这种情况属不属于太阳病？

四海有兄弟

《伤寒论》里，张圣从经络角度把太阳病分为太阳中风证和太阳伤寒证。

太阳病的总纲是“脉浮，头项强痛而恶寒”，而区别中风和伤寒的证候要点是“发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。可见，虽同属太阳病，但中风与伤寒还是有显著区别的，用药也不同，如该用桂枝还是麻黄葛根都大有讲究。

太阳主表，风寒袭表时，太阳先受，人体正气与邪气在体表相搏，气血趁向体表，故出现头项强痛、恶寒、阳脉这些主要表证。只要证候相符，就可认定为太阳病。

太阳病的病机还有一个定义，就是“风寒袭表”，也就是风寒入侵了人体表面，故列为外感病。

那么问题来了，有没有另外一种可能性存在，就是内伤引起了卫气条件反射的增加，使腠理紧闭，汗不出，也不热，但都有“脉浮，头项强痛而恶寒”的太阳证呢？而且，它的症状表现几乎与“太阳伤寒证”极为相似，也同样能用麻黄汤解表的特殊情况呢？

有，当然有。而且很常见。

我们常遇到的（颈、胸、腰）椎间盘突出，只要是压迫和炎症干扰、刺激到交感神经的，都出现“脉浮、头项强痛而恶寒”的脉象及症状表现。脉浮是由于交感神经的兴奋影响了心率，头项强痛是由于交感神经兴奋使血管收缩而导致了头皮层、颈部肌群、背部肌群的肌肉由于缺血而紧张。常见的症状表现是头皮麻木、紧张；旋转固定（即头部向一侧的旋转障碍）；颈部僵硬疼痛；肩背部疼痛；畏寒恶风。而这些，都是交感症的临床表现。

这种症状发生时，一般都有一个重要的特征，就是无汗。（但也有汗不止的特殊病例，即卫弱营强型的）

缓解这些症状的方法很简单，一是刺激相关穴位（如承筋穴、承山穴），或者用麻黄汤，只要令病人汗出，哪怕是微汗，泻一泻腠理开，症状即刻缓解。

综上症状表现及处理方法，与“太阳伤寒证”的证候及治法几乎完全一致，但它们的致病原因却完全不同，一个是外感风寒，一个是内伤所致。

因此，本人斗胆认为，太阳病不一定非得是外感伤寒所致，内伤也可以。只要正邪交锋于太阳，即有可能表现为太阳病。张圣是从外感伤寒的角度来阐述的，但在《素问》里，视角更广，不仅从经络，还从气血、藏腑各个领域阐述了太阳病的发病原因，故内伤动及气血也会出现太阳病，如此分析，一切便合情合理了，也找到了腰椎间盘突出亦能出现“脉浮、无热、无汗、恶寒、头项强痛”的原因了，一个是外感风寒伤了太阳，一个是内因生寒伤了太阳，故治则上都适用于张圣的太阳治则。

腰突症的诸症中，解表很重要，表证不解，会由表入里。先解表证，不仅预防传变，关键是先缓解了肉体痛苦，可以使病人得到很好的体验感，完成这一步，再调理内因，标本兼治。