<p class="ql-block"><span style="color:rgb(0, 0, 0);">肿瘤标志物是一类在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的物质。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>甲状腺</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">甲状腺常见的肿瘤标志物有降钙素（Tg）、癌胚抗原（Ctn）和癌胚抗原相关细胞粘附分子（CEA）。Tg主要由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，在甲状腺全切术后，血清Tg水平可反映是否存在甲状腺组织残留或复发。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">Ctn是甲状腺髓样癌的重要标志物，其水平升高对甲状腺髓样癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。CEA是一种广谱性肿瘤标志物，在甲状腺癌等多种肿瘤中均可升高。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>肺</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">肺肿瘤相关的标志物包括CEA、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21 - 1）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）。CEA在肺腺癌中常升高；NSE是小细胞肺癌的特异性标志物，对小细胞肺癌的诊断和疗效监测有重要价值；CYFRA21 - 1对肺鳞癌的诊断敏感性较高；SCCA在肺鳞癌患者血清中也可升高；ProGRP同样有助于小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>乳腺</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">乳腺肿瘤标志物主要有糖类抗原15 - 3（CA15 - 3）、人表皮生长因子受体2（HER - 2）、孕酮受体（PR）、雌激素受体（ER）、CEA和糖类抗原125（CA125）。CA15 - 3是乳腺癌的重要标志物，其水平变化可反映乳腺癌的病情进展和治疗反应。HER - 2、PR和ER的检测对于乳腺癌的分子分型、治疗方案选择和预后判断至关重要。CEA和CA125在乳腺癌患者中也可能出现升高。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>胃</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">胃肿瘤相关标志物有糖类抗原72 - 4（CA72 - 4）、胃蛋白酶原（PGs）、肿瘤相关糖蛋白 - 72（MG7 - AG）和胃泌素 - 17（G - 17）。CA72 - 4对胃癌的诊断和监测有一定价值；PGs包括PGⅠ和PGⅡ，其比值变化可反映胃黏膜的萎缩情况，与胃癌的发生风险相关；MG7 - AG是胃癌的特异性标志物；G - 17主要反映胃窦部胃黏膜的分泌功能，与胃癌的发生也有一定关联。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>肝脏</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">甲胎蛋白（AFP）及其异质体（AFP - L3）、异常凝血酶原（GP73）是肝脏肿瘤的重要标志物。AFP是诊断原发性肝细胞癌最常用的标志物，AFP - L3对肝癌的诊断特异性更高；GP73在肝癌患者血清中明显升高，有助于肝癌的早期诊断和病情监测。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>胆囊、胆道</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">胆囊和胆道肿瘤可检测糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）、CEA和CA125。CA19 - 9是胆道系统肿瘤的常用标志物，其水平升高提示可能存在胆道肿瘤；CEA和CA125在胆道肿瘤患者中也可能出现异常升高。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>胰腺</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">胰腺肿瘤标志物包括CA19 - 9、CEA、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原242（CA24 - 2）、CA72 - 4和鳞状细胞癌相关抗原（SF）。CA19 - 9是胰腺癌的重要诊断和监测指标；其他标志物如CEA、CA50等在胰腺癌中也可有不同程度的升高，联合检测有助于提高诊断的准确性。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>食管</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">食管肿瘤标志物主要有鳞状细胞癌抗原相关抗原（SCC - Ag）和CEA。SCC - Ag对食管鳞癌的诊断和病情监测有一定帮助；CEA在食管癌中也可能升高，但特异性相对较低。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>肾</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">肾肿瘤可检测M2型丙酮酸激酶（M2 - PK）、组织多肽抗原（TPA）和肺癌相关抗原（LASA，在肾肿瘤研究中有应用）。这些标志物有助于肾肿瘤的诊断和病情评估。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>结、直肠</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">结直肠肿瘤标志物主要是CEA、CA19 - 9和CA72 - 4。CEA是结直肠癌最常用的肿瘤标志物，其水平变化可反映结直肠癌的病情进展和复发情况；CA19 - 9和CA72 - 4在结直肠癌患者中也可能升高，联合检测可提高诊断的敏感性和特异性。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>膀胱</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">膀胱肿瘤标志物有膀胱肿瘤抗原（BTA）和核基质蛋白22（NMP22）。它们可用于膀胱癌的早期筛查、诊断和术后监测。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>子宫、卵巢</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">子宫和卵巢肿瘤标志物包括CA125、人附睾蛋白4（HE4）、β - 人绒毛膜促性腺激素（β - HCG）、AFP和CEA。CA125是卵巢癌的重要标志物；HE4与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断的准确性；β - HCG在妊娠滋养细胞肿瘤中明显升高；AFP在卵巢内胚窦瘤等生殖细胞肿瘤中可升高；CEA在妇科肿瘤中也可能出现异常。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>前列腺</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">前列腺肿瘤标志物主要有前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺癌基因3（PCA3）和α - 甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）。PSA是前列腺癌的重要筛查和诊断指标；PCA3和AMACR有助于提高前列腺癌诊断的特异性。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>骨</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">骨肿瘤标志物有碱性磷酸酶（ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP - 5b）。ALP在骨肿瘤等多种骨代谢异常疾病中可升高；BALP和TRACP - 5b更特异性地反映骨形成和骨吸收的情况，对骨肿瘤的诊断和病情监测有一定帮助。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>皮肤</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">皮肤肿瘤可检测S100蛋白（SOX - 10相关，SOX - 10在神经嵴来源的肿瘤如黑色素瘤中有表达）和S - 100蛋白（S - 100）。它们有助于皮肤恶性肿瘤如黑色素瘤的诊断和鉴别诊断。</span></p>