徐州著名老中医谈：中医养生理念与实践

徐州文昌書院

徐州著名老中医蒋沁霖先生自幼习医，师承山东名老中医王吉霖，潜心钻研中医内科杂病，深得真传；受湖北省著名老中医汪鹏程和丰县著名老中医岳洪杰的精心栽培，学习针灸、妇科；后又受曾任国家中医药管理局局长、中医泰斗、中医奠基人吕炳奎和名医巫君玉的悉心指点，逐步摸索形成了自己精湛的医技。他在博大精深的中医文化里刻求古训、精勤不倦，在治疗疑难杂症方面，推陈出新，灵活运用，研究各型肝炎、肾病综合征、肺结核、血液病、妇科病等，独特的治疗妙方，鲜见的医疗效果，受到了老百姓的一致好评。 《中医养生理念与实践》作者：蒋沁霖 中国中医是民族的根，仁心大爱是中医人的魂。养生简单说来就是保养我们的生命。严格说来，就是用一定的方法来促进我们人类的健康，少生疾病，延年益寿的一种保健康活动。随着生活水平的提高,健康这个话题越来越被重视。大家都很好奇,健康是有哪些因素影响的呢？父母遗传占15%，社会环境占10%，自然环境占7%，医疗条件占8%，生活方式占60%，生活方式几乎起了决定作用。《黄帝内经》说：“一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾。”“生病起于过用。”有些人“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于失乐，起居无节，故半百而衰也。”人以天地之气生，人以四时之法成。人与天地相参也，人与日月相应也。故人的一切，如吃饭、工作、运动、休息等，都要遵循天地自然规律。因人而异，适可而止，舒适为度，太过不及皆是疾。如过食肥甘厚味，导致酒精肝、脂肪肝；过食寒凉，导致肠胃病；或长期熬夜，导致心神失养，肝血不足，肝血失养，所致黑眼圈。现今人们生活条件好了，饮食更是生活方式中大头中的大头。想要身体好，人吃八成饱，要想人长寿，多素少吃肉（但不是不吃肉）。素食可养身，素食可养心，素食可养性。但素食要营养丰富多样化。（如豆芽、绿豆、黄豆、黑豆、海带、茄子、苹果、深海鱼、辣椒、蕃茄、洋葱、黑木耳、冬菇、玉米、竹笋、红萝卜、茶叶等等） 要想身体好，心态很重要。《黄帝内经》说：“百病生于气也”。名医朱丹溪说：“气血冲和，万病不生。一有怫郁，诸病生焉。”（怫郁一郁闷气愤）人们每天都要保持一个良好的心态。烦恼天天有，不捡自然无。无忧无虑，逍遥百岁。要想不生病，必须要运动。人的血脉似长江，一处不到一处伤。锻炼有好处，一辈子不用进药铺。对于运动这个问题，定要因人而异、适可而止、舒适为度。我认为老年人走走步就可以了，走得身上微微有点汗就可以了。老年人可以练练太极拳，或反复锻练一个势子，如云手。重复练习几分钟或半小时。老年人可练练龙抬头，可预防和治疗颈椎病。老年人可练一练转腰运动，预防腰椎病。老年人可练一练甩手运动，足跟提起利百病。老年人可练一练胸式呼吸，增加增加肺活量。老年人可练一练腹式深吸气运动，长吸气益肾妙无穷。我们很人都谈，《黄帝内经》是一部养生之书。养生重什么？实际上《内经》把养肾提高到一个很高的位置。《黄帝内经》说，肾为先天之本，肾阴肾阳是五脏六腑阴阳之根本。肾主管遗传，跟我们人体的生、长、壮、老、已的这种发育有密切的关系。而且也提到，肾跟我们的骨骼、腰、头发、牙齿、跟我们的脑当中的髓，包括我们的耳朵、前后二阴都有密切的关系。那么如此说来，肾对于我们整个人体都是至关重要的，所以把肾称为先天之本。 肾的第一个特性，是静止不动。肾偏于静，正因为这个静，你就要想到我们要养肾，就不能妄动。妄动你就扰肾了，就应该多静止。所以《内经》当中也提出来叫“不妄劳作”。妄就是违背常规的去劳动，去劳作。这是不行的，这是不利于养肾的。 肾的第二个特性：“肾者主蛰”，为“封藏之本”。说明什么？它里边是藏精气的。所以肾脏里面所藏的，不仅仅是我们父母、祖辈留下来的先天之精，还有其他五脏六腑之精气藏于肾。肾主藏，既然是藏，就不能妄泻，就不能老丢，老往外给，这就不行了。《内经》把肾所藏的精气看的特别重要。《内经》云：精者，妙物，真人长生之根，留胎止精可以长生。又说：精为万物之美，即养身立命之至宝。肾的特性就是藏，不能外泻。所以养肾的一个重要原则就叫什么？叫补肾。要固护精气，要固精。《内经》当中说，人的生长发育到50岁后，就逐渐的偏于心气不足、肝气不足、脾气不足、肺气不足，就逐渐的衰退了。因为肾是五脏六腑阴阳之根本，因此五脏也会慢慢的拖延累及肾。所以肾实际上是老年人虚衰的一个根本。因此这时候我们就要注意，应该滋补肾气，再不滋补肾气，可能衰老的会更快一些。在这里只提一个，在《名医类案》当中记载了这样一个故事。有一个老先生，八十多岁了，头发、胡须还是黑的。我们说这是养生有道之人，好多人都去拜访他，让他说说养生之道的秘诀是什么。这位老先生说，我也没什么多说的，我就告诉你们，我四十多岁后就开始吃六味地黄丸加上生脉饮。他说我一直吃到现在，所以现在还是这样。我倒觉得可以去考虑考虑。人到60岁，可以吃六味地黄丸。从60岁可吃到100岁。有些人还经常讲，吃点西洋参加点三七，打粉，等分以后服用。我觉得还是可以的。有条件的人可以用一点冬虫夏草，这三种打粉服用，对于延缓我们的衰老，补养我们的肾气还是很有帮助的。另外，顺年龄来养生。少年可以促肾，中年可以固肾，老年可以补肾。但是遇到一些特殊情况，遇到一些病态，肾气发育不完全，这个时候，我们该补肾还是要补的。养生要和于阴阳，法于阴阳来养生，要顺于时令养生。 春宜理气，夏宜健脾，秋宜润肺，冬宜温肾。 春服迎春汤：人参3g，黄芪3g，当归6g，白芍6克，陈皮3g，甘草3g，六曲3g共七味药。参芪理气，归芍养肝，舒肝木气，则肝木克脾，自然得养矣。 夏服养夏汤：寸冬10g，元参10g，五味子3g，白术15g，云苓10g，香薷3g，六曲3g，陈皮2g，甘草3g共九味药。脾健而肺润，又有去暑之品，何者邪之侵入。 秋服润肺汤：寸冬15g，北五味3g，甘草3g，百合15g，冬花3g，花粉3g，苏子3g，人参3g共八味药。此方不寒不敛，不热不散，则肺金既无干燥之患，而有滋润之益，又何虑金风之凉也。 冬服温冬饮：白术15g，熟地15g，云苓10g，萸肉6g，薏仁10g，生枣仁3g，杞果3g，菟丝子3g，肉桂1g，共九味药。此方补肾之水多，补肾之火少，使水不寒，而火不沸，又何虑冬令之寒哉。我们经常提到药食来补肾。药食怎么来补肾呢？ 肾虚有多种：肾阳虚、肾陰虚、肾气虚。有的朋友听完了以后就晕，说到底什么叫肾阳虚、肾陰虚、肾气虚？实际上也不要去揪这个字眼，从症状上考虑就行了。什么叫肾气虚。如果以腰酸、腿软、乏力为主，另外有些早衰，年龄没到先衰老了。有健忘、失眠、视力减退、听力下降、头发也早早稀疏，有的是变白，牙齿也有松动，这个你就可以理解为是肾气不足，肾气虚了。那肾气虚用点什么药？我在这里推荐一个：山药。其实山药是属于药食两用的，既是食品，也可以理解为是药品。中药也用它。这个药怎么样呢？比较平，而且没有毒，长期服用是比较好的。而且按中医来讲，从味上来讲，味甘也可以补脾，也可以补肾。所以它的作用是什么？健脾补肺，还可以补肾，还可以固精。那么有人说，你给推荐推荐药膳吧。实际上山药跟枸杞可以做山药枸杞粥。你再加一点冰糖熬一熬，熬得比较稠，比较粘糊，实际上又是一甜品，这样就可以起到一个补肾气的效果。而这山药还可以入药，我们说的六味地黄丸、金匮肾气丸，实际上都有山药在里边作为主药。另外山药也可以单用，像煲汤、蒸着吃、炒着吃，实际上都是可以的。另外一个，比如说我们腰膝酸软，也就腰酸腿软，乏力，兼有心烦，看什么都不是特别顺眼，易怒，容易发脾气，而且有些人有点什么症状呢？中医讲，叫五心烦热。实际说我们脚心、手心都感到老燥热、头眩晕、耳鸣，而且失眠，晚上睡不好觉，梦比较多。尤其是有的时候睡了一觉，身上出一身汗，中医称为盗汗。潮热盗汗，一阵一阵冒汗，这个中医就称为偏于一些肾阴不足，称为肾阴虚。那么这个时候用点什么药呢？我在这里推荐一个，就是杞果。这也是药食两用的，既是食品，也是可以入药的。它也是味甘，比较辛，入肝肾之经，具有补肾、滋阴的功效。 有人说，那我们熬点什么粥喝。实际上可以用点黑芝麻加上枸杞，再可以用一点粳米一起熬粥来喝是比较好的。枸杞这个药古人是非常重视的。在《医心方》当中就记载这样一个故事，把它称为一种长寿之药。说有一位官员到四川去办事，有一天，突然看见河边上有一小女子，拿着一个木棒去追打一个白发苍苍的老者。这个官员就非常地纳闷，下来把这个小女子给截住了，说你这为什么不尊老啊，你干嘛打这么一个白发苍苍的老人啊？结果这小女子说，他是我的重孙子。他就问她说，那你多大岁数了？她说我300多岁了。老者呢？80多岁。她说因为家里有长生不老药，让他服用，他就不服用，所以年纪轻轻就变得如此苍老，,所以我得揍他。这官员很好奇，就问这个小女子，你说的这个长生不老之药是什么啊？这小女子就告诉他了，枸杞。不过她用枸杞的方法跟我们现在所说的不大一样了，咱们只用枸杞了。她是一年12个月都有采摘，包括枸杞的根、茎、叶、果全都用。采取不同的炮制方，再长期使用，所以能有长生不老之效。这《医心方》当中所载的传说，300多岁的人能活着吗？但是，古人确实认为枸杞有长生的作用，有补肾的作用。这一点大家要明确。 第三个，就是偏于一种肾阳不足的。也就是说它除了这种腰酸、腿软，还兼身上怕冷。有的时候手脚都是凉的，很容易出汗。睡梦当中出汗，称作盗汗。沒有睡觉，自然而然的就出汗了，称为自汗。还有的人大便秘结，几天一次大便，或者是大便稀溏，这实际上偏于一种中医讲叫肾阳不足。那么对肾阳不足的，我们可以多运用一些像锁阳、杜仲这一类的药物来治疗。 中成药像金匮肾气丸，实际上就治疗这种肾阳不足的。在食补方面，多吃一些羊肉、狗肉、大虾。实际上这一类对于温补肾阳也是有好处的。我刚才所说的，所谓食补也好，药补也好，是有它的适应证的。他有肾气不足的，根据他的症状，可以吃点山药这一类的，熬一些山药枸杞汤。对于一些肾阴不足的。像心烦易怒这样肾阴不足的，你可以以枸杞为主，再可以用一些黑芝麻，桑叶黑木耳这一类的东西。对于这个肾阳不足的，就可以多用一些锁阳。锁阳熬粥也是可以的。锁阳单煎，煎完了以后，把汤盛出来，跟粳米一起去熬，就是锁阳粥。这也是治疗我们的肾阳不足。我这里跟大家说，这种食补也好，药补也好，有它的适应证，不要乱吃。不要说我本来心烦易怒了，我再吃锁阳，再吃点杜仲，可能适得其反。这一点大家还是应该注意。 根据肾的特性，肾喜静、主藏，所以养肾的一个重要原则就叫什么？叫补肾要固护精气，要固精。养肾的方式方法，宜静养，宜做静养功。就要固护精气，守生养气也。以神投炁，则精炁不下泻。黄帝曰：存心於内，真气自然冲和不死，故性命二者，不可须臾相离也，离则于孤偏矣。黄帝曰：火者神也，息者风也，以风吹火，久炼形神俱妙,人能如此，何忧命之不固也。 黄帝曰:夫命之元炁乃曰魄，神之灵光乃曰魂。以魂伏魄，先天之炁自然发生，人多不测造化，盲修瞎炼，性命各宿，孤阴寡阳自谓长生得道，而不知违道甚远也。夫修炼者，方入室时，当外除耳目，内绝思虑，真念内守，使一点元神，浑浑沦沦，随其形体荣枯，荣枯听其虚灵，自然融然乎，流通湛然乎，空寂於此，常觉常悟，冥心内照，防其昏沉，昧乎正念。以上是先师告诉我们，意守丹田的守生养气之方法具体方法。下坐后的辅助运动：丹田按摩赤龙搅尾吞津扣齿鸣天鼓耳轮按摩浴面 在蒋医生创办的中医馆“杏林保安堂”的房梁上，贴着两组醒目的条幅“德为寿相，善乃福根”“做人至宝，为善最乐”。在日记本中，他一笔一画写着：“一个平凡人，学做圣贤大德，必从平凡做起，做好人，行善事。”面对后辈，他常训诫：“做个好人，身正心安，魂梦稳；行些善事，天知地鉴，鬼神钦。做人，必先修德修心。”回首行医历程，蒋沁霖坦言：“以医者仁心堂堂正正、踏踏实实去济世救人，努力承担社会责任，这些皆源于自己治病救人的医道理念。坐堂行医治病救人经历是我一辈子的财富，以后无论做什么都要发扬‘不抛弃、不放弃’的好人精神，治病救人永远在路上。” 【徐州文昌書院】國風：在2025年十一月下旬，尊敬的蒋大夫发来他这篇文章，拜读了一遍，计划抽时间编辑整理分享传播。 之后一直在忙，十二月初应刘小乖老师的邀请第二次参加【阅来阅好读书会】，包括刘老师，姚律师和与会家人们，大家一边读书一边交流了很多保健养生静坐的内容，故今日编辑好蒋大夫的文章供大家参考学习体悟。 在保健养生方面，人们应遵循顺应四季变化的养生原则，通过调节饮食、起居、情志来维护健康。‌ ‌四季养生法则‌：‌春季‌：万物生发，应夜卧早起，广步于庭，保持情志舒畅。饮食宜减酸增甘，以养护脾胃，避免骤减衣物受风寒。‌ ‌夏季‌：心火旺盛，需早卧早起，心神安宁。饮食减苦增辛，防贪凉饮冷，以免引发霍乱或风痹。‌ ‌秋季‌：气候收敛，应早卧早起，收敛神气。饮食减辛增酸，防秋燥伤肺，宜食滋阴润燥之品。‌ ‌冬季‌：天地闭藏，需早卧晚起，避寒保暖。重点温肾养心，避免过度劳累和出汗，以保存阳气。‌ ‌日常养生要点‌：‌饮食‌：主张“食欲少而数”，避免饱食后立即活动，饭后可散步摩腹助消化。‌‌情志与劳逸‌：强调“莫大怒悲愁，莫大欢喜”，保持心态平和；劳作需适度，避免过度疲劳。‌‌禁忌‌：如避免醉酒后房事、湿衣久着、大汗后不当风等，以防疾病侵袭 刘小乖老师分享的“冬藏” 砀山爱心之家董老师团队刘荣花老师分享她在广西旅游拍摄体验的梳头保健法 刘老师还进一步介绍了当时她学习的一些内容：这是广西的侗族，广西的侗族这个地方夫妻都，早上晚上，特别是晚上，临睡觉前，男的给女的梳头，女的给男的梳，都各梳5分钟。因为那地方的，原来缺医少药嘛。他就这个梳头，调百病。这个长寿村，长寿老人特别多。再一个，他那地方有600年的历史了。没有离婚的就不兴离婚的，听说的，如果有这个吵架了，生气了，晚上一梳头，一梳头，嗯就过去了。男的给女的梳，女的给男的梳头，这是一个。如果调理老年痴呆的，就梳百会穴，从前往后梳。我感觉这个非常好，我一定养成习惯。我就是每天早上，我好用手指头肚天天早上起来就梳头，但是没梳够5分钟，人家就叫梳够5分钟。那地没有离婚的，听说哪怕就是说的有丧偶的人家也不再娶。还有一个是他那地方的小孩儿啊，先给奶奶端洗脚水。每天的晚上都这样给奶奶端洗脚水，再一个还给还给妈妈端洗脚水。这个侗族，广西侗族，这是中央国家把它从大山里搬出来。家从大山里把他们搬出来，凡是旅游团，只要到广西去的，都到那地方去体验看看风景。她讲的是用银梳子，其实用木梳子也管其他的梳子都行。就还想分享给您一个他那地方的感冒调理，她们说这里感冒发烧，人家都不去吃去打针吃药的。她介绍用生姜几片儿花椒一小撮儿。一小撮生姜，生姜、花椒、葱白儿，再加上几个那个独丁子蒜，然后装点儿红糖熬水喝。那连喝3天就好，准好。这是个治疗感冒的方法。刘老师还介绍她看到这个地方人佩戴银器用银器生活化，就是用银杯喝水，用银碗筷🥣吃饭，还有银项圈头饰银腰带，可能对保健防病长寿也有作用。國風：以上内容根据刘老师所发过来的交流语音整理。仅供参考。 💪👂💦 中医养生十法，轻松上手！🌱 勤梳头，常搓涌泉，健康常伴！💤 头为精明之府，用木梳或骨梳按摩头部穴位，可去病健身。💦 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《彭祖摄生养性论》【原文】神强者长生，气强者易灭。柔弱畏威，神强也。鼓怒骋志，气强也。【译文】精神强健的人能长寿，意气用事、逞强好胜的人容易早逝。性格柔弱、懂得敬畏礼法，是精神强健的表现；肆意发怒、放纵心志，是意气用事的表现。【原文】凡人才所不至而极思之，则志伤也。力所不胜而极举之，则形伤也。积忧不已，则魂神伤矣。积悲不已，则魄神散矣。喜怒过多，神不归室。憎爱无定，神不守形。【译文】凡是人的才智达不到却极力思索，就会损伤意志；力量不足以承担却勉强举起重物，就会损伤形体。长期忧虑不止，会损伤魂神；长期悲伤不已，会使魄神离散。喜怒情绪过度，精神就无法归藏于体内；爱憎没有定准，精神就不能固守于形体。【原文】汲汲而欲神则烦，切切所思神则败。久言笑则脏腑伤，久坐立则筋骨伤。寝寐失时则肝伤，动息疲劳则脾伤，挽弓引弩则筋伤，沿高涉下则肾伤，【译文】急切追求欲望会使心神烦躁，过分思虑会使精神衰败。长时间说笑会损伤脏腑，长时间坐立会损伤筋骨。睡眠作息违背时节会损伤肝脏，活动休息过度疲劳会损伤脾脏；拉弓射箭会损伤筋腱，登高下坡会损伤肾脏；【原文】沈醉呕吐则肺伤，饱食偃卧则气伤，骤马步走则胃伤，喧呼诘骂则胆伤，阴阳不交则疮痱生，房室不节则劳瘠发。【译文】醉酒呕吐会损伤肺脏，吃饱后躺卧会损伤气机；突然骑马快跑会损伤胃腑，大声呼喊、责骂他人会损伤胆腑；阴阳之气不能调和会生出疮痱，性生活不加节制会引发虚劳瘦弱之症。【原文】且人生一世，久远之期，寿不过于三万日。不能一日无损伤，不能一日修补，徒责神之不守，体之不康。岂不难乎!足可悲矣。【译文】况且人活一辈子，就算寿命很长，也不过三万天。这三万天里，没有一天不受到损伤，却没有一天能及时修补，反而只责怪精神不能固守、身体不够健康，这难道不是很困难吗！实在令人悲哀啊。【原文】是以养生之法，不远唾，不骤行。耳不极听，目不久视，坐不至疲，卧不及极。先寒而后衣,先热而后解。【译文】因此，养生的方法是：不随地远吐唾液，不突然快速奔跑；耳朵不长久聆听过强的声音，眼睛不长久注视某物；坐着不等到疲惫，躺着不等到极度困倦；天气变冷前先添衣服，天气变热后再减衣物。【原文】不欲甚饥，饥则败气。食诫过多，勿极渴而饮，饮诫过深。食过则症块成疾，饮过则痰癖结聚气风，【译文】不使自己过度饥饿，饥饿会损伤元气；饮食切忌过量，不等到极度口渴才喝水，喝水也切忌过量。饮食过量会形成积块引发疾病，饮水过量会导致痰癖积聚、气机紊乱。【原文】不欲甚劳，不欲甚逸，勿出汗，勿醉中奔骤，勿饱食走马，勿多语，勿生餐，勿强食肥鲜，勿沐发后露头。【译文】不过度劳累，也不过度安逸；不随意让自己大量出汗，不醉酒后奔跑；不吃饱后骑马奔驰，不频繁多言，不吃未煮熟的生食，不勉强吃肥腻鲜美的食物，不洗完头后让头部暴露在风中。【原文】冬不欲极温，夏不欲极冷。冬极温而春有狂疫，夏极凉而秋有疟痢。勿露卧星月之下，勿饥临尸骸之前，勿睡中摇扇，勿食次露头，勿冲热而饮冷水，勿凌盛寒而逼炎炉，【译文】冬天不追求极度温暖，夏天不追求极度凉爽。冬天过于温暖，到了春天容易引发狂躁疫病；夏天过于凉爽，到了秋天容易患上疟疾、痢疾。不在星月之下露天睡觉，不空腹靠近尸体骸骨；睡觉时不摇扇子，吃饭时不暴露头部；不趁着身体燥热时喝冷水，不冒着严寒靠近炽热的火炉；【原文】勿沐浴后而迎猛风，勿汗出甚而便解衣，勿冲热而便入冷水淋身，勿对日月及南北斗大小便，勿于星辰下露体，勿冲霜雾及岚气。此皆损伤脏腑，败其神魄。【译文】不刚洗完澡就迎着大风，不出汗很多时就脱下衣服；不趁着身体燥热时用冷水浇身，不对着日月和南北斗星大小便；不在星辰下暴露身体，不冒着霜雾和山间瘴气出行。这些行为都会损伤脏腑，败坏魂神与魄神。【原文】五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心。此并应于五行，潜禀四体，可理可究矣。【译文】饮食五味不能偏重某一种：酸味吃太多会损伤脾脏，苦味吃太多会损伤肺脏，辛味吃太多会损伤肝脏，甜味吃太多会损伤肾脏，咸味吃太多会损伤心脏。这都与五行（木、火、土、金、水）的规律相应，暗中影响四肢百骸，其中的道理是可以探究明白的。【原文】志士君子，深可慎焉。犯之必不便损，久乃积成衰败。是故心为五脏之主，气为百体之使，动用以太和为马，通宣以玄寂为车，关节烦劳即偃仰导引。【译文】有志之士、君子之人，应当对此高度谨慎。违背这些养生原则，未必会立刻造成损伤，但长期积累就会导致身体衰败。因此，心脏是五脏的主宰，气是身体各部位的动力。活动身体要以阴阳和谐为基础，通畅气血要以清静无为为原则；关节因劳累不适时，就通过俯仰屈伸的导引之术调理。【原文】若不营摄养之术，不顺和平之道，须臾气衰于不竟之际，形枯于声色之前。劳其渺渺之身，憔其戚戚之思。闻斯道，养深可修慎。【译文】如果不施行保养身心的方法，不遵循平和自然的规律，很快就会在不经意间元气衰败，在沉迷声色中形体枯槁。让渺小的身躯承受劳累，让忧愁的思绪使自己憔悴。既然懂得了这些养生道理，就应深入修养、谨慎对待。【原文】是以真人常日淡泊，不亲狂荡，而愚者纵意未至，损身已先，败其神魂，伤其魄矣。悲夫!【译文】所以，修养达到极高境界的 “真人”，日常总是心境淡泊，不沾染狂放浪荡的行为；而愚昧的人放纵欲望还未到极致，身体就已先受损，魂神败坏，魄神受伤。真是可悲啊！