肩胛骨缝疼痛

简安

肩胛骨缝疼痛，不能单单按后背疼痛点，还有以下三个点：

1.背部难受的正前方，做动态的激活，一边做一边手臂外展。5个一组，做10组。

2.再激活背部最难受的外侧方，一边做一边手臂外展。10个一组，做8组。

3.深度激活中下斜方肌：找到肩胛骨下角的内侧缘位置，向斜对侧的一个肩膀进行用力，同时让手臂往上抬。

肩部常见疼痛点

1、斜方肌疼痛，通常在斜方肌中点有明显疼痛、压痛感，斜方肌紧张。

原因是低头太多，引起斜方肌痉挛。

2、肩胛骨缝疼痛，菱形肌、肩胛提肌疼痛。

原因是伏案工作过多，低头手机电脑引起的肌肉劳损。

可以通过拉伸，运动，游泳，篮球等缓解，减少低头等习惯动作。

3、腋窝上疼痛，

原因是背阔肌，大圆肌的肌力不够，运动少导致的劳损。

4、肩袖损伤，三角肌下滑囊炎，

原因是两个地方的疼痛跟负重太多有关，常是健身或举铁导致的劳损。

5、肱二头肌长头的肌腱炎，

常见老年女性，压下去有明显的压痛感。

6、肱二头肌长头肌腱的内侧一点是一个喙突下滑囊还有一些韧带附着在喙突上面的地方。

肩周炎平时就是这两个地方痛胀比较多。

肩胛骨缝疼痛的原因：

1局部原因

2肩胛背神经的卡压

3神经根型颈椎病

4胸椎小关节紊乱

5颈椎小关节紊乱

1.局部原因：肩胛缝隙所涉及的肌肉（最浅层的斜方肌、与肩胛上角附着点的肩胛提肌、深层的大小菱形肌、再深面的上后锯肌），局部这些肌肉的劳损或筋膜炎，按下去有明显的酸胀痛感。

筋膜炎和肌肉劳损是有区别的？

（1）筋膜炎一般是晨起疼痛加重，活动后减轻。它是由于筋膜无菌性的炎症，晚上睡觉时血液循环不畅通，炎症带不走，就有了堆积。所以筋膜炎是休息疼痛，活动后血液循环加速了，把炎症带走了就不怎么疼了。

（2）肌肉劳损是活动后加重，休息减轻。正好是相反的，肌肉损伤的撕裂是需要休息的，越活动它损伤的越重，它就越疼。

2.肩胛背神经的卡压：也会诱发肩胛缝区肌肉的疼痛。

3.神经根型颈椎病：大部分诱发的是前臂的疼痛麻木，但是要知道颈椎间盘突出压迫神经根，神经根是有前支和后支神经纤维的，它不仅会诱发前支的疼痛，也会诱发后支的疼痛。

经常会有神经根颈椎病患者，他不仅说前臂疼，前臂麻，肩颈后面也会疼，这是因为后支也会受压，也会诱发疼痛。这时候做个椎间孔挤压实验，很明显就可以诱发前后面一起疼。

4.前三个排除后，依旧没有查出阳性体征，这时候要考虑是上胸段的胸椎小关节紊乱了。

胸椎小关节紊乱，上胸段这块也是在肩胛缝区域。检查在胸椎小关节叩击，小关节有明显的疼痛。也正好在肩胛缝这个区域，也会诱发肩胛缝疼痛。

5.颈椎小关节紊乱：也会诱发颈肩背区的疼痛，到肩胛缝区，尤其是5.6，或6.7这两个小关节。

颈椎小关节紊乱的阳性区特点：局部按压不疼，但是按压其他的小关节，可以诱发出这个区域的疼痛。