保元汤一08

无界国学

保元汤

保元补益总偏温

桂草参芪四味存

男妇虚劳幼科痘

持纲三气妙难言

保元汤

Bǎo yuán tāng

保元补益总偏温，

Bǎo yuán bǔ yì zǒng piān wēn，

桂草参芪四味存，

Guì cǎo shēn qí sì wèi cún，

男妇虚劳幼科痘，

Nán fù xū láo yòu kē dòu，

持纲三气妙难言。

Chí gāng sān qì miào nán yán。

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释义

这是一首概括明代医家魏直所创名方保元汤的方剂歌诀。全诗四句，依次说明了方剂的功效、组成、主治和核心病机。

第一句：保元补益总偏温

· 保元：保全、培补元气（“元”指人体的根本之气，即元气）。

· 补益总偏温：本方属于补益剂，且药性总体偏于温性。

· 含义：点明本方核心功效是温补元气。

第二句：桂草参芪四味存

· 明确列出了方剂的四味组成药物：肉桂 (Guì)、甘草 (Cǎo)、人参 (Shēn)、黄芪 (Qí)。

· 存：存在，包含。意思是方中只有这四味药。

第三句：男妇虚劳幼科痘

· 指出了本方主治的三大类病症：

1. 男妇虚劳：无论男女，因元气虚弱导致的慢性虚弱性疾病（“虚劳”）。

2. 幼科痘：儿科（“幼科”）的痘疹类疾病，特指小儿痘疮（天花） 因气虚而痘疹内陷、难以透发或收靥（愈合）的危重阶段。

· 含义：本方可用于内科的虚损性疾病和儿科痘疹的危重证，体现其“扶正托毒”的功效。

第四句：持纲三气妙难言

· 持纲：把握纲要、根本。

· 三气：中医理论中指肺气、胃气、肾气（或上中下三焦之气）。这三者是人体元气生成和运行的关键。

· 妙难言：其配伍精妙，疗效神奇，难以用言语完全形容。

· 深层含义：这句揭示了保元汤的立方精髓。方中：

· 黄芪补益肺卫之气，固护体表（上焦）。

· 人参大补脾胃之气，滋养后天（中焦）。

· 肉桂温补肾命之火，激发先天（下焦）。

· 甘草调和诸药，补中益气。

四药协同，能同时温补、激发和固护人体上、中、下三焦的根本之气（即元气），从而达到“保元”的终极目的，其构思巧妙，疗效卓著。

总结

· 方名：保元汤

· 组成：黄芪、人参、甘草、肉桂

· 功效：益气温阳，扶正托毒。

· 主治：

1. 内科虚损：元气不足，虚损劳怯，症见倦怠乏力、少气畏寒、易感风寒等。

2. 儿科痘疹：小儿痘疮气虚顶陷，血虚浆清，难以发起或收口者。

· 核心思想：通过温补和协调肺、脾（胃）、肾三脏之气，来培补和固护人体的根本元气。