澳大利亚正骨推拿科培训教材

王氏玉和堂筋骨通推拿馆

澳大利亚正骨推拿科培训教材

第二章：全身调理推拿的理论与实操

本章学习目标

1. 深入掌握全身推拿的核心功效及其现代医学与中医学的理论根基，能够清晰阐述二者在临床实践中的互补关系与整合价值。

2. 熟练掌握五种核心推拿手法的操作要领、适用部位、生理效应及常见错误的识别与纠正，确保手法规范、精准、安全。

3. 能够依据患者体质特征与主诉症状，独立设计并实施一套科学合理的全身调理推拿方案，体现中医“辨证施治”的核心理念。

4. 明确推拿疗法的适应症与禁忌症，掌握关键安全操作原则，具备识别与规避临床风险的能力，保障治疗过程的安全性与有效性。

一、全身推拿按摩的主要功效与理论基础

全身推拿不仅是一种物理性的肌肉放松技术，更是在中医学整体观与经络学说指导下，融合现代生理机制的系统性调理手段。其作用机制既符合现代医学对血液循环、神经调节与免疫功能的认知，又深刻契合中医“气血调和、阴阳平衡”的养生与治疗理念。

1. 促进血液循环（活血化瘀）

现代医学解释： 推拿通过持续的机械刺激，促使局部毛细血管扩张，血流速度提升50%以上，显著增强组织供氧与营养输送，同时加速乳酸、二氧化碳等代谢废物的清除，有效缓解组织缺氧与代谢紊乱。

中医学解释： “气为血之帅，血为气之母”，气血互根互用。推拿手法的压力与摩擦可激发气机运行，推动血液流通，疏通经络中的瘀滞，改善因“气滞血瘀”所致的四肢发凉、麻木、疼痛及肤色晦暗等症状，尤其适用于久坐久站人群的循环障碍。

教材点睛： 强调“推拿之效，不在皮肉，而在气血”。手法的深透性决定了气血运行的改善程度，切忌流于表层的无效滑动，应追求“力达深层，气至血行”的治疗境界。

2. 放松肌肉、缓解疼痛（舒筋通络）

现代医学解释： 推拿可打破“疼痛—肌肉痉挛—缺血—加剧疼痛”的恶性循环。通过激活闸门控制机制，抑制脊髓后角对痛觉信号的传递；松解肌筋膜粘连与激痛点，恢复肌肉弹性；同时促进内啡肽分泌，实现天然镇痛效果。

中医学解释： “不通则痛，不荣则痛”，疼痛源于经络阻塞或气血不足。推拿直接作用于筋经系统，使“筋柔则骨正，络通则痛消”，通过调畅气血以濡养筋骨，从根本上缓解慢性劳损性疼痛。治疗时需兼顾“通”与“养”，避免一味重压损伤正气。

教材点睛： 区分“放松”与“解痉”两个层次：前者以轻柔均匀手法舒缓表层肌肉，后者需精准深入地按压弹拨，直达病灶，力度应随患者耐受度灵活调整，体现个体化治疗思维。

3. 舒缓压力、稳定情绪（调神安志）

现代医学解释： 推拿通过降低交感神经张力，激活副交感神经系统，引导身体进入“休息与修复”状态，显著降低皮质醇水平，提升内啡肽与血清素分泌，有效缓解焦虑、紧张，改善睡眠质量。

中医学解释： 心主神明，肝主疏泄，情志失调多责之心肝。背部膀胱经循行线上分布着心俞、肝俞等重要背俞穴，推拿背部可直接调节脏腑功能，疏肝解郁，宁心安神；同时通过调和气血，使心神得养，情绪自然趋于平和。

教材点睛： 治疗环境的营造——柔和灯光、舒缓音乐、治疗师平稳的呼吸与节奏一致的手法——本身就是“调神”的组成部分，有助于建立信任，引导患者快速进入放松状态，提升整体疗效。

4. 改善淋巴代谢与免疫力（扶正祛邪）

现代医学解释： 轻柔的推抚动作可有效促进淋巴液流动，加速大分子废物、毒素及病原体的清除，减轻组织水肿；同时激活淋巴细胞活性，增强免疫监视功能，提高机体抗病能力。

中医学解释： 卫气行于体表，温养肌肤，司腠理开阖，是抵御外邪的第一道屏障。推拿能鼓舞卫气，增强其防御功能，帮助抵御风寒湿热等外邪侵袭，适用于体质虚弱、易感人群；同时通过“祛邪外出”，减少体内毒素积聚，实现“扶正祛邪”的治疗目标。

教材点睛： 淋巴引流的关键在于方向与力度——应沿淋巴回流方向（如四肢远端向近端）进行轻快、连续的推抚，手法宜轻不宜重，避免压迫或损伤脆弱的淋巴管网。

5.调整身体机能与气血运行（平衡阴阳）

核心理论： 此为中医推拿之精髓，遵循“阴阳平衡、以平为期”的根本法则。通过刺激特定经络与穴位，结合“补”“泻”“平补平泻”等不同手法，引导气血归于调和，纠正脏腑功能失调。

补法应用： 针对虚证（如气虚、阳虚、血虚），手法宜轻柔、缓慢、持久，如轻揉足三里以健脾益气、推擦督脉以温阳固本、揉按三阴交以滋阴养血，可改善乏力、畏寒、面色苍白等症。

泻法应用： 针对实证（如气滞、血瘀、肝火、湿热），手法宜稍重、快速、短暂，如点按太冲以清泻肝火、弹拨合谷以通腑泄热、推揉曲池以清热解表，适用于口苦、烦躁、便秘等实热表现。

平补平泻法： 用于体质平和或虚实夹杂者，手法力度适中、节奏均匀，如掌揉中脘调理脾胃、指揉风池疏风通络。

教材点睛： 全身推拿的至高境界在于“辨证施术”。学员须在操作前辨识患者体质类型（如气虚、湿热、肝郁等），据此调整手法重点与穴位配伍，杜绝“千人一方”的机械操作，真正实现个性化调理。