病案记录

陈常富

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">高龄老人难治性带状疱疹案</b></p> <p class="ql-block">患女,93岁,2025.2.19.初诊:突发带状疱疹1个月,疼痛难忍,多方治疗无效,后经人推荐,急切求诊。</p> <p class="ql-block">带状疱疹生于腰侧,为少阳胆经分野,故选小柴胡汤;年老体弱,血行壅滞(疹色紫暗),故用桂枝汤。瓜蒌散(《医学心悟》),为治带状疱疹的效方,升麻葛根汤(《太平惠民和剂局方》)本透麻疹外出的名方,但临床也可用治带状疱疹,且葛、芍养阴生津,升、草解毒透邪,更宜于本老年患者舌燥少津。平胃散除里湿,羌、芷、辛散寒止痛。归、芪益气补血,托邪外出。</p> <p class="ql-block">用药思路:瓜蒌散、升麻葛根汤、平胃散,治标透邪;柴胡桂枝汤调体治本。标本兼治,透邪不伤正。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2025-2-28.微信反馈:</p> <p class="ql-block">2025-3-1.用药一周后,微信复诊,舌苔变化及疱疹实况:</p> <p class="ql-block">带状疱疹愈后10天,微信反馈舌尖时痛,舌诊如图:</p> <p class="ql-block">后患者家人补述,长年的足心发烧也不治而愈,逢人便说这中药效果好。</p> <p class="ql-block">带状疱疹,历代均<b style="color:rgb(237, 35, 8);">禁用温法</b>。《现代中医治疗学》更是明确垂训“<b style="color:rgb(255, 138, 0);">当谨守疮家发汗之旨,若误用辛温发散,则致病情迅速扩散加重</b>”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而本人从医40年,结合病人体质辨证与临床实际,放胆运用<b style="color:rgb(237, 35, 8);">温通化瘀</b>法,每获奇效,并于2015年在《<b style="color:rgb(237, 35, 8);">中国中医急症</b>》上发表学术论文《<b style="color:rgb(255, 138, 0);">温通法治疗带状疱疹初探</b>》,打破历史桎梏,造福万千患者。</p> <p class="ql-block">9个月后,足心发烧诱发:</p><p class="ql-block">自觉足心里边发烧,外面冰凉多年,今已复发1周,双脚自膝盖以下稍感发胀并伴水肿,微信求诊,舌诊如下图:</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">免责声明:</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">中药治病需辨证,患者体质不同样,用药不一样。有病须急时找专业医生治疗,不可套用这药方,否则产生的一切后果自负!</b></p>