【健康科普】与克罗恩病和平共处之护理攻略

江苏省第二中医院肛肠护理健康宣教

克罗恩病是一种原因尚不完全清楚的慢性、全消化道炎症性疾病，但它尤其“偏爱”小肠末端和结肠。当它影响到肛肠区域时，就会出现肛周脓肿、肛瘘、肛裂等一系列令人困扰的问题。请记住，克罗恩病是一种需要长期管理的慢性病，目标不是“根治”，而是“控制”，是与它和平共处，享受高质量的生活。

一、首先认识敌人——为什么克罗恩病会“攻击”肛肠？

因为克罗恩病的本质是消化道壁全层的慢性炎症。这种炎症可能穿透肠壁，影响到周围的肛腺和组织，从而导致：

肛瘘：在肛门内外形成不正常的“隧道”。

肛周脓肿：肛腺感染后形成的脓液聚集。

肛裂：肛门皮肤撕裂，排便时剧痛。

皮赘、狭窄：慢性炎症导致组织增生或瘢痕化。

这些是疾病本身的表现，并非个人卫生问题，请不必感到羞愧或自责。

二、守护之门——肛周日常护理“黄金法则”

这是护理的核心，做好这些能极大减轻痛苦、预防并发症。

1.清洁篇：温柔以待，而非大力揉搓

首选坐浴：每天2-3次，特别是便后。使用中药或温水（非热水），无需添加任何消毒液或肥皂。每次10-15分钟，可以清洁分泌物、促进局部血液循环、缓解疼痛和痉挛。

巧用工具：坐浴后用柔软、无菌的棉柔巾或纱布轻轻“蘸干”，而非“擦干”。

保持干爽：清洗后，可考虑使用护肤粉或柔软的卫生护垫，并及时更换，保持局部透气和干燥。

2.观察篇：做自己健康的“侦察兵”

每次清洁时，留意肛周皮肤是否有：

新出现的红、肿、热、痛。

分泌物的颜色、气味和量的变化。

疼痛的性质（如从隐痛变为搏动性跳痛）。

记录这些变化，复诊时清晰准确地告诉您的医生。

3.就医信号篇：这些情况，请立即求助医生！

肛周疼痛突然加剧。

伴有发烧、寒战等全身症状。

局部肿胀迅速扩大。

分泌物变得浑浊、恶臭或量增多。

三、全身管理——构筑健康的“防火墙”

肛肠问题只是冰山一角，全身管理是控制疾病的根基。

1.饮食营养：吃对饭，胜过吃对药

原则：在疾病活动期，遵循低渣、低纤维、易消化原则，避免辛辣、油腻、生冷及乳制品。在缓解期，可尝试逐步增加食物种类，记录“食物日记”，找到自己的触发食物。

推荐：粥、烂面条、蒸蛋、土豆泥、熟透的香蕉等。

禁忌：爆炒、烧烤、坚果、种子、粗粮、酒精。

营养支持：必要时在医生指导下进行肠内营养（口服营养补充剂），这是诱导和维持缓解的有效手段。

2.规范用药：坚持是控制疾病的“金钥匙”

严格遵医嘱服用药物，如美沙拉秦等药物，切勿自行停药、减量或更改方案！了解药物的可能副作用，并定期复查血常规、肝肾功能。

3.生活方式：为身心“充电”

戒烟：吸烟是克罗恩病明确的高危因素，会加重病情、影响疗效。必须戒除！

情绪管理：焦虑和压力可能诱发或加重病情。通过听音乐、冥想、深呼吸、与亲友倾诉或寻求心理咨询来减压。

适度活动：在身体允许的情况下，进行散步、瑜伽等温和运动，有助于改善情绪和肠道功能。

四、心理支持——您不是一个人在战斗

接纳疾病：承认它是一种需要长期管理的慢性状况，就像高血压、糖尿病一样。

寻求支持：与家人坦诚沟通，加入病友支持团体，分享经验，互相鼓励。

信任医生：与您的医生建立稳定的随访关系，他们是您最坚实的后盾。

克罗恩病的旅程或许充满挑战，但通过科学的肛周护理、规范的全身治疗、积极的自我管理和强大的心理支持，您完全有能力驾驭它，重返精彩的生活。