分别为腓肠肌内，外侧头。</p><p class="ql-block">（2）腘窝处肌肉：①腓肠肌：分布于膝关节后部的肌肉主要是腓肠肌，内，外两头分别起于股骨内、外髁。内侧头较大，以短腱起于股骨内侧髁上方的腘面；外侧头较小，起于股骨外侧髁上方的股骨外侧面。两头皆有肌纤维起自关节囊的后面。两头起点下方与股骨髁之间有滑囊相隔，内侧滑囊较大，而且常与关节囊相通。若受损伤或发生炎症，造成渗液过多，可形成突向腘窝的囊肿。②跖长肌：跖长肌又称跖肌，以小肌肉起于股骨外上髁腓肠肌外侧头的上方，肌纤维仅延伸7~10cm即变成细长的肌腱附于腓肠肌内侧头深面，走行于比目鱼肌与腓肠肌之间，止于跟骨的内缘或合并附着于跟腱内缘。③腘肌：位于腓肠肌深处，膝关节线后下方。该肌有3个起点，最强有力的是起自股骨外髁。另一重要起点是起自腓骨头，第3个则起自外侧半月板后角。三处起点组成斜行的"Y"形弓状韧带， 内侧副韧带 外侧副韧带 ，该肌向后下越过关节线时居关节囊与滑 膜之间，在外侧半月板外缘沟中下降。 到关节后面形成肌腹，穿越弓状韧带之深面，向内下止于胫骨上端内后方。</p><p class="ql-block">2.病因病理</p><p class="ql-block">本病病因可分为先天与后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病，多因滑囊本身的疾病，如慢性损伤等引起，但有一部分患者并发于膝关节慢性病变，老年人发病则多与膝关节增生性关节炎和其他病变有关。</p><p class="ql-block">3.临床表现</p><p class="ql-block">起病初期为腘窝内隐性肿胀，伴有机械性伸膝或屈膝运动障碍，腘窝囊肿是由于膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，迫使滑液后移，从而形成囊肿，可引起膝后部疼痛和发胀，并可触及弹性软组织肿块。在膝关节做快速的屈伸运动时，囊肿即可膨胀。膝充分伸直，瓣膜孔关闭，致使肿胀持续不退，用手加压按摩囊肿，可使积潴在囊肿内的液体流回关节腔，令囊肿变瘪。</p><p class="ql-block">4.针刀治疗</p><p class="ql-block">在腘窝囊肿处定位，按针刀四步进针规程进针刀，到达囊肿壁，穿破囊壁，阻力感消失，缓慢进针，当刀下有粗糙感时，即到达囊肿的基底部生发层，在此处纵疏横剥2~3刀，范围2~3cm，以破坏囊肿生发层的分泌细胞，然后稍提针刀分别向囊肿的上下左右进针，以刺破囊壁。</p>