人人需要掌握的补钙知识

张昌贵药师

一、钙在人体中的分布与检测

99%的钙主要集中在骨骼和牙齿中，以无机盐固体形态存在，称之为骨钙。其余1%的钙以离子形态即液态分布在血液、细胞间液及软组织中，称之为血钙。骨钙与血钙维持动态平衡，血钙对维持生理功能至关重要，因此，血钙不足时骨钙会流向血钙补偿。也因此血钙合格状态比较多。血钙充足会减少骨钙的流失，促进骨骼的形成。因此，血钙合格，不能判定不缺钙。检测骨密度是检查是否缺钙的金标准。

二、钙在人体中的作用

骨钙对人体起着重要的支撑作用。而1%的血钙在人体中起着关键作用。血钙具有促进骨骼和牙齿的钙化、维持神经传导系统、维持肌肉收缩等作用。缺钙会产生：抽筋、骨质疏松、骨折、腿无力、腿疼、骨质增生、婴儿夜哭闹等。1、促进骨骼和牙齿的形成：钙是骨骼和牙齿的重要成分。如果钙摄入不足，可能导致骨质疏松症、骨折、龋齿、佝偻病等疾病。骨质增生也是由于血钙降低，导致代偿性骨质增生。为什么老年人平地摔倒就会骨折？因为骨质疏松，骨脆，易骨折。2、维持神经传导系统：能维持正常神经的兴奋性，避免痉挛等症状。许多患者的腿痉挛是由缺钙引起的。3、保持肌肉收缩：完成正常的肌肉收缩活动，缺钙可能导致肌肉酸痛、肌无力等症状。缺钙还会产生皮肤粗糙干燥。有的专家还认为牛皮癣也是缺钙产生的。

三、缺钙人群

缺钙的初期、中期是不知不觉的，甚至骨质疏松了也没有什么症状。长期的缺钙就会产生骨质疏松、骨痛等。会埋下极大的健康隐患，极易发生脆性骨折。这种脆性骨折是很多老年人卧床不起甚至致死的罪魁祸首。

由于饮食结构的不同，我国缺钙人数高达9亿人，严重缺钙的有2亿，其中主要是50岁以上老人、婴幼少儿和孕妇。人到中年以后尤其是不注意饮食清淡的“富贵人群”，血液粘稠，血钙的吸收下降，导致骨钙流入血钙，同时，供养骨骼的毛细血管淤堵，致使血钙供给不足，产生骨质疏松或者骨质增生。婴幼少儿和孕妇的钙需求量增大，而摄入量没有相应提高。

长年吃药和化疗的人群，高盐饮食的人群，甲亢患者都是缺钙人群。化疗药都会导致体内的钙流失，长期吃止痛药、降压药导致钙流失，高盐饮食中的盐分也会带钙流失。

有报道，年轻人长期喝可乐导致钙流失，患上骨质疏松。碳酸饮料导致钙流失。

糖尿病患者也可以补葡萄糖酸钙。2支葡萄糖酸钙的葡萄糖含量不如一口饭的糖高。

四、钙的摄入量与补充量

中国营养协会推荐普通成年人每日钙的摄入量为 800mg（钙元素的量），根据中国居民营养与健康状况监测（2010-2013年），有 96.6% 的人群钙摄入不足，平均摄入量为 412.8 mg，仅是推荐摄入量的52%。因此，成人缺钙量应在400mg以上。不同年龄段、不同的摄入量，补钙量也有相应的不同。

五、补钙与钙的吸收

1、饮食补钙：调整饮食结构，平时建议适量食用一些含钙高的食物：牛奶、豆制品、虾皮、鸡蛋、瘦肉、绿叶蔬菜等。买牛奶要看“营养成分表”，有的牛奶每100ml含钙120mg，有的含80。一般是袋奶比较稀，不要买。

2、药物补钙：药物补钙的关键在于吸收利用，在于疗效。建议补有机液体钙：复方葡萄糖酸钙口服容液+维生素AD丸。钙片、软胶囊等固体钙无机钙虽然含钙量高，但是吸收利用很低，大部分(70％以上)排出体外，所以让人感觉不到疗效。有的固体钙甚至水中都不溶解，怎么吸收？而液体钙属于离子钙，几乎全部吸收利用，能让你感觉到真实的疗效！这点很关键，你可以在自己的身上试验。复方葡萄糖酸钙口服溶液1支含钙量110mg，无症状成人，一天口服1～2支。老人孩子加强食补钙的同时2-4支。有症状者（如抽筋、腿疼、肌肉疼、骨折、骨质疏松等）酌情加倍或更多。补钙的时机选择也很重要，建议早餐前一小时或晚饭后2小时(睡前1小时)为佳；若影响睡眠，改为午餐后服用。北京大学第三医院骨科研究显示：93.7%的患者调整服用时间后，钙吸收率平均提升31.2%。

维生素D能促进钙的吸收利用。建议补：维生素AD丸，瓶装。同时，多晒太阳，增加体内自身合成的维生素D。维生素A对眼睛有好处。维生素K2有促进成骨作用，但疗效如何我不知道。

对于缺钙人群，饮食补钙与药物补钙必须双管齐下，两者相辅相成缺一不可。饮食补钙保证营养均衡，药物补钙确保吸收利用，两者服用时间错开，可达最佳的吸收效果。

对于缺钙人群，补钙如同吃饭一样是天天的长期的规律服用，如此，才能确保骨质不疏松。

骨头含钙高，吃骨头行吗？不行，很难吸收。骨头汤中的钙含量也很低，用1kg骨头熬汤2小时，汤中的钙含量仅为20mg左右，远不能满足成年人每日钙需求。

六、我的补钙经验

我是药剂师，我不想为任何厂家打广告，我只想用事实为疗效说话，避免误区，让更多人真正受益：我四舅母，经常半夜腿抽筋，疼醒了。我告诉她补钙，她说她吃安利的大钙片不好使。我告诉喝葡萄糖酸钙口服液。她喝了，当天就见效。以后她就常备常喝葡萄糖酸钙。我们小区的清扫工大爷跟我说：经常夜里腿抽筋。我告诉他补钙。他说：钙片吃很多，换样吃，在美国的孩子还寄来美国的大胶丸，什么大剂量的，都不管用。我告诉他：喝液体钙，喝葡萄糖酸钙口服溶液。几天后他告诉我：管用，好使，不抽筋了！我六舅母给我打电话说腿疼上楼腿没劲，我告诉喝葡萄糖酸钙试试。几天后她高兴地回电话说：太神奇了，腿不疼了，腿有劲了！

七、骨质疏松的危害与预防

骨质疏松症大都是在人们不知不觉中发生的，它是一种地下秘密流行病。它发展到老年危害极大，很容易发生脆性骨折，即平地摔倒也会骨折，而且很难恢复。太多的老人骨折后卧床不起而致死！我的父亲、岳父、岳母都是这种情况。我非常后悔才知道补钙的重要性，没有能及时帮助父母们补钙，而使他们卧床遭受痛苦！

一般成人35岁以后骨密度开始下降。40岁以后，健康体检一定要做骨密度检测。便于骨质疏松的早发现早治疗。50岁以后必须饮食补钙与药物补钙双管齐下，同时改变生活方式，做到六控一动，才能预防骨质疏松症的发生与发展。

骨质疏松也是一种瘀堵病。预防是关键！它产生的重要原因是供养骨骼的毛细血管淤堵，血脂高，血流不畅，导致骨质供养供钙不足而产生。血流要通畅，归根结底要改变生活方式，我总结必须做到“六控一动”： 一控油：每天半两油，即3羹匙25克油。二控盐：每天6克低钠盐，即1啤酒瓶盖盐。三控味素：也属钠盐。四控主食：主食减量，粗细各半，八分饱。五控烟酒：烟酒都会减少钙的吸收而增加钙的排出。六控饭店：饭店油味素太多。一动：多运动，促进血液循环。只有真正做到“六控一动”，才可以避免发生各种瘀堵病：四高（高血压高血脂高血糖高血尿酸）、脑梗、心梗、糖尿病（胰腺堵塞）、肺栓塞、静脉曲张、痛风（肾堵塞）等等。所以改变不良的生活方式非常重要，这一点年轻人必须注意，淤堵是一个累积过程，伴随人的一生，到中年到老年后逐步累积成各种瘀堵病。

最后，祝愿读者及家人亲朋幸福安康！

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　　母鸡为补钙吃石子也能消化，为什么？因为鸡多一个消化渠道：鸡胗。人没有。