🇨🇳 健康 中国 🇨🇳 “胃”雨绸缪 🌲从“肠”计议🌹

夏献民

　　“胃”雨绸缪，从“肠”计议，市立医院联手社区，共话“通达”之道，共营进出口业务。

　　2025年11月21日下午，市立医院的专家医生，以专业的指导，让优质医疗资源下沉基层，铜陵市立医院胃肠血管外科专家团队携手天井湖社区映湖服务站，为辖区居民开展消化道系统健康讲座，并免费义诊公益活动，把专业诊疗送到居民家门口！让生活回归应有的顺畅与安宁！

　　俗语说得好：得胃气则生，失胃气则亡。脾和胃是人的后天之本，打从娘胎出来后，人就要靠自己通过脾胃这后天之本去获得生命所需的能量和营养。

　　胃肠疾病主要分为炎症性疾病、功能性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病等，具体类型包括胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、炎症性肠病、胃肠道肿瘤等。这些疾病根据发病机制、病变部位及症状特点不同，需针对性诊断和治疗。

一、按解剖部位分类

1．胃部疾病

·胃炎：分为急性和慢性，常见症状包括上腹痛、恶心、腹胀，可能由药物、酒精、幽门螺杆菌感染等引起。

·胃溃疡：胃黏膜深层损伤，典型表现为餐后上腹痛，严重时可导致出血或穿孔。

·胃食管反流病（ GERD )：胃酸反流至食管，引发烧心、反酸等症状。

2．肠道疾病

·肠炎：包括感染性肠炎（如细菌、病毒性腹泻）和非感染性肠炎（如放射性肠炎）。

·克罗恩病○和溃疡性结肠炎：统称炎症性肠病。( IBD )，表现为慢性腹泻、腹痛、便血，病因与免疫异常相关。

．肠梗阻：肠道内容物通过受阻，可能由肿瘤粘连或肠扭转引起。

二、按功能异常分类

1．功能性胃肠病

·肠易激综合征（ IBS )：以腹痛、腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘°）为主，但无器质性病变。

功能性消化不良:反复上腹不适，如饱胀、暖气，检查无明确病因。

2．动力障碍性疾病

胃轻瘫：胃排空延迟，常见于糖尿病○或神经系统疾病患者。

·便秘或腹泻型动力异常：如慢传输性便秘、胆汁酸吸收不良性腹泻。

三、感染性疾病

．细菌感染：如幽门螺杆菌（引发胃炎、溃疡）、沙门氏菌、大肠杆菌等。

·病毒感染：诺如病毒、轮状病毒等导致的急性胃肠炎。

•寄生虫感染：如阿米巴痢疾、蛔虫病，多与卫生条件差相关。

四、肿瘤性疾病

1．良性肿瘤：胃息肉、肠道息肉，部分可能恶变需定期监测。

2．恶性肿瘤 ：胃癌：早期症状隐匿，晚期可能表现为消瘦、呕血；结直肠癌：便血、排便习惯改变为常见表现，筛查依赖肠镜；胃肠道间质瘤（ GIST ):起源于消化道的间叶组织肿瘤。

五、其他特殊类型

疝气：1. 疝气是指人体内脏器或组织脱离正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位；2. 常见类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等；3. 主要成因是腹壁肌肉薄弱与腹内压增高共同作用，诱因包括慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等；4. 典型症状表现为体表可复性包块，平卧时包块可自行回纳消失；5. 治疗方案需个体化选择，分为保守观察（如使用疝气带）或手术修补（包括传统开放手术和腹腔镜微创手术）两类。

　　肠穿孔，又分大肠穿孔和小肠穿孔。故名思义，就是肠破了。肠穿孔产生的原因千奇百怪。万变不离其宗，就是肠子在内因和处因的作用下，肠壁破了。这种病死亡率很高哦。需快速确诊并进行手术修复。

胃穿孔。故名思义，就是胃破了。

　　肛门痔疮。又分内痔、外痔、混合痔。

　　胃是人体消化系统的核心部分，承担食物的分解、营养吸收及废物排泄功能。胃通过分泌胃酸和酶分解食物，肠道则负责吸收养分、调节水分平衡，并与免疫、神经系统协同维持整体健康。也被中医称为：人的后天之本。

一、胃的功能与工作机制

1．食物分解与初步消化

胃通过胃酸（ pH 1.5-3.5）和胃蛋白酶分解蛋白质，同时通过蠕动将食物混合为食糜。黏液层保护胃壁免受酸性腐蚀。

2．储存与排空调节

胃可暂时储存食物，根据消化需求分批次将食糜排入小肠，避免肠道负担过重。

3．杀菌与免疫防御

胃酸能杀灭大部分随食物进入的细菌 ，降低感染风险，是人体第一道化学防病控病屏障，也称免疫屏障。

二、肠道的作用与分工

1．小肠：营养吸收的核心

◇十二指肠：接收来自胃的食糜，混合胰液和胆汁，中和胃酸并分解脂肪、碳水化合物，通过肠绒毛和微绒毛（扩大表面积约250mx2)，吸收葡萄糖、氨基酸、脂肪酸，

2．大肠：水分回收与废物处理

吸收剩余水分和电解质，形成粪便；肠道菌群分解纤维生成短链脂肪酸（如丁酸），为结肠细胞供能。

肠道菌群：参与合成维生素（如 B 族、 K )、调节免疫反应，抑制病原体定植。

三、胃肠与其他系统的协同

1．神经调节：肠道拥有"肠神经系统"，独立调控蠕动和分泌，同时通过迷走神经与大脑交互（肠脑轴）。

2．激素分泌：胃泌素、胆囊收缩素等激素调控消化液分泌及胃肠运动节奏。

3．免疫支持；肠道淋巴组织（如派尔集合淋巴结）识别并清除病原体，70％以上的免疫细胞集中于肠道。

四、常见胃肠问题与健康维护

1．典型功能障碍

◇胃酸过多导致胃炎或溃疡，肠道菌群失衡，可能引发腹泻、便秘或肠易激综合征。长期不良饮食可能增加胃癌、结直肠癌风险。

2．维护建议

饮食：增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少高脂、辛辣食物摄入。

习惯：规律进食、细嚼慢咽，避免暴饮暴食；适度运动促进肠道蠕动。

健康监测：定期体检（如胃镜、肠镜）,出现持续腹痛、便血等症状及时就医。

　　胃肠功能的正常运作依赖饮食、生活习惯整体健康的平衡，科学养护可显著降低疾病风险并提升生活质量。

　　脾是人体重要的免疫和代谢器官，主要负责过滤血液、清除衰老细胞、储存血小板、参与免疫调节及造血。其核心功能可归纳为免疫防御、血液净化、储血调节、代谢支持四方面。

一、免疫防御：对抗病原体的核心防线牌是人体最大的外周免疫器官，内含大量淋巴细胞（如 T 细胞、 B 细胞）和巨噬细胞。当血液流经脾时，这些细胞会识别并吞噬病原体（如细菌、病毒），同时激活免疫应答，产生抗体。脾脏中的 B 细胞还能分化为浆细胞，直接参与体液免疫，是抵御感染的重要屏障。

二、血液净化：维持血液健康的"过滤器

脾通过滤血功能清除异常红细胞和代谢废物。红细胞平均寿命约120天，衰老或变形能力下降的红细胞在通过脾脏时会被巨噬细胞吞噬分解，释放出的铁元素可被循环利用。此外，脾还能清除血液中的异物（如细菌残留颗粒）和异常血小板，防止血管堵塞或血栓形成。

三、储血与造血调节：应急供的关键

健康成人脾可储存约40毫升血液（主要为血小板和部分红细胞）。当人体失血、缺氧或剧烈运动时，脾通过收缩将储存的血液释放到循环系统，暂时缓解供血不足。此外，胎儿期脾参与造血；成人若患骨髓疾病（如白血病），脾可能代偿性恢复造血功能。

四、代谢与中医视角的补充

现代医学中，脾参与铁、蛋白质等物质的代谢循环。而中医理论强调"脾主运化"，认为其负责消化吸收、营养输布及水液代谢，与西医的"脾"概念不同，但两者均重视脾对整体机能的影响。