<p class="ql-block"> 医学进步正为无数受膝骨关节炎困扰的人们带来新的希望，全球约有2.4亿人受膝骨关节炎困扰，60岁以上男性和女性中患者占比分别高达10%和18%。这种退行性关节疾病不仅引起关节疼痛、活动受限，甚至可能导致畸形和终末期致残。传统的药物治疗仅能缓解症状，而无法修复已损伤的软骨。如今，细胞疗法作为一种突破性治疗策略，正在改变膝骨关节炎的治疗格局。</p> <p class="ql-block">细胞疗法的多重修复机制</p><p class="ql-block"> 细胞疗法，尤其是间充质干细胞（MSCs）治疗，通过多种途径发挥修复作用：</p><p class="ql-block"> 向软骨样细胞分化：MSCs在特定微环境中可向软骨祖细胞或软骨样细胞方向分化，补充已流失的软骨细胞。</p><p class="ql-block"> 旁分泌效应：MSCs持续分泌TGF-β、IGF、FGF等多种生长因子，促进周边内源性软骨细胞的增殖与基质合成。</p><p class="ql-block"> 抑炎免疫调节：MSCs可显著抑制滑膜炎症反应，降低炎性细胞因子（如IL-1β、TNF-α）水平，切断软骨持续性破坏的链条。</p><p class="ql-block">临床验证：效果显著且持久</p><p class="ql-block"> 近年来的临床研究结果令人鼓舞。一项2025年10月发表的综述分析了11项临床研究，发现所有ogeneic间充质基质细胞注射治疗后，患者报告的结果均从基线改善，疼痛持续减轻6至24个月，且没有显著的安全不良事件。</p><p class="ql-block"> 不仅缓解症状，细胞疗法还能真正促进结构修复。大多数研究报告了软骨成像上的积极变化，证实了软骨的修复能力。</p><p class="ql-block"> 另一项2025年的综述指出，间充质干细胞及其细胞外囊泡（MSC-EVs）因其抗炎、再生和免疫调节特性，已成为治疗膝骨关节炎的有前景策略。</p> <p class="ql-block">前沿突破：Procr+软骨干细胞的发现</p><p class="ql-block">2025年7月，同济大学研究团队在《细胞》杂志发表了一项重大突破性研究——他们首次发现了对力学刺激敏感的Procr+软骨干细胞。</p><p class="ql-block">这些细胞主要分布在膝关节胫骨平台和半月板等受力较大的软骨浅表层，具有持续分化产生中层、深层软骨细胞的能力，从而调控出生后关节软骨稳态。</p><p class="ql-block">更令人兴奋的是，研究人员在年轻和老年人关节软骨样本中分离纯化出了性质类似的PROCR+细胞，并证明其相较于成熟软骨细胞具有更稳健的软骨修复能力。</p><p class="ql-block">这意味着Procr+细胞有望成为治疗骨性关节炎的新一代种子细胞。</p> <p class="ql-block">未来展望：工程化与技术优化</p><p class="ql-block">未来的研究正朝着提高细胞疗法精准度和有效性方向发展。工程化的细胞外囊泡技术正在兴起：修饰有软骨细胞靶向肽或装载治疗分子（药物、miRNAs、siRNAs）的工程化EVs，可以将生物活性化合物递送到特定部位并精确调节软骨细胞功能。</p><p class="ql-block">随着技术的不断进步，细胞疗法有望为更多膝骨关节炎患者提供持久且有效的解决方案，真正实现软骨的再生与修复。</p><p class="ql-block">再生医学的时代已经到来，膝盖软骨的再生不再是一个遥不可及的梦想，而是正在发生的医学现实。</p>