世界慢阻肺日——认识“慢阻肺”，及时接受肺功能检查

阳光的指纹

2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日，今年的主题是“呼吸不畅，当心慢阻肺”。该主题由全球慢阻肺倡议组织（GOLD）发起，旨在呼吁人们关注肺功能测定的重要性。

一、慢阻肺：一个“三高三低”的呼吸终结者

慢阻肺（COPD），全名慢性阻塞性肺疾病。它的核心病因，是“呼吸管道”被烟草、油烟、粉尘等长期搞破坏，导致气道变窄、肺泡受损。简单来说，就是呼吸道被堵住了。

更吓人的是，它有“三高三低”的特点，即发病率高、死亡率高、疾病负担高；但知晓率低、诊断率低、规范化治疗比例低。40岁以上的人患病率高达13.7%，60岁以上更是每4个人里头就有1个患病，致死率在全球都排前头；但大家晓得这个病的还不到10%，早期诊断和控制得好的也少得很。好多人等到穿衣服、洗脸都喘了才去看医生，可这时候肺功能已经遭严重破坏，错过最佳干预时机了。

二、这些信号一出现，赶紧去查慢阻肺

“呼吸不顺畅”是慢阻肺的标志性症状，但它的预警可不止这一种。要是你有以下这些情况，一定要提高警惕：#慢性咳嗽咳痰 早上起床后咳得最凶，痰是白色黏液状，要是遭感染了就会变成黄色脓性，这是肺在发“求救信号”。#活动后气短爬两层楼梯就喘得直不起腰杆，比同龄人更容易累，到后来哪怕安安静静坐到都觉得憋气。#反复“感冒经常遭呼吸道感染，每次都拖多好久才好，其实这是肺功能受损后的连锁反应。#下肢水肿脚踝、小腿按下去有个坑，可能是病情发展到肺心病的信号，莫以为是“年纪大了”的正常现象。

教你个简单的自测方法

要是“年龄超40岁、抽烟或以前抽过烟、经常咳嗽、经常咳痰、活动容易气短”这5个问题里头，有3个你回答“是”，就必须马上切做肺功能检查——这是确诊慢阻肺的“金标准”，只需要吹口气就能判断气道通不通畅。

三、这几类人，是慢阻肺的“重点盯防对象”

慢阻肺专挑“暴露在危险因素中”的人下手，以下这些人群尤其要注意定期筛查：

1、长期抽烟或被动吸二手烟抽烟是最主要的诱因，每5个抽烟的人就有1个可能发展成慢阻肺；

2、厨房“掌勺人”长期吸柴草烟雾和炒菜油烟，患病风险要高得多；

3、职业暴露者像矿山工人、油漆工人这些长期接触粉尘和化学物质的从业者

4、有家族史或小时候反复遭呼吸道感染遗传和早期肺部损伤会埋下隐患。

四、肺功能检测是慢阻肺患者诊断“金标准”

肺功能可以检查哪些项目？诊断慢阻肺的“金标准”就是肺功能检查，用于检测肺功能的各种仪器，主要分两种：小肺身形小巧易于携带的称为“小肺”，“小肺”可以检查肺通气功能和支气管舒张试验，可用于基层医院对慢阻肺、哮喘等肺疾病的早期筛查。大肺体积较大功能全面的称为“大肺”，“大肺”可以检查以下项目：主要包含肺容量、肺通气功能、肺换气功能、气道阻力，气道反应性、运动心肺功能以及呼吸肌肌力。

哪些人群需要做肺功能检查？40岁以上的健康体检每年都应该做肺功能检查。如果你有吸烟、反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短、慢阻肺家族史、季节性的哮喘发作、胸片或CT异常，以上八项当中的任何一项，更加要检测肺功能。

检查时，患者取坐位或站位，用口唇咬紧塑料口器，将舌头放在塑料口器下方，用嘴唇紧紧包住塑料口器，夹上鼻夹。然后，患者通过塑料口器用嘴呼吸，并根据医生的要求，做诸如平静呼吸、深呼吸之类的呼吸运动，肺功能仪随即记录呼吸参数和图形。检查过程中，必须确保没有漏气，否则将影响检测结果。必要时，可休息10~20分钟，再重复测定一次，两次结果的差异不能超过5%。有些肺功能指标需患者用力完成，比较吃力，个别患者还会出现手足麻木、头晕等不适，休息后可自然缓解。顺利的话，20分钟左右可完成检查。若肺功能有异常或可疑异常，需定期复查，一般每半年到一年一次。如果要观察治疗反应，则需每月复查。复查应尽可能放在相同的时间段进行（比如固定上午九点），因为在一天的不同时段，肺功能会有差异。

以上各项累计评分≥16分者，为慢阻肺高风险人群。

在肺功能检查过程中应尽量避免以下问题：1.上一次吸气不完全;2.患者还没有将口接触到口器就开始呼气；3.口唇和口器之间漏气；4.呼气时嘴唇鼓起或牙齿部分紧闭;5.呼气时没有用最大力气;6.呼气时被咳嗽打断或者过早吸气。

五、医生划重点：预防和治疗就这4招

最后想提醒大家，管理慢阻肺是一场“持久战”。莫让“呼吸不顺畅”变成“呼吸不能畅”，早点发现、早点干预、长期坚持规范治疗，才能守护好我们的“呼吸动力”。要是有啥子不舒服，记得及时找呼吸科医生帮忙哈！

黑林子镇卫生院 宣