盆底功能障碍高危人群有哪些?

曲周县医院妇女保健科

盆底功能障碍性疾病（简称盆底功能障碍或盆底功能不全，PFD）是指盆底支持组织由于损伤、退化等因素导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退，使患者盆腔脏器发生移位，或者功能失调而出现的一系列病症，包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、便失禁、慢性盆腔痛、性功能障碍等。

盆底功能障碍的高危人群主要包括以下几类：

一、妊娠与分娩相关人群

1、孕妇：尤其是多胎妊娠、孕期体重增长过快的女性，子宫重量增加和激素变化会使盆底肌肉、韧带持续受压，导致盆底组织慢性损伤。

2、经阴道分娩的女性：尤其是难产、产程延长、使用助产工具（如产钳、胎吸）或产道裂伤的产妇，盆底肌肉、筋膜、韧带易受到过度牵拉或直接损伤，增加盆腔器官脱垂、尿失禁等风险。

3、剖宫产产妇：虽分娩过程对盆底的直接损伤较小，但孕期盆底仍承受较大压力，且产后若未及时恢复盆底功能，也可能出现盆底功能障碍。

二、年龄相关人群

1、围绝经期及绝经后女性：雌激素水平下降，导致盆底组织胶原蛋白合成减少、血管萎缩、肌肉弹性降低，盆底支持结构变弱，压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病的发生率显著增加。

2、40岁以上的女性：随着年龄增长，盆底肌肉自然退化，功能逐渐减弱，盆腔脏器脱垂和尿失禁等问题的患病率呈上升趋势。

三、肥胖人群

体重指数（BMI）高于30kg/m²的肥胖者，腹腔压力增大，盆底肌肉长期承受过高压力，易导致肌肉松弛、盆腔器官脱垂，肥胖还可能影响盆底血液循环和神经功能，进一步加重盆底功能障碍。

四、慢性腹压增加人群

1、慢性咳嗽患者：长期咳嗽导致腹压反复升高，使盆底组织持续受压，增加尿失禁和盆腔器官脱垂的风险。

2、便秘人群：排便时过度用力会使腹压急剧上升，对盆底造成损伤，长期便秘还可能导致盆底神经和肌肉位置改变，影响盆底功能。

五、不良生活习惯人群

1、长期久坐者：如办公室职员、司机等，久坐使盆底肌肉处于松弛状态，影响肌肉张力和血液循环，增加盆底功能障碍的发生几率。

2、长期穿高跟鞋者：高跟鞋改变身体重心和骨盆角度，使盆底肌肉受力不均，影响盆底肌群的协调性，长期可导致盆底功能异常。

3、吸烟人群：烟草中的有害物质会损害盆底肌肉和神经，降低盆底肌收缩能力，还可能引发慢性咳嗽，加重盆底负担。

六、盆腔手术史人群

如子宫切除术、膀胱手术、直肠手术等，手术可能破坏盆底肌肉、筋膜的解剖结构，损伤盆底神经，导致盆底功能下降，增加盆底功能障碍的发病风险。

七、遗传因素相关人群

有家族病史（如直系亲属患有盆底器官脱垂等疾病）的人群，可能存在遗传易感性，发病风险较高，且病情可能进展较快。

八、代谢综合征患者

伴有肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等代谢问题的人群，可能存在微血管病变和炎症反应，影响盆底组织的血液供应和修复能力，增加盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍的风险。

以上人群需特别关注盆底健康，定期进行盆底功能检查，必要时采取盆底肌锻炼、物理康复（磁刺激、电刺激）等措施预防和改善盆底功能障碍。



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