《八卦舌诊专科第二课》

袁华中医

舌诊主要包括以下四大功能：

其一，基本健康状态判断。

舌象是人体健康状态的外在表现，可以反映人体的气血、脏腑功能状态，舌象的黏膜状态、血液的循环状态直接显露，更敏感、更直接。健康状态好，舌色红润，舌面洁净 ；健康状态差，则舌色暗淡或晦涩，舌面苔垢厚浊。

其二，疾病证候诊断。

其三，指导处方用药。

“有是象便用是药”，如伤寒金镜录》中第十九舌 ：“舌中见白胎（苔）外有微黄者，必作泻，宜服解毒汤。”

其四，判断疗效和预后。

望舌的方法 — 临床怎么看舌？

1.伸舌的方法

望舌可采取坐位或仰卧位，面对自然光线或明亮的白光光源，使舌面光线明亮。伸舌时尽量张口，将舌体伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖自然向下。伸舌时不宜过分用力，过分用力或伸舌时间过长都容易导致舌色改变，舌尖变红或舌色变暗等。如果一次判断不清，可让病人休息3 ～ 5分钟，再重复望舌一次。

2.望舌的顺序

观察舌象，一般先看舌质，再看舌苔，最后看舌下络脉。若舌苔满布，舌质不显露时，可以先看舌苔，后看舌下。观察舌面部位的顺序，大多从舌尖、舌边、舌中到舌根，顺序观察。

3.望舌下络脉方法

被观察者张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，使舌下充分暴露。一般依次观察舌脉的颜色，长短、粗细形态。

4.刮舌验苔的方法

刮舌（也叫揩舌）验苔的方法，一般适用于较厚的舌苔，用于鉴别舌苔的有根无根以及是否染苔。用压舌板边缘轻刮舌面，或用蘸生理盐水的纱布轻揩舌面，若舌上苔质刮之不脱，揩之不去，则为“有根苔”，多是里有实邪，正气未虚 ；刮之即去，根底舌质光剥，则为“无根苔”，多属正气已虚，或气阴两伤。

什么是正常舌象？

正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活自如，老嫩胖瘦适中，无形态异常 ；舌苔颗粒均匀，色白而润，薄薄地铺于舌面，干湿适中，不黏不腻，揩之不去。

正常舌象的表现简称为“淡红舌，薄白苔”（如图），是人体脏腑功能正常，气血津液充盈，胃气旺盛，阴阳调和的表现。

正常人的舌象，往往随时间、季节、内外环境的改变，而发生一些微小的变化。如夏季的舌苔稍厚，或薄白而淡黄，秋季的舌苔可薄白而稍干 ！

【八卦舌诊、第三节课】

【八卦舌诊、第四节课】

【今日作业】

1、如何在舌头上面定三焦？

2、五脏在舌头上的定位？

3、怎样一个人咽喉不舒服？

4、如何判断一个人颈椎不舒服？

5、如何判断一个人双下肢发凉？

6、盆腔积液在舌头上怎么表现？

7、如何判断一个人肺上有病变？

8、如何判断一个人前列腺病变？

9、如何判断一个人子宫病变？

10、如何判断一个人腰椎病变？

11、如何从舌头上面分阴阳？

12、如何从舌头上分析病情的阴阳虚实寒热？

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