“提升业务技能与质量，加强流感诊疗与预防”三官庙卫生院医疗双下乡2025年12月第一期工作纪实

三官庙卫生院

　　十二月伊始，和煦的晨光洒落乡间，寒意渐浓，暖意却在悄然蔓延。2025年12月2日，渭南市第一医院、骨科医院的双下乡老师们如约来到三官庙卫生院，开启本周的坐诊与业务指导工作。

本期“医疗双下乡”行动汇聚了市一院与市骨科医院多个重点科室的精锐力量，他们跨越山川路途，将优质医疗资源送至基层一线。

妇产科主治医师张瑞莉，以温柔坚定守护生命最初的啼哭，待患如亲，用仁心织就生命的起点；

B超科主治医师王燕妮，执着于影像方寸之间，以毫厘之精为临床诊疗提供坚实依据；

市骨科医院影像科主治医师田艳，凭借深厚功底，在复杂病案中抽丝剥茧，助力精准诊断。

专家团队的到来，不仅提升了基层医疗服务能力，更让群众在家门口便享优质诊疗，健康获得感显著增强，温暖如春意初临。

　　坚持不懈的医务人开启每周二的医疗大查房，这已成为基层医疗协作的一道道特色风景线。专家们与三官庙卫生院医务人员深入病房，细致问诊、精准分析，既为患者带来希望，也为当地医护人员传经送宝，共同推动诊疗规范落地生根。

　　查房后，由医院医务科组织，市一院张瑞莉老师主讲，双下乡专家与卫生院医务人员共同开展《流行性感冒的防治》培训活动，由于近期入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行顶峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平，流感活动水平仍呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。流感预防与业务再培训显得尤为重要，此次培训更是指导规范诊疗与预防，在今后工作中具有指导意义，大家认真听讲并记录，共同探讨与总结诊疗经验，取得不错成效。

一、流感的概念

流行性感冒（以下简称“流感”）是由流感病毒引发的一种急性呼吸道传染病，具有传播迅速、波及广泛的特点，常在冬春季节引发区域性甚至全球性流行。流感起病急骤，虽多数病例呈自限性，但部分患者可因肺炎等并发症发展为重症，少数病情进展迅猛，可能因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多脏器功能衰竭而危及生命。高危人群主要为老年人、婴幼儿、孕产妇及慢性基础疾病患者，但健康人群亦不可掉以轻心。

二、流感的流行病学特征：

流感的传染源主要为患者和隐性感染者，潜伏期末至急性期均具传染性。受感染动物亦可成为源头，尤其在人与禽类密切接触时，存在有限传播风险。病毒通过打喷嚏、咳嗽产生的飞沫传播为主，亦可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，污染物品亦可成为媒介。人群普遍易感，而接种流感疫苗是预防相应亚型病毒感染的有效手段，尤应覆盖高危群体。

三、流感的临床表现：

流感潜伏期一般为1至7天，多为2至4天。典型表现为突发高热，体温可达39–40℃，伴畏寒寒战，头痛、肌痛、乏力、食欲减退等全身症状尤为突出。常见咽喉痛、干咳、鼻塞流涕及胸骨后不适，颜面潮红、眼结膜充血亦为典型体征。部分儿童感染乙型流感时，可出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。无并发症者病程多在3–4天后逐渐退热，全身症状缓解，但咳嗽与体力恢复常需1–2周方能复原。

四、实验室检查

实验室检查有助于明确诊断。外周血常规显示白细胞总数正常或降低，重症者淋巴细胞计数明显减少；部分病例可出现低钾血症，少数伴有肌酸激酶、转氨酶、乳酸脱氢酶及肌酐升高等生化异常。病原学检测中，RT-PCR法检测呼吸道标本（如咽拭子、痰液）中流感病毒核酸，具有最高特异性和敏感性，且可区分病毒类型与亚型；快速抗原检测虽便捷，但敏感性较低，结果需结合流行病学与临床综合判断；血清特异性IgM/IgG抗体检测中，恢复期较急性期抗体滴度升高4倍以上具回顾性诊断价值；病毒分离培养虽耗时较长，但在流行季节对检测阴性者仍具重要意义。

五、鉴别诊断：

流感需与多种疾病鉴别。普通感冒全身症状较轻，流感病原学检测阴性，且缺乏流行病学关联；其他上呼吸道感染如急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等，病变局限，局部分泌物检测多无流感病毒；当下呼吸道受累时，须与急性气管-支气管炎或各类肺炎相鉴别，包括细菌性、支原体、衣原体、真菌性肺炎及肺结核等。临床特征结合病原学检查，方能实现精准区分，避免误诊漏诊。

六、预防措施

预防流感，重在未雨绸缪。接种流感疫苗是最有效的防控手段，可显著降低感染风险及重症发生率，建议老年人、儿童、孕妇、慢性病患者及医务人员等高危人群每年优先接种。药物预防如奥司他韦、扎那米韦，仅作为未接种或尚未产生免疫力的高危人群紧急临时措施，不可替代疫苗。日常应坚持良好卫生习惯：增强体质、勤洗手、保持环境清洁通风；尽量减少前往人群密集场所，避免接触呼吸道感染者；咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，事后及时洗手，避免触摸眼、鼻、口；一旦出现发热、咳嗽等症状，应居家休息，尽早就医，阻断传播链条。

随着“医疗卫生双下乡”工作的深入开展，上级医疗专家们针对临渭区三官庙卫生院临床、医技和护理工作的不足之处进行相应完善、分类指导，查漏补缺,切实提高了基层卫生院的业务质量和服务能力，加强流感诊疗与预防，提升服务水平，使患者在家门口就能享受区级医院的服务，便利山区群众，铸就美好生活。

撰稿人：张培文

审核人：王小雄

三官庙卫生院急救电话☎️：0913–2318120