告别产痛：麻醉医生带你了解分娩镇痛

静若繁花

作为一名麻醉医生，我每天都会在产房见证新生命的降临。今天，我想和大家聊聊分娩镇痛——这个让许多准妈妈既期待又担忧的话题。

分娩到底有多痛？

在医学疼痛分级中，分娩疼痛仅次于烧伤痛，被列为最高级别的剧痛之一。想象一下，像“12根肋骨同时被踩断”或“小腹被大锤抡了8小时”——这不是比喻，而是许多产妇的真实感受。这种疼痛源于子宫强烈收缩、宫颈扩张以及胎儿对盆底组织的压迫，往往持续数小时甚至更久。这种疼痛并非“忍一忍就过去”那么简单，它可能导致产妇过度换气、血压升高，甚至影响分娩进程。

分娩镇痛不是“忍不了痛”的退路

许多人认为选择分娩镇痛是“怕痛”的表现，这是最大的误解。分娩镇痛是一项医疗技术，它的目的是：
1.减轻产妇痛苦，提升分娩体验；
2.避免剧烈疼痛引起的生理应激反应；
3.让产妇在关键时刻保持体力，更好地配合用力


最新指南：2025年国家卫健委要求：2025年5月19日，国家卫生健康委等三部门联合发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，明确到2025年底，所有三级医疗机构应提供分娩镇痛服务；到2027年底，所有二级以上医疗机构也应实现这一要求。

2025年最新指南明确： 椎管内镇痛是分娩镇痛的“黄金标准”，能将疼痛从10级降至3级以下，且对母婴安全。

揭秘“无痛分娩”的神奇技术
什么是分娩镇痛？
分娩镇痛，常被称为“无痛分娩”，是通过各种医学方法减轻或消除分娩过程中的疼痛。其中， 椎管内阻滞镇痛 是全球公认的黄金标准，也是目前国内应用最广泛、效果最确切的方法。

技术原理
麻醉医生在产妇后背进行穿刺，将一根细软的导管置入硬膜外腔，持续输注低浓度局部麻醉药和少量阿片类药物，阻断疼痛信号传递。

什么时候可以实施？

通常，当宫口扩张至1-3厘米，开始规律宫缩建立，产妇感觉疼痛难以忍受时，即可向助产士或医生提出申请。麻醉医生会前来与产妇和家属沟通，签署知情同意书，随后在无菌环境下进行操作。整个过程大约10-15分钟，起效后，产妇会感到如释重负的轻松。

关于无痛分娩，你可能关心的几个问题

1. 会对宝宝有影响吗？

药物直接作用于神经，进入母体血液的量极少，再通过胎盘到达宝宝体内的量更是微乎其微，安全性已得到广泛验证。

2. 会延长产程吗？

实际上，有效的疼痛控制可能有助于产程进展，因为过度疼痛会导致身体释放应激激素，反而可能抑制宫缩。

3. 会导致腰痛吗？

研究表明，分娩镇痛与产后慢性腰痛无关。产后腰痛更多与孕期姿势改变、韧带松弛及哺乳姿势有关。

4. 每个人都能做吗？

大多数产妇都适合，但需要麻醉医生评估。如果您有凝血功能异常、严重脊柱畸形、穿刺部位感染或颅内压增高等情况，则不适合进行椎管内镇痛。

分娩镇痛的真实体验

实施镇痛后，疼痛通常会在10-20分钟内明显缓解。你会从剧烈的疼痛中“解放”出来，能够休息、喝水，甚至小睡一觉，为最后的分娩保存体力。

当宫口开全需要用力时，你仍然能感受到宫缩的压力，知道何时该用力，但这个过程会轻松很多。

安全可靠

在整个过程中，你会一直在产房监测你的情况，我们会随时调整镇痛药物剂量，确保安全和效果。我们不仅是技术的提供者，更是你分娩路上的守护者。

小结

分娩镇痛是现代医学送给准妈妈的一份礼物，它让分娩不再是一场“痛苦的考验”，而更像是一次有尊严、有人文关怀的生命之旅。

如果你正在孕期，建议与产科医生和麻醉医生提前沟通，了解医院提供的分娩镇痛服务。每个人的情况不同，最重要的是做出适合自己的选择。

愿每位妈妈都能拥有一个更加舒适、安全的分娩体验。


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选择分娩镇痛，不是“娇气”或“不够勇敢”，而是基于现代医学证据的理性选择，是对自身健康权利的尊重。