正确使用拐杖的方法

王志国

一、两点步态法（适用于双脚可支撑部分身体重量者）（左拐右足——右拐左足）左侧拐杖与右脚同时向前，右侧拐杖与左脚再向前。

二、三点步态法（适用于一侧下肢部分或完全不能支撑身体重量，而另一侧下肢肌肉力量正常者）（双拐——患肢——健肢）两侧拐杖同时前移，患侧脚前移，健侧脚前移。

三、四点步态法（适用于双足可部分支持身体重量的病人）（左拐——右脚——右拐——左脚）左侧拐杖向前，迈右脚，右侧拐杖向前，迈左脚。

四、摇摆法（用于横行街道，需要快速通过的场合）（双拐——双足）双侧拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前

五、上楼梯（有扶手）好脚上天堂（健肢——患肢——拐杖）移动身体靠近最底层的一格楼梯；合并双拐，一手持握，另一手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；体重保持支撑在正常腿上，再移动患腿后拐杖上到同一级楼梯。（重复）（上楼梯如有人协助，请他站在你身后保护）   

六、下楼梯（有扶手）坏脚下地狱（拐杖——患肢——健肢）移动身体靠近待下楼梯的边缘；合并双拐，一手持握，另一手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一格楼梯上，同时移动患腿向下；双手支撑稳定后，再移动正常腿下一格楼梯。（重复）

七、坐下保持体重在健侧腿上，将双拐并拢合在一起；患侧的手握住拐杖手柄，健侧手放在椅子或床缘上，弯曲健侧膝盖，慢慢坐下；坐下过程慢，始终保持双拐放在椅子旁边。（除非医生允许患腿部分负重，否则坐下过程仍需保持患腿离开地面不受力） 

八、起立健肢支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；患肢的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子或床缘；两手一起支撑用力，同时健肢发力站起，保持站稳。（行走前，请先确保站稳，再将拐杖分置身体两侧）

九、请先确保大门有足够的空间允许双足和双拐通过。打开门之后，先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门。然后通过门口。

拐杖的选择1、身体长度减去40cm2、自腋窝至离足外缘10-15cm地面3、自腋窝至足底长度加5cm

使用拐杖的注意事项1、使用拐杖前，先练习增强手臂力量的运动，如举沙袋。2、高度为腋垫离腋下约三指宽，不能将身体压在拐杖上休息，以免压迫腋神经而造成手臂麻痹。3、手柄位置需调节到双臂自然下垂时手腕水平，肘关节略屈曲15-30°。4、拐杖置于足外侧缘15-20cm，双脚与肩同宽，使双足与双拐头呈等腰三角形。5、扶拐站立时，患者要抬头、前视、挺胸、收腹，保持身体挺直，将重量放在手掌上，使身体重心保持在两拐与双下肢合理负重范围内。6、行走时患肢不能悬空，足底要放平，不要脚尖着地，以免致远折端受力引起旋转或成角移位。7、人工髋关节置换术及股骨中上段骨折的患者拄拐行走时保持患肢外展30°，股骨下段骨折、人工膝关节置换术、小腿骨折及截肢患者的患肢呈中立位。8、使用拐杖时不可穿拖鞋、高跟鞋、丝袜，应穿平稳的鞋子以防跌倒，并小心行走。9、行走时注意周围环境安全，地板以干燥平稳为佳，避免行走于崎岖湿滑路面。10、循序渐进，先练习平地行走，熟练后再过渡到上下台阶。步幅不宜过大，足尖不可超越双拐头连线；速度不宜过快，每分钟不超过25步。