<p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;"> 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;"> 食管是分为三段的上段、中段和下段。不同段都会发生食管癌这个情况。它的治疗方法应该怎么选择，首先要看肿瘤长在哪一段。如果食管癌长在上段的这个地方就很难手术，那可能要选择放疗或者是放化疗相结合。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;"> 如果是食管癌长在中段和下段的话那有手术机会那可能还是要选手术治疗，有些人还要加以术后和术前的化疗或放疗都会取得不错的效果。如果是食管癌晚期的病人不能吃东西很消瘦，那可以放个食管支架改善患者的禁食等等，这些方法都可以对食管癌的患者起到延长生命，改善生活质量的作用。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">【重要提醒】</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> 对于术后或者放疗后的患者出现食管狭窄，术后三个月可以进行球囊扩张，解决食管狭窄问题。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">患者崔X忠，男，68岁，25X21597，食管癌术后5月余吻合口狭窄，吞咽困难，球囊扩张术改善梗阻症状，恢复饮食状态（2025.12.12）</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">手术视频</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【病例病例回顾】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">患者，马Ｘ良，男，70岁，25X24326，食管癌术后3个月吻合口狭窄，不能进食，2025年10月31日食管扩张成形术</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">术前食道造影，吻合口狭窄</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">胸部增强CT</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">介入治疗：20mmX60mm球囊进行食道狭窄段扩张，术中腰症明显，达到完全扩张，术后造影食管造影剂通过顺畅！（营养管拔出、能自行进食）</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">【往期病历回顾】</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">【国庆节假期解难题】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">患者李X贤，男，72岁，24028080。食管癌术后1年余，吻合口狭窄进食困难。给予球囊扩张解难题。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">【案例回顾】</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">慕名求医舟车路，</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">介入微创美名扬。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);"> 一位安徽省蚌埠市五河县患者，因食管癌在上海手术，术后吻合口狭窄，吞咽困难。慕名前来永城市人民医院介入诊疗中心就诊。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;"> 球囊扩张、双球囊扩张技术，解决术后食管吻合口瘢痕狭窄，小手术解决大难题！</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">【案例汇报】</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">案例1:患者高X春，男，55岁。安徽省蚌埠市五河县人。21X22809。因食管癌术后1年吞咽困难就诊。拟行食管球囊扩张术。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">食道造影吻合口狭窄</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">选择25mmX40mm球囊进行扩张</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">术后造影，狭窄段消失，造影剂通畅</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">【二次扩张】</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);"> 术后一周（2021年10月18日），患者再次返院行第二次扩张术。患者自诉第一次球囊（25mmX40mm）扩张后，一连四天吞咽硬质食物正常，到第五天时感觉进食硬质食物时有梗噎感。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">食管造影可见食管与残胃吻合口处环形狭窄</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">利用双导丝技术应用球囊（25mmX40mm）扩张，腰征不明显，张力不高</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">再次造影，造影通过顺畅，吻合口环形影存在，经讨论决定再用8mmX40mm补充扩张</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">小球囊扩张后可见明显腰征</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">球囊完全充盈</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">退出球囊后，球囊壁染血</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">再次造影，吻合口环形狭窄形态改变，由原先的锐角变成钝角形态，造影剂通畅，未见造影剂外渗，食管形态完整</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">【双球囊扩张前后对比】</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">【随访】</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">术后即刻进食鸡蛋顺畅，第二天（2021年10月19日）电话随访，进食正常。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">案例2：患者赵X云，女，53岁。20X008860。患者食管癌术后4个月，吻合口狭窄，进食困难，营养不良。患者拥有强烈进食的愿望。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">食道造影，食管高位吻合口狭窄</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">球囊扩张，狭窄处腰征明显</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">球囊完全起开</span></p> <p class="ql-block">再次造影，狭窄处通畅</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">患者恢复饮食，恢复了肠道营养</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">案例3：陈X兰，女，70岁，1X538557，食管癌食道空肠吻合术后3个月，吻合口狭窄，不能进食，8月19日，给予球囊扩张术</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">吻合口狭窄</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">球囊扩张狭窄处</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">狭窄开通、造影剂通畅</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">当地电子显微镜内镜检查吻合口不狭窄</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【永城市人民医院微创介入中心】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">设置床位60余张，医疗团队30人，主任医师4人，副主任医师10人，主治医师8人，医师6人。专科护理团队16人。目前设置介入与血管外科一病区、介入与血管外科二病区、神经介入病区、肿瘤微创联动病区、门静脉高压联动病区、糖尿病足联动病区。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">河南省人民医院介入治疗中心专家团队对我院长期帮扶，每周星期四长期坐诊、查房、手术、学术交流。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【微创介入中心开展的业务】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">非血管介入：各种实体肿瘤的穿刺活检、肝癌、肺癌射频消融、梗阻性黄疸、食管良恶性狭窄球囊扩张、支架等，空肠营养管植入、食管气管瘘封堵术、肠梗阻导管植入术。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">神经介入：脑血管造影术、脑动脉瘤栓塞术、颅内外血管支架植入术等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">出血性疾病：大咯血、上消化道出血、消化道动静脉出血、鼻出血、创伤性出血、医源性出血、瘢痕妊娠引产（清宫）出血、凶险性前置胎盘产后大出血等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">血管外科：动脉（静脉）切开取栓术、动静脉狭窄支架植入术、主动脉夹层、辅助动脉瘤、内脏器官动脉瘤、动静脉畸形、透析造瘘修补术等</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">拳头学科：大隐静脉曲张的“一站式”微创治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">门静脉高压症介入：经皮肝穿胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞术（PSE）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、经下腔静脉行肝内门体静脉分流术（DIPS）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">血管性介入：前列腺肥大的介入栓塞、子宫肌瘤、子宫腺肌症（痛经）的介入栓塞、布卡氏综合征的球囊扩张及支架置入术、髂静脉压迫综合征的支架植入、深静脉血栓形成的综合治疗、肺栓塞的碎栓、抽栓治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">肿瘤血管介入：原发性肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌、脾脏恶性肿瘤、膀胱肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈恶性肿瘤等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">电话联系：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">赵毅主任13837073932</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">万军主任13837030880</span></p>