<p class="ql-block">第一讲单脉辨识</p><p class="ql-block"> 《气 液》</p><p class="ql-block">基础脉法复习：</p><p class="ql-block">l）脉诊前准备：医生与患者双方都要保持心平气和的状态！</p><p class="ql-block">2）脉诊体位：首先患者垫一脉诊包。在摸脉过程中，传统中医与振荡中医不同点：是对于食指去摸寸脉或者食指去摸尺脉没有要求！振荡中医中只要摸的准确，你的食指去摸寸或尺或方向是反的无所谓！但是有一点要注意：尽量不要从手腕绕过去摸！这样会影响到振荡中医一个脉象＿郁脉！</p><p class="ql-block">3）脉诊的布指：这是重点！重点在如何把关脉找准！</p><p class="ql-block"> 在找关脉之前，首先要确定高骨定位！</p><p class="ql-block"> 在找高骨定位的过程中，首先要从我们的大拇指慢慢的往手腕部去滑动，用中指慢慢的顺着大拇指桡侧慢慢的往下滑到腕横纹大概一指的距离摸到一块突出的骨头（高骨）！</p><p class="ql-block"> 在这个高骨处能摸到两块骨头，很正常！选离腕横纹近的那块骨头做高骨！</p><p class="ql-block"> 在脉位布指还有一个问题，给小朋友脉位布指的时候，不能用三个手指头一起操作！用中指一个指头放在关位上定位，偏左一点是寸脉，偏右一点是尺脉！</p><p class="ql-block"> 另外每个人的一寸长二寸长是不一样的！所以说我们在不确定患者摸脉脉位布指定位时，首先用患者另一只手放在脉位上摆一下，大夫可模仿患者脉位布指定位的区间，再定位布指！</p><p class="ql-block"> 另外还有斜飞脉，反关脉两种脉，也是正常的生理现象！</p><p class="ql-block"> 反关脉：寸关尺在寸口脉的背面</p><p class="ql-block"> 斜飞脉：从尺脉开始斜飞到手背！</p><p class="ql-block">4）脉诊指力：浮取10%，中取50%，沉取90%。</p><p class="ql-block"> 面授班的同学们最突出的问题：就是沉取！</p><p class="ql-block"> 一个是抬起来过多；</p><p class="ql-block"> 另外一个分的太多！</p><p class="ql-block"> 先从浮取开始，基本上是不用力的，摸脉的手自然放松！摸得到就摸得到！摸不到就是浮取弱！很多人浮取都是弱的。浮取摸完之后，一个重点是沉取！</p><p class="ql-block"> 沉取分两步走：</p><p class="ql-block"> 首先要把脉象使劲往下压，压到脉象基本上没有脉动或跳动很微弱！</p><p class="ql-block"> 第二步：把手指微微放松一点，只要手指底下出现了脉搏跳动就可以了！不要放松太快！如果你的肉眼看出有一个明显抬起的动作，沉取肯定是摸错了！ </p><p class="ql-block"> 5）脉诊基本要素：</p><p class="ql-block">脉位：寸关尺浮中沉</p><p class="ql-block">脉体：气液！</p><p class="ql-block">脉势：刚柔大小缓急</p><p class="ql-block"> 另外，初学者三个手指头用力不均匀，可以一个一个去摸！只要脉位摸准确就可以！一个一个摸和三个手指头一起摸都可以！只要浮取沉取会摸，中取就一半力度！</p><p class="ql-block"> 正常摸脉过程中，中取比浮取沉取力度要大的！另外寸关尺的关脉是要比寸脉尺脉力度大一点，都是正常现象！</p><p class="ql-block"> 为什么正常情况下，关脉比寸尺脉跳动的力度强？</p><p class="ql-block"> 因为关脉在中焦，中焦脏器多，脏器多所需要的能量和血液，它是要比上焦，下焦多的！所以说正常情况下，跳动的力度就比上焦下焦要大！</p><p class="ql-block"> 振荡中医和传统中医不同点在于不分脏腑！但是也分上中下三焦。振荡中医右手代表人体前面，左手代表人体的背面。</p><p class="ql-block"> 右寸区域从百会到膻中；右关从膻中到肚脐；右尺从肚脐到足底</p><p class="ql-block"> 左寸区域从百会到第七胸椎；左关从第七胸椎到命门；左尺从命门到足底。</p><p class="ql-block"> 注意事项：</p><p class="ql-block">1）中指高骨定关之后，中指垂直往下摸到脉管（脉跳），切记不能偏左或偏右！</p><p class="ql-block">2）中指高骨定关之后，中指垂直手臂移到脉位上，不要带动皮肤移动，也不要斜向移动！</p><p class="ql-block">3）初学者建议用指目去感受（摸中取沉取还是要用指腹）。</p><p class="ql-block">4）初学者，要求在感受每一个脉象时仅关注该脉象的脉象特征。学一个练一个。如气虚，仅关注力度大小，不要去想其它的脉象特征！</p><p class="ql-block"> 脉诊程序：</p><p class="ql-block">首辨常异（和脉病脉）→次辨虚实→再辨气液阴阳→最后辨郁瘀水湿痰！</p><p class="ql-block">极虚→偏虚→柔和有力→偏实→极实</p><p class="ql-block"> 18个脉位综合力度大于3是实脉；18个脉位综合力度少于3是虚脉！大部分患者脉象都是虚脉，不要纠结虚实的程度！</p><p class="ql-block"> 柔和有力，力度3，仅代表力度正常！跟其他脉象没有关联。</p><p class="ql-block"> 一 般做什么事情后，脉象会变得有力？跑步运动会变得有力！但是运动后脉象有点过，不是力度3。</p><p class="ql-block"> 饮酒微吮状态脉象力度最接近自身力度3。力度3不要过分纠结！大部分人的脉象都是少于3！去摸10个人的脉象大概有8个甚至9个脉象力度都少于3！如大家不知自身力度的话，可以先把它们当成气虚调！</p><p class="ql-block"> 高血压患者10个有7一8个，一般情况下大于3！力度特别顶手。但是不绝对。</p><p class="ql-block"> 年龄比较大的老人大于3也是偏多的！</p><p class="ql-block"> 《气 虚》</p><p class="ql-block"> 气虚就是促使人体运行的能量减弱的状态！</p><p class="ql-block">特征：指下无力，两尺无根！</p><p class="ql-block">指感：应指无力或感受不到脉搏跳动！</p><p class="ql-block">用药：黄芪（寸脉）；党参（关脉）；人参（尺脉）。</p><p class="ql-block"> 绝大部分患者脉象都是虚的！大家先按虚的调！</p><p class="ql-block"> 另外，在面授班会挑选脉象偏实的模特，大部分是判断错了。</p><p class="ql-block"> 我们学习中认为自己的脉象大于3，基本上是判断错了！就是因为自己没有感受到3！</p><p class="ql-block"> 饮酒微吮状态下就能感受到3的力度！那时候是比较接近3的。所以在学习过程中尽量把脉象往小的写，你感觉是4，实际上是3！</p><p class="ql-block"> 如下图：</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮 1 2 2 浮1 2 2</p><p class="ql-block">中 1 2 2 中1 2 2</p><p class="ql-block">沉 1 2 2 沉1 2 2</p><p class="ql-block"> 左手15 右手15</p><p class="ql-block"> （15十15）÷18~1.7</p><p class="ql-block"> 大家对于1，2去纠结沒有意义！因为只要脉象力度少于3，它就是极虚！所以脉象1，2都是虚的，只要知道大部分人是虚的，补气就可以！</p><p class="ql-block"> 只需要判断寸关尺三个脉位那个最虚，这是判断重点！</p><p class="ql-block"> 上面图寸脉更虚，选黄芪补气（整体偏虚）</p><p class="ql-block"> 我们在使用黄芪，人参过程中，18岁以下及65岁以上的老人及虚不受补的尽量不要使用！</p><p class="ql-block"> 频率太多！怕他们吸收不了！老人提倡用党参！更宜吸收。</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮2 2 1 浮 2 2 1 中2 2 1 中 2 2 1</p><p class="ql-block">沉2 2 1 沉 2 2 1</p><p class="ql-block"> （左手15十右手15）÷18～1.7</p><p class="ql-block">上图整体偏虚，尺脉更虚，选用人参！</p><p class="ql-block"> 当我不知道寸脉关脉尺脉谁最虚时，三味药不可以一起用！</p><p class="ql-block"> 因为我们的身体好比一杯水，你能倒进去的是有一定量的！并不是杯子无限大！你倒多少它就能接受多少，不是的！人体也是这个道理！并不是说你用的补气药越多越好！不建议大家三种补气药同时使用！建议选1一2种就可以！</p><p class="ql-block"> 大家吸收不了怕上火！还可能用补气药后，晚上失眠！</p><p class="ql-block"> 晚上的气是往下走的，你用了补气药，你的气又提上来了，所以失眠！</p><p class="ql-block"> 《 气虚脉象常见问题》</p><p class="ql-block">1）这就是整体偏虚，辨别不出哪一步更虚，该如何用药！</p><p class="ql-block"> 选出l一2味药一起用！人参与党参或黄芪与党参一起用！老年人推荐用党参！更易于老年人吸收。</p><p class="ql-block">2）整体偏虚，左寸相对更虚且右尺也更虚，能否黄芪人参一起使用？</p><p class="ql-block">是可以的！只要不是三味一起用就可以。</p><p class="ql-block">3）脉跳力度沉取时一定比浮取时摸到的大吗？</p><p class="ql-block"> 不一定！</p><p class="ql-block">4）若只有一个或两个脉位是无力，其他的都是有力，这是虚脉还是实脉？</p><p class="ql-block"> 如果只有寸脉小，关尺都是大的，出现这种情况下，我们在判断虚实过程中，我们先用九宫格去判断虚实！</p><p class="ql-block"> 只要少于3，就补气！如果大于3，有可能是实脉或郁脉！但是，现在大部分患者（包括正常人）都是虚脉！</p><p class="ql-block">5）如果想找到自身的3，可以尝试饮酒之后去摸脉的变化，这个时候非常接近3，大概摸2一3回对力度3就阴白了。</p><p class="ql-block"> 《液 虚》</p><p class="ql-block"> 定义：人体内液态物质充盈度降低的状态！</p><p class="ql-block"> 特征：空，细。</p><p class="ql-block"> 指感：指下有塌陷感或者摸到细丝般感觉！</p><p class="ql-block"> 用药：想补液的熟地枸杞一起用就行！（寒者用枸杞；热者用熟地）。</p><p class="ql-block"> 液：就是身体里的体液（血液，淋巴液，脑脊液，细胞质液，细胞核液…）。</p><p class="ql-block"> 摸液的过程中，主要有两点：一判断空，二判断细。其中一种就能判断液虚是空还是细！</p><p class="ql-block"> 我们在判断一个物体形状之前，要首先摸到这个物体的形状是空还是细。</p><p class="ql-block"> 比如一个杯子，要摸到杯子的形状，首先要握住这个杯子。</p><p class="ql-block"> 摸脉象之前，看能否摸到一个清晰的脉管，只要是寸关尺有一个脉管不清晰，就被淘汰掉！</p><p class="ql-block"> 只要摸不到一个清晰的脉管＿就是湿脉！</p><p class="ql-block"> 如摸不到清晰的脉管，先化化湿，用薏米化湿！</p><p class="ql-block"> 脉管不清晰的同学先跳过液虚这一步。如脉管清晰的同学，再判断是空还是细！</p><p class="ql-block"> 葱叶为空；葱白为实。</p><p class="ql-block"> 虚不虚：选用一个止血带，接满水，两端密封，平放在桌面上，感受液不虚时的感觉！</p><p class="ql-block"> 液充盈的脉象，一般在20多岁左右练习体育的人身上容易见到。</p><p class="ql-block"> 液不足：选用一根止血带，接半管水，两端密封，平放在桌面上，感受液不足时的感觉！</p><p class="ql-block"> 空：摸空，用“按压”的方式去感受，从浮取向沉取按压，感受是否有塌陷感。。</p><p class="ql-block"> 细：摸细，用“寻”的方式去寻找，去感受脉管的粗细，可选用两根不同粗细的管子去感受练习！</p><p class="ql-block"> 找一个，个子矮，比较瘦小的女性，出现细的概率特别高！</p><p class="ql-block"> 正常脉管粗细摸一下劳动人民的脉管，偏向于正常的！</p><p class="ql-block"> 你的寸脉，关脉，或尺脉出现了一个空或细就能判断液虚！</p><p class="ql-block"> 《常见问题解答》</p><p class="ql-block">1）气虚一定会有液虚吗？</p><p class="ql-block"> 气虚不一定有液虚：气虚是脉跳力度；液虚是脉管的充盈度。充盈度和指下力度没有关系！</p><p class="ql-block"> 因为气虚是跳动的力度：比如说你站着不动，别人打你一拳，你能感受到的叫力度。</p><p class="ql-block"> 你的手不动，你能感受到脉搏的跳动，这个时候，你的手放那不动，你能感受到的叫力度！</p><p class="ql-block">你的手放在浮取，或中取，沉取手不动能感受到脉搏的跳动这叫力度！</p><p class="ql-block"> 但是，在判断液虚过程当中，需要手动！手不动，不能判断液是空还是细！手需要去捏捏，判断空或细！</p><p class="ql-block"> 所以说手不动感受到的是力度；手动感受到的是充盈度！是两个不同的概念！</p><p class="ql-block"> 从浮取到沉取来回的按压判断液虚！</p><p class="ql-block"> 所以气虚不一定有液虚！</p><p class="ql-block"> 但是从大局出发，咱们的血液是靠气去推动，如果你的气或你的血，其中一个虚，另外一个一定也虚！气靠血液提供能量，同样血靠气推动，两者相辅相成！长久看，气虚一定有液虚！</p><p class="ql-block"> 2）整体偏虚，就会有气虚！</p><p class="ql-block"> 3）气虚时尽量不要三味药一起使用（上火，失眠，吸收不了…）！也不会让身体有损伤！</p><p class="ql-block">但是不推荐给孕妇和年龄特别小的小朋友去调！毕竟是初学者。</p><p class="ql-block">4）若一手虚，另一只手偏实，这是虚脉实脉？</p><p class="ql-block"> 用九宫格去判断，少于3是气虚，大于3是气实！</p><p class="ql-block">5）实脉会有液虚吗？</p><p class="ql-block"> 会！实脉不一定有液虚！</p><p class="ql-block">你脉跳的力度是大，但是并不代表它是实心的！</p><p class="ql-block"> 如这个人长得很帅，但是他肚子是空的，没有知识！就像诸葛亮的空城计，很完美来解释！</p><p class="ql-block">6）空和细会不会同时存在？</p><p class="ql-block"> 有可能！关脉空，尺脉细！</p><p class="ql-block">7）摸液虚时，但寒热不明显该如何用药？</p><p class="ql-block"> 枸杞熟地一起去用就可以！</p><p class="ql-block"> 《思考题》</p><p class="ql-block">1）气虚液虚从手法上来考虑会不会同时存在？</p><p class="ql-block">有气虚就一定有液虚吗？（从手法上考虑）</p><p class="ql-block"> 有可能同时存在！如关脉有液虚，寸脉是虚的，就是在一个脉象上！你的寸关尺在两只手有可能同时存在！</p><p class="ql-block"> 从手法上讲，气虚手法不动！液虚是手动！重复按压多次才是摸液虚的重点！</p><p class="ql-block">2）气虚液虚从理论上来考虑会不会同时存在？</p><p class="ql-block"> 从理论上讲，气虚液虚会同时存在！</p><p class="ql-block"> 因为气靠血液提供能量，血又靠气的推动，两者相辅相成，一个虚了，长久看另一个必虚！气虚液必虚！</p><p class="ql-block"> 振荡中医脉象有四正（气液阴阳），五邪（郁瘀水湿痰）九种脉象。</p><p class="ql-block"> 在写医案的时候，如写气虚，就要看液虚不虚，阴虚不虚，阳虚不虚，它们本是一家子（四正），一家子其中一个虚了，另外三个必虚！</p><p class="ql-block"> 所以在写医案过程中，写气虚想把液阴阳都包括在内，就要写上“元气虚损”！自己辨脉单独写！</p><p class="ql-block"> 整体考虑要写患者元气虚损！这是非常重要的！</p><p class="ql-block"> 这个既然虚损，肯定不能只用一种药！要一起补！</p><p class="ql-block"> 气液总结到此为止！</p> <p class="ql-block">第二讲单脉辨识：</p><p class="ql-block"> 《阴阳》</p><p class="ql-block"> （一）气液脉象复习</p><p class="ql-block"> 气液阴阳在九种脉象中占比在7成至7成以上，甚至8成！所以说大家在学习中，只要把气液阴阳掌握住，你给患者调理大方向不会错！一般情况下效果非常好！这四种脉象非常重要！</p><p class="ql-block"> 〈气虚〉</p><p class="ql-block"> 脉象特征：指下无力，两尺无根！</p><p class="ql-block"> 指下感觉：指下无力或感受不到脉搏跳动！</p><p class="ql-block"> 气虚用药：</p><p class="ql-block">黄芪（寸脉）主入右寸；党参（关脉）主入右关；人参（尺脉）主入右尺。</p><p class="ql-block"> 〈液虚〉</p><p class="ql-block"> 脉象特征：空，细</p><p class="ql-block"> 指下感觉：指下有塌陷感或摸到细丝般感觉</p><p class="ql-block"> 用药：枸杞（寒）；熟地（热）。</p><p class="ql-block"> 〈二〉思考题：</p><p class="ql-block">1）气虚液虚从手法上来考虑会不会同时存在？有气虚一定有液虚吗？（从手法上考虑）</p><p class="ql-block"> 有可能出现同时存在！</p><p class="ql-block">如关脉有液虚，寸脉是虚的，就是在一个脉象上，你的寸关尺有两只手，有可能同时存在！</p><p class="ql-block"> 从手法上讲，气虚手法不动；液虚需手动！重复多次按压，这是摸液虚的重点！</p><p class="ql-block"> 2）气虚液虚从理论上来考虑会不会同时存在？</p><p class="ql-block"> 从理论上讲：气虚液虚会同时存在！</p><p class="ql-block"> 因为气靠血液提供能量，血又靠气的推动，两者相辅相成！一个虚了，长久看另一个必虚！</p><p class="ql-block"> 振荡中医脉象有四正（气液阴阳）五邪（郁瘀水湿痰）九种脉象！</p><p class="ql-block"> 在写医案的时候，如写气虚，就要看液虚不虚？阴虚不虚？阳虚不虚？它们本是一家子，其中一个虚了，另外三个必虚！所以在写医案过程中，写气虚想把液虚阴虚阳虚都包括在内，就要写上“元气虚损”！肯定不能只用一种药！要一起补！</p><p class="ql-block"> 〈三〉阴阳单脉辨识：</p><p class="ql-block"> 传统中医阴阳和振荡中医阴阳不是一回事！</p><p class="ql-block"> 传统中医判断阴阳，是根据症状，舌苔面色脉象迟数来判断！脉跳的快为阳，脉跳的迟（缓）为阴！</p><p class="ql-block"> 振荡中医判断阴阳：不看症状！就是判断脉象的凉热。</p><p class="ql-block"> 阴 阳在脉象上的体现：阴寒；阳热！</p><p class="ql-block"> 1）阴虚（虚热）：虚（脉象无力），阴（代表凉〉，阴虚说明我们身体里凉的东西少了，热的多了！即无力且热（阴虚）。</p><p class="ql-block"> 见图：左边图显示阴阳平衡，（50％凉水和50％热水合在一起，阴阳平衡）；右图显示阴阳打破了（30％凉水和50％热水合在一起即阴少了，阳多了，故显热象）。所以：</p><p class="ql-block"> a）阴阳平衡的状态下，温度相对于来说是正常的，无明显寒热！</p><p class="ql-block"> b）阴虚：是阴减少阳相对不变的情况下，阴阳平衡被打破了，阳相对较多，故显热象！</p><p class="ql-block"> c）在没有具体学习脉药课程前，实操时每味药用量不能超过0.1克。</p><p class="ql-block"> 如：两杯水一样多！一瓶热的，一瓶凉的！倒在一起就是常温的（阴阳平衡）。</p><p class="ql-block"> 现在是这杯凉水少了，再把两杯水倒在一起，热水不变，就热了。说明阴少了，热多了，阴阳失衡了，就是阴虚。</p><p class="ql-block"> 脉象特征：无力且热</p><p class="ql-block"> 指下感觉：指下无力且有热象！</p><p class="ql-block"> 用药：熟地！</p><p class="ql-block"> 2）阳虚：是身体阳减少了，阴相对不变情况下，阴阳平衡被打破，阴相对较多，故显寒象！</p><p class="ql-block"> 如两杯水：</p><p class="ql-block">a）两杯水一样多！一杯凉水，一杯热水，倒在一起，就是常温（阴阳平衡）！</p><p class="ql-block">b）现在是凉水不变，热水少了，再把两杯水倒在一起，就凉多了，说明热少了，阴多了故显寒象（阳虚）＿虚寒！</p><p class="ql-block"> 脉象特征：无力且寒</p><p class="ql-block"> 指下感觉：指下无力，且有寒象</p><p class="ql-block"> 用药：左肉桂，右补骨脂（两边都凉，两药同用）</p><p class="ql-block"> 3）阴实：是阴增加阳相对不变的情况下，阴阳平衡被打破，阴相对较多，故显寒象！</p><p class="ql-block"> 实：脉象有力，跳动特别大！</p><p class="ql-block"> 阴实：凉的多了，热的不变，故显寒象！</p><p class="ql-block"> 如两杯水，一杯50％的热水，另杯50％的凉水；凉水变成70％，热水不变，倒在一起，凉的多了，热的不变，故显寒象！</p><p class="ql-block"> 到底是实脉多，还是虚脉多？大部分患者都是虚脉多！所以在调理过程中实寒实热非常少！</p><p class="ql-block"> 阴实（实寒）：</p><p class="ql-block"> 脉象特征：有力且寒！</p><p class="ql-block"> 指下感觉：指下有力，且有寒象！</p><p class="ql-block"> 用药：吳茱萸</p><p class="ql-block">4）阳实：就是身体里热多了，凉的不变，故显热象！阳实（实热）</p><p class="ql-block">脉象特征：有力且热</p><p class="ql-block">指下感觉：指下有力，且有热象！</p><p class="ql-block">用药：黄芩</p><p class="ql-block"> 特别提示：</p><p class="ql-block">a）阴阳相对平衡状态下，温度相对于来说是正常的！指下无明显寒热！</p><p class="ql-block">b）阴虚和阳虚是在虚损状态下，即整体是无力的情况下，寒热感故表现为虚寒或虚热；</p><p class="ql-block">C）阴实阳实是在没有虚损的状态下，即整体是有力的。</p><p class="ql-block"> 看到“实”字，想到脉象是有力的；看到“虚”字想到脉象是无力的！这是虚和实的根本区别！</p><p class="ql-block"> 阴实阳实是指下有寒象，指下有热象，这两种脉象在调理过程中非常少见！当成一个概念理解吧！</p><p class="ql-block"> 大多数患者都是阴虚和阳虚！这两种脉象阳虚占比非常多！</p><p class="ql-block"> 但是具体多多少？ </p><p class="ql-block"> 4ooo名模特有20名阴虚，脉象有热非常少。线上你如果能摸到热象，基本上是摸错了。</p><p class="ql-block"> 传统中医会怎么讲？平常潮热盗汗或身上发红发热，及月经期，绝经前后会出现潮热，盗汗大夫会诊断阴虚，在调理过程中，大部分会是阴虚的方子，这部分人确实有阴虚，但相对于阳虚是很少的！</p><p class="ql-block"> 如嗓子特别疼，火辣辣的痛，灼烧感，一般都开凉药（清热的），吃后确实有用！但是，好多人脉象都是凉的！在开药过程中都是温热药为主。</p><p class="ql-block"> 如果嗓子疼过程中，如脉象是凉的用肉桂补骨脂之后，10分钟之内就会感觉噪子润润的感觉！</p><p class="ql-block"> 一般小孩子发烧，都是因为吃多了，或受凉了引起小孩发烧。</p><p class="ql-block"> 脉象浮取确实有热象，但是很多一部分发烧患者他的浮取确实有热象！但是往中取往沉取在往下摸的过程中里头是凉的！</p><p class="ql-block"> 为什么沉取是凉的，浮取是热的？说明浮取热是一个假象！所以在调理过程中以肉桂补骨脂为主！用完肉桂补骨脂退烧大约1一2天！大部分患者用完温阳药都是当天退烧！</p><p class="ql-block"> 所以在发烧，嗓子疼调理过程中，用温阳药很有效！不要被症状牵着走。</p><p class="ql-block"> 学习加油站：</p><p class="ql-block">1）在摸寒热时，只关注指下的温度即可。</p><p class="ql-block">2）判断虚寒虚热，实寒实热，可结合前面判断的整体虚实，即虚加寒为虚寒（阳虚）；实加热为实热（阳实）。</p><p class="ql-block">3）临床上90%以上的患者都是阳虚。</p><p class="ql-block">4）s中医的阴阳只说脉象，和症状完全没有关系。在辨寒热之前，确保自己的手是正常的。</p><p class="ql-block"> 暖手流程：</p><p class="ql-block">l）暖手的水温没有具体要求，70，80，90，都可以，能暖热就可以！</p><p class="ql-block">2）暖完之后不能立刻摸脉，手脱离暖水瓶静止30秒左右，就可以摸脉了。</p><p class="ql-block">3）静止之后每个人手温基本没差别。</p><p class="ql-block">4）不要问手暖到多少度，市面上普通的仪器都测得不准确！千万不要自认为手是热的。一定要暖手！</p><p class="ql-block">5）暖手时间在5一10分钟，用热水暖手，不要用滚开水，免烫伤。 </p><p class="ql-block"> 《 寒热指感》</p><p class="ql-block">训练四步骤重在对比！</p><p class="ql-block">1）选用两个纸杯，一杯热水，一杯凉水，去触摸练习指感，在训练的时候需要把这种感觉记下。</p><p class="ql-block">2）在前面的基础上，换成一杯温开水，一杯常温水，继续去感觉温度的不同，同时把这种感觉记录下来。</p><p class="ql-block">3）在前面的基础上，换成常温水，和稍凉一点的水，继续去感受温度的不同。</p><p class="ql-block">4）摸不同的人，感受不同的温度。</p><p class="ql-block">小韦老师说：</p><p class="ql-block">l）先往一个杯子加入三分之一的热水，（水温没有要求）放在右边；另一个杯子加入三分之一凉水放左边。</p><p class="ql-block">2）用食中指无名指去摸热水的温度，只有三秒钟！立即去摸凉水杯的温度，能否摸出两杯水的温度？</p><p class="ql-block">3）往凉水杯里慢慢的加入少许热水，重复上述动作，先去摸热水杯的温度3秒钟，再去摸加了一点点热水凉水杯的温度，看看还能否摸出两个杯子的温差。</p><p class="ql-block">4）再往凉水杯里加入少许热水，再摸摸热水杯的温度3秒后，立即再摸加了热水的凉水杯，重复三次后，还能不能摸出两杯水的温差？如能摸出两杯水的温差，继续操作同样步骤，直到继续操作到你的手感觉不到两杯水温度的差别！</p><p class="ql-block"> 一定要练习做！一天三次，坚持一周左右！</p><p class="ql-block"> 另外：运动完之后，往外冒白白的热气（阳气）是在散发热量，这个时候的脉：标准的阳虚！</p><p class="ql-block"> 如果想要摸到标准的阴虚：中国劲酒！喝完此酒后，脉象会有热！但不是所有人喝完酒后都会变热！</p><p class="ql-block"> 在微吮状态下，有的人脉是热的！但你喝过量了，那时的脉也会变凉！</p><p class="ql-block"> 所以喝酒不标准！还是要掌握阳虚的脉象，这是关键必须暖手！</p><p class="ql-block"> 《问题解答》</p><p class="ql-block">1）是不是摸皮肤表面的温度就可以？</p><p class="ql-block"> 不是摸表面的温度！</p><p class="ql-block">摸的是浮中沉！</p><p class="ql-block"> 摸寒热摸的是浮中沉感受温度的区别！</p><p class="ql-block"> 大部分人是阳虚！都当成阳虚去调理，效果是非常好！</p><p class="ql-block">2）是不是脉跳快就是有热？</p><p class="ql-block"> 不一定！</p><p class="ql-block"> 传统中医讲迟数辨寒热！但振荡中医是以脉的温度辩别的。因为不同人的标准的脉跳速度也是有细微的区别，所以振荡中医不用迟数来分辨！</p><p class="ql-block">3）手心脚心发热，经常出汗是不是就是阴虚有热？</p><p class="ql-block"> 从案例上讲，如果你身边有手心脚心发热还有经常潮热盗汗，他是不是就是阴虚有热？</p><p class="ql-block"> 这是症状！振荡中医只看脉象！</p><p class="ql-block"> 就是在传统中医里认为的阴虚，给他们大部分人调理过程中也是去用温阳药！他们大部分都是阳虚！滋阴药确实有用，但非常少！，</p><p class="ql-block"> 振荡中医唯脉无症！</p><p class="ql-block">4）手脚冰凉是阳虚？</p><p class="ql-block"> 这是症状！</p><p class="ql-block"> 手心脚心发热，手脚冰凉在传统中医里有辨别阴虚和阳虚的作用。但是，在振荡中医并不把身体的症状作为判断身体状态的参考！唯脉无症！一切诊断只凭脉象，不考虑症状！包括治疗时也不着眼于症状！</p><p class="ql-block">5）有没有可能阴虚和阳虚同时存在？若存在，该如何用药？</p><p class="ql-block"> 有没有左边热，右边凉？</p><p class="ql-block"> 是有的！但是，那种寒热错杂的脉象，它一般不出现在左右手！一般出现在浮沉取！</p><p class="ql-block"> 寒热错杂的脉象是存在的！可以滋阴药温阳药同时各用一点！但是，到后续阶段需要分别主要脉象，判断阴和阳谁占比重更多，找出主要矛盾。</p><p class="ql-block"> 一般大人小孩发烧浮取都有热！但是，有一部分患者往中取沉取按压的过程中，很多是凉的！所以说发烧的患者浮取有热，沉取有寒！</p><p class="ql-block"> 如果出现寒热错杂的脉象，在调理过程中如何用药？</p><p class="ql-block"> 有一个小孩浮取热非常明显，沉取寒一点点，这个时候是用滋阴药？还是温阳药？</p><p class="ql-block"> 这里涉及到振荡中医在调理过程中，主要去看手指底下较明显的手感，先把浮取的热解决一点，然后再去调理沉取的寒！是可以的。</p><p class="ql-block"> 这是“主因精准”和“普因精准”的区别！也可滋阴温阳同时用药！</p><p class="ql-block">6）辨不清寒热如何用药？</p><p class="ql-block"> 先不推荐大家用药！若是想调理，可以寒热药各用一点。</p><p class="ql-block"> 现代人群大多以阳虚为主，可以先按照阳虚尝试调理，先温阳！但是一定多练辨清楚寒热。</p><p class="ql-block"> 尝试温阳补气会出现一个问题： 用完药上火，并不是坏事！</p><p class="ql-block"> 振荡中医有一个反应：趋正反应！</p><p class="ql-block"> 比如：往一个杯子里倒水，如果杯子本身有漏洞的话，它会不会漏水？会的！但是在往里倒水过程中，会开始漏水！但是往里倒水，就是振荡中运用药培补元气一样，在温阳补气过程中会上火，大家千万不要惊慌！用完药上火它是好事！它只是把你以前通过些压抑疗法压抑下去的症状又翻出来了！所以用完药出现症状是正常现象！</p><p class="ql-block"> 出现症状，脉是往好的趋势发展，它是正常的！如果用完药之后，脉象变差了，这个时候就不是趋正反应了。</p><p class="ql-block"> 趋正反应，脉象必须往好的趋势发展，也叫排病反应。</p><p class="ql-block">7）沉取有寒，浮取有热，整体是虚脉，是阴虚还是阳虚？还是阴阳错杂？</p><p class="ql-block"> 阴阳错杂！阴阳两虚！</p><p class="ql-block">8）整体偏虚，但某一部有力，且整体指下有寒，这是实寒还是虚寒？</p><p class="ql-block"> 虚寒！判断虚实之前，需先用九宫格，再判断是虚寒还是实寒！</p><p class="ql-block"> 总结到此结束！仅供参考！</p><p class="ql-block"> 欢迎你的光临！请提出批评指正。</p><p class="ql-block">｀</p> <p class="ql-block">第三讲知识梳理：</p><p class="ql-block"> 《气液阴阳》</p><p class="ql-block"> 脉诊程序：首辨常异，次辩虚实，再辨气液阴阳，最后辨郁瘀水湿痰。</p><p class="ql-block"> 先辨病脉和脉，不是和脉就是病脉。虽然和脉不多，但是还是有趋向和脉。</p><p class="ql-block"> 对于病脉又分成虚脉和实脉。</p><p class="ql-block"> 在这里着重强调一下，这个虚实是指整体虚实，而且是在动态整体的情况下，辨自己的身体是整体的虚？还是整体的实？</p><p class="ql-block"> 如果说它是一个虚脉的话，又分成气虚液虚阴虚阳虚四种虚；如果是实脉的话，又分成郁脉瘀脉水脉湿脉痰脉五种，又叫邪实脉象！</p><p class="ql-block"> 整体的虚和整体的实都不常见！常见的又有虚又有实，虚实夹杂在一起的脉象常见！意思就是说一个人的脉不可能单纯一个虚脉，它只是一个气液阴阳都虚，没有郁瘀水湿痰；或者，一个人他只是郁瘀水湿痰！</p><p class="ql-block"> 像这样纯虚纯实的脉象在临床是有！但不常见！最常见的又有虚脉，又有实脉！叫虚实夹杂脉象！</p><p class="ql-block"> 这是一个脉诊程序，跟着程序不迷路！</p><p class="ql-block">《气 虚》摸的是力度！</p><p class="ql-block">脉象特征：指下无力， </p><p class="ql-block"> 两尺无根！</p><p class="ql-block">指下感觉：指下无力或 </p><p class="ql-block"> 感受不到脉搏跳动！</p><p class="ql-block">用药：黄芪（寸脉）；党参（关脉）；人参（尺脉）！</p><p class="ql-block"> 《液虚》摸的是脉管的充盈度！</p><p class="ql-block"> 脉象特征：脉管空或细</p><p class="ql-block"> 指下感觉：指下有塌陷感或摸到细丝般感觉！</p><p class="ql-block"> 用药：枸杞（寒）；</p><p class="ql-block"> 熟地（热）。</p><p class="ql-block">只要有一个部位出现空或细，就判断液虚！</p><p class="ql-block"> 《阴虚》（虚热）：指下无力且热象！</p><p class="ql-block">用药：熟地！</p><p class="ql-block"> 《阳虚》虚寒）：指下无力且寒象！</p><p class="ql-block"> 用药：左肉桂；右骨脂</p><p class="ql-block"> 《阴实》脉跳力度特别大。</p><p class="ql-block"> 阴实（实寒）：阴多了有力且有寒！指下有力且有寒象！</p><p class="ql-block">用药：吳茱萸</p><p class="ql-block"> 《阳实》脉跳力度特别大！</p><p class="ql-block"> 阳实（实热）：阳多了有力且有热！指下有力且有热象！</p><p class="ql-block"> 用药：黄芩</p><p class="ql-block">（五）实操答题：</p><p class="ql-block">l）摸脉时，有时候偶尔出现开始摸脉是弱的，再摸一会儿比开始摸的脉强了！是手感问题？还是有别的原因？</p><p class="ql-block"> 可能都有！第一跟手感有关系！第二个是在摸整个过程中，手还没有拿下来，摸着摸着就会变得有力，或跳的快了。</p><p class="ql-block"> 因为一个有生命的人，气液一直在不停的循环振荡着，我们把手放到脉位上，是诊的脉全息振荡！是当下脉整个身体的气液循环状态。如果一个人害怕，这个时候诊着脉跳会快一点，脉分分秒秒都在变化！所以脉象会随机变化！布指定位不准确，一回变大，一回变小，手不稳也会有影响！脉位布指正确的话也是正常的！</p><p class="ql-block">2）十八脉位中，只要是有一个脉位出现空或细，就说明存在液虚吗？</p><p class="ql-block"> 是的！只要有某一脉位存在有空或细就算存在液虚！说明液虚不是主要脉象！液虚不重！其他都摸不到，也可能是湿脉！</p><p class="ql-block">3）没摸到脉管，能摸到空或细吗？摸空脉手指压下去再抬起，有时分不清是血管脉跳动起来，还是脉管反弹起来的，这都不是液虚吗？</p><p class="ql-block"> 没摸到脉管是不能摸到空或细的！</p><p class="ql-block"> 摸脉跳力度，手是不需要动的！液虚的空是需要慢慢的压下去，再慢慢的抬起有个压的感觉！这两种完全不同！</p><p class="ql-block">4）老师说面授同学的脉象，好像不热就是凉，就没有凉热正好的吗？</p><p class="ql-block"> 振荡中医辨阴阳指的是指下温度，你只要定好寸关尺后，指下温度是寒的还是热的就可以了！临床上阴平阳秘有！但不常见！正常的一般都偏凉一点。</p><p class="ql-block">5）关于“阴阳摸的是那里的温度”容易造成歧义，定义不清晰！指下温度不就是指脉管内，脉液→脉管→皮肤→指下温度传导吗？最终指的是脉液的温度，就像一杯水一样，如何精准品义？</p><p class="ql-block"> 阴阳温度指的是指下温度！</p><p class="ql-block"> 指下温度就是你定好寸关尺后，指下温度是热的就是热的；是寒的就是寒的。</p><p class="ql-block"> 那怕你定好位后，再浮取，中取，沉取这个叫指下温度！</p><p class="ql-block"> 没有摸脉管的温度！更不是脉液温度！摸的是指下温度。</p><p class="ql-block"> 6）阴阳方面是包括两方面吗？既有力度问题，也就是气虚或气实，也有热和寒的问题！加在一起共包含阴虚，阳虚，阴实，阳实，这样理解是否正确？</p><p class="ql-block"> 可以这样理解！振荡中医指的是指下温度，但给它分成阴虚阳虚阴实阳实！</p><p class="ql-block">7）辨寒热时，如果浮有热，沉有寒，是说寸关尺的浮都有热，寸关尺的沉都是寒吗？会不会出现寸的浮中沉全是热；尺浮是热，尺沉是寒；关浮中沉全寒？如果能出现这种情况怎样办？</p><p class="ql-block"> 不一定都有寒，或都有热！某一部位出现有，也是寒的或热的。那也有寸关尺都是热，都是寒的，每个人都因人而异！这种寒热错杂的脉象是可能存在的。具体调理九种脉象学完之后可以综合调理！</p><p class="ql-block">8）摸寒热是不是先沉取摸到的寒热会更准一点？</p><p class="ql-block"> 不绝对！有的摸上去浮取就是热的，沉取是寒的！</p><p class="ql-block">9）寸关尺，浮中沉指感如何能正确把握？</p><p class="ql-block"> 寸关尺根据高骨定关法来定位，先用中指垂直向下按在掌后高骨定关，然后食指无名指在顺势搭下定寸尺！</p><p class="ql-block"> 浮中沉是浮取1o％的力度，中取5o％的力度，沉取90％力度，每个人因人而异！</p><p class="ql-block">10）刚柔，大小，缓急六种脉势的区别点在那？取浮中沉三候时与指压的表层，中层，沉层相对应，对应全身或脏腑的那些病变？</p><p class="ql-block"> 脉诊脉势分为三大要素：</p><p class="ql-block">a）脉位：寸关尺定位</p><p class="ql-block">b）脉体：摸到的体液，或九种脉象（四正五邪</p><p class="ql-block">c）脉势：不是脉象！是指整个势头，分成刚柔，大小，缓急！</p><p class="ql-block"> 刚：比较硬！</p><p class="ql-block"> 柔：偏软，柔和有力！</p><p class="ql-block"> 大小：指的是力度</p><p class="ql-block"> 缓急：指脉跳快慢</p><p class="ql-block">振荡中医不对应脏腑，虽然分成了寸关尺上中下三焦，然后浮中沉分成表层，中层，深层三层，我们诊的是寸关尺，浮中沉空间立体架构里摸到的你身上的气机能量信息，各种各样的脉象！没有对应脏腑！</p><p class="ql-block">对应中焦，当然对应中焦在内一些信息。但是，不是简单的中焦的信息！</p><p class="ql-block"> 比如说一些检查脉跳的快慢次数，难道脉跳的力度只代表你心脏的一个信息吗？</p><p class="ql-block">11）脉不在同一条线上说明什么？</p><p class="ql-block"> 很正常！跟脉管有关系！先排除反关脉，斜飞脉！脉正常也是在脉道上。有的人寸脉靠下一点，有的人尺脉靠下，寸脉靠上，还是正常出现在脉位上，是很正常的！脉管不是直直的，脉管也有弯的。</p><p class="ql-block">12）四正五邪怎么理解？气液阴阳四正，可以理解正常脉吗？郁瘀水湿痰是病脉吗？</p><p class="ql-block"> 正常脉是和脉！四正五邪都属于病脉状态，不能理解为正常状态！</p><p class="ql-block"> 为什么叫四正呢？</p><p class="ql-block"> 我们虽然把脉分成了九种脉象，它们合在一起是个整体的辨证，最后还是整个回归到气机的能量上面。</p><p class="ql-block"> 最后同学们还有什么问题进行答疑：</p><p class="ql-block"> l） 什么时候需要摸反关脉，斜飞脉？</p><p class="ql-block"> 就是在原有的脉位上，你摸的没有问题，但是，摸的一点点脉跳都没有，第一时间就要考虑斜飞脉，反关脉！</p><p class="ql-block"> 斜飞脉，反关脉单手出现多！</p><p class="ql-block"> 2）婴儿的脉相当于成年人快一些！</p><p class="ql-block"> 3）一些老年人的脉，年纪大的及癌症患者的脉偏有力的！</p><p class="ql-block"> 为什么这些人脉是偏有力的？特别有力！</p><p class="ql-block"> 虚则补之，实则泻之！</p><p class="ql-block">就是身上的瘀堵太强了，气憋在那里，要发泄出去，这种脉象要疏通！</p><p class="ql-block"> 课程总结：</p><p class="ql-block">气虚摸的是指下力度；</p><p class="ql-block">液虚摸的是指下脉管充盈度；</p><p class="ql-block">阴阳摸的是指下温度！</p><p class="ql-block"> 本课总结到此结束！</p><p class="ql-block"> 辨不清寒热如何用药？</p><p class="ql-block"> 小韦老师说：先不用药！一般推荐大家先温阳。</p><p class="ql-block"> 用完药后有个反应叫趋正反应（或排病反应）！</p><p class="ql-block"> 如果一个杯子开了一个洞，在倒水的过程中，如倒到洞这个位置会开始漏水！其实和用药在培补元气一样：在补气温阳过程中会上火！大家千万不要惊慌！用完药上火它是好事！它只是把以前压抑疗法压下去的症状又翻出来了！所以，用完药后会出现症状是正常现象！</p><p class="ql-block"> 脉象往好的趋势发展是正常的！但是，如脉变差了，就不是趋正反应！</p><p class="ql-block"> 有气虚一定有液虚吗？</p><p class="ql-block"> 气虚不一定有液虚！气虚脉跳力度；液虚是脉管充盈度！充盈度和指下力度没有关系！</p><p class="ql-block"> 从手法上，气虚手不动；液虚需手动！重复按压多次才是摸液虚的重点。</p><p class="ql-block"> 从理论上讲，气虚液虚会同时存在！</p><p class="ql-block"> 因为气靠血液提供能量，血又靠气的推动，两者相辅相成！一个虚了，长久看另一个必虚！</p><p class="ql-block"> 振荡中医有四正（气液阴阳）五邪（郁瘀水湿痰）。</p><p class="ql-block"> 在写医案的时候，如写气虚，就要看液虚不虚？阴虚不虚？阳虚不虚？因为它们本是一家子（四正），一家子其中一个虚了，另外三个必虚！所以在写医案时，写气虚，想把液阴阳都包括在内，就要写上“元气虚损”！这是十分重要！既然元气虚损，肯定不能只用一种药！</p> <p class="ql-block">第四讲：単脉辩识</p><p class="ql-block"> 巜郁》</p><p class="ql-block"> 思考题：一般阴虚多，还是阳虚多？小儿发烧的话，振荡中医如何调？</p><p class="ql-block"> 一般阳虚比较多！</p><p class="ql-block"> 回答阴虚多的人，觉得小孩是纯阳体质，它发烧是因为体内的阳气过足！大家会这样认为。</p><p class="ql-block"> 小孩的纯阳体质不一定指的是小孩身体里的温度，不一定指的是阳气足！是指小朋友在生长发育过程中比较迅速，称为纯阳体质！</p><p class="ql-block"> 大家不要认为现在小朋友身体特别好，一发烧就是有热…其实不是！</p><p class="ql-block"> 大家想想，如果在以前没有冰箱，没有空调，没有风扇那个年代，小孩发烧阴虚多，比较认同！</p><p class="ql-block"> 现在这个时候，风扇冰箱，空调一些凉的东西很广泛！现在小朋友体质不很好！现代这代年轻人体质都不好，所以生下来的孩子不一定是纯阳体质！</p><p class="ql-block"> 那么小朋友在发烧过程中，振荡中医处理是看它的脉象，到底是偏阴虚，还是偏阳虚？当然有一部分患者确实是偏阴虚！</p><p class="ql-block"> 我们在给小朋友调理过程中，首先要确保一件事：你在家里烧水时，要确保壶里有水！那么发烧也是一个道理！</p><p class="ql-block"> 小朋友发烧不要特别惊慌！</p><p class="ql-block"> 但是有一个前提：他在发烧的过程中，不能像烧水壶里没有水，让他继续发烧。首先确保他身体里水液是充足的！有能量支撑他发烧！</p><p class="ql-block"> 这个水代表脉象中的液虚，与其挂钩！</p><p class="ql-block"> 《郁 脉 介 绍》</p><p class="ql-block"> 郁：抑郁症，气郁，肝气郁结，郁闷，心情不好…这些都跟身体里的气有关！说白了，就是身体里的气它分布不均匀！所以说它在身体里头才会出现郁。</p><p class="ql-block"> 在振荡中医里也是这个道理！在脉象当中原本我们的气：左手分5份气，右手分5份气！但是现在我们左手变成了8份气，右手变成2份的气，这就说明我们的气分配不匀了，太多分给左手了，这在振荡中医中就代表了这个郁 ！</p><p class="ql-block"> 其实，振荡中医中这个郁，它跟脉象的联系仅代表这个脉象的力度！第一节课讲的是气，本节课讲的郁脉跟第一节课讲的脉象力度是有关系的！</p><p class="ql-block"> 和前面讲的气郁，胸闷，肝气郁结，没有联系！那都是症状！</p><p class="ql-block"> 郁的定义：就是能量分布不均匀状态！</p><p class="ql-block"> 指感：力度大小相差一倍以上，且力度大的平均值大于3！</p><p class="ql-block">分类：</p><p class="ql-block">层郁：（表里不平〉；</p><p class="ql-block">侧郁：（左右不平）；</p><p class="ql-block">位郁：（单脉独大）；</p><p class="ql-block">部郁：（上下不平）。</p><p class="ql-block"> 1）层郁：是寸关尺的浮取综合力度的平均值与沉取综合力度的平均值。</p><p class="ql-block"> 如： 你爬楼的过程中，首先从一层爬到二层，再爬到三层，我们的一层楼，二层楼，三层楼与脉象中的浮中沉有关系！层郁其实是楼层之间的对比！</p><p class="ql-block"> 对应脉象上，就是浮取与沉取的对比！这里的重点与中取没有关系！</p><p class="ql-block"> 脉象的特征：浮大于沉或沉大于浮，它们之间需一倍势差！即寸关尺浮取大于寸关尺的沉取；或寸关尺的沉取大于寸关尺的浮取！</p><p class="ql-block"> 用药：扁豆！这味扁豆既解决了浮取大于沉取，又解决了沉取大于浮取！用扁豆调平表里气液。</p><p class="ql-block"> 案例一：是层郁</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮 4 5 4 ＝13</p><p class="ql-block">中 3 3 4</p><p class="ql-block">沉 2 2 2 ＝6</p><p class="ql-block">浮取的整体平均值13.÷3≈4.3和6÷3＝2</p><p class="ql-block">浮取4.3与沉取2对比，满足力度相差一倍以上（4.3是2的2倍），且大者力度平均值4.3大于3，这两个条件都满足，判断为郁脉！</p><p class="ql-block"> 为什么大的部位要大于3？</p><p class="ql-block"> 如果脉象它的力度少于3，是虚脉！但是，郁脉的条件，就是你的气有一部分多了！</p><p class="ql-block"> 如果你的脉它是虚的，少于3，就不存在那部分多，那部分少！就是你的整体脉都是虚的，难道你还要从虚的里面区分一个更虚的吗？</p><p class="ql-block"> 作为郁脉判断没有意义！没有差，只有更差！</p><p class="ql-block"> 大部分同学是虚脉，达不到郁脉的！</p><p class="ql-block"> 案例二：不是层郁</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮 2 3 2＝7</p><p class="ql-block">中 2 2 2</p><p class="ql-block">沉 1 1 1 ＝3</p><p class="ql-block"> 7÷3≈2.3＞1比1大一倍</p><p class="ql-block"> 2.3＜3不成立！</p><p class="ql-block">是虚脉！吃补气药！</p><p class="ql-block"> 2）侧郁：左侧或右侧，即左手综合力度平均值与右手综合力度平均值对比。</p><p class="ql-block"> 用身体的气血举例子，比如说：你这个人从中间剖开，分为左右两侧。</p><p class="ql-block"> 侧郁就是身体里的气从左边跑到右边或从右边跑到左边多了！</p><p class="ql-block"> 左手即左侧，右手即右侧。</p><p class="ql-block"> 侧郁，如左侧偏大用甘草；右侧偏大用桂枝白芍。</p><p class="ql-block"> 案例一：侧郁 </p><p class="ql-block"> 《左 手 》 </p><p class="ql-block"> 寸 关 尺 </p><p class="ql-block">浮 4 5 4 </p><p class="ql-block">中 3 3 4＝31</p><p class="ql-block">沉 2 3 3</p><p class="ql-block"> 《右 手》</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮 2 3 2</p><p class="ql-block">中 2 2 1＝15</p><p class="ql-block">沉 1 1 1</p><p class="ql-block"> 左手31÷9 右手15÷9</p><p class="ql-block">左手平均值3.4与右手平均值1.7符合两个条件：力度大小相差一倍以上，大者力度大于3，是标准的左侧郁！</p><p class="ql-block"> 案例二：不是侧郁</p><p class="ql-block"> 《 左 手 》 </p><p class="ql-block"> 寸 关 尺 </p><p class="ql-block">浮 3 2 3 </p><p class="ql-block">中 3 2 2＝2 0</p><p class="ql-block">沉 2 2 1 </p><p class="ql-block"> 《右 手》</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮 2 1 1</p><p class="ql-block">中 2 1 1＝11</p><p class="ql-block">沉 1 1 1</p><p class="ql-block">左手20÷9 右手11÷9</p><p class="ql-block">左右两侧极虚！这叫瘸子里挑将军，是没有意义的！</p><p class="ql-block">3）部郁：上下不平</p><p class="ql-block">人体的上下在脉象中，寸脉代表上焦，尺脉代表下焦，这个脉象其实就是上焦与下焦对比，现出现两种情况：</p><p class="ql-block"> 上焦的气特别大；下焦的气特别大！这个时候有个方法叫意念疗法！就是我们不借助于药，借助于人体自身的气达到一个治病的目的！这是振荡中医意念疗法，不借助于药（外力）对人身体一个刺激去达到治病目的！ </p><p class="ql-block"> 意念疗法有个前提：自身不能是太虚状态！如太虚没有多大意义！</p><p class="ql-block">但是，做了会有效果！会有变化，但不持久！</p><p class="ql-block"> 因为你的身体是虚的，那么你靠意念疗法，把气调到需要的地方，那么你没有后背能量去提供能源，只能调动一时！</p><p class="ql-block">巜双手置于百会穴，引气上行》 此法用于寸脉虚，寸脉更虚！把气提供到中上焦！</p><p class="ql-block"> 方法：先把眼镜摘下，然后后背 靠凳子上，双手置于百会穴上，左手在上或右手在上没有要求，都行！ 闭上眼睛，一定把腰挺直！</p><p class="ql-block"> 你现在想一下，你的手掌和你的头顶是否有接触，把所有的注意力都集中在这个区域里，大概保持三十秒。尽量坐着做！在做的过程中有一部分同学会感觉后背微微有发热，微微出汗的情况，都是正常的！说明你的身体自身的气机在自我调动，坚持一下，马上就好！现在缓缓睁开眼睛，再去摸脉象！</p><p class="ql-block"> 大家摸一下寸脉，相对于疗法之前寸脉的力度有没有稍稍提升一点？大部分人有提升的感觉！但也有一部分人不明显，甚至没有提升的感觉！</p><p class="ql-block"> 原因就是：瘸子里挑将军是很困难的事！就是因为这部分同学虚损的程度太重！下焦的气太虚，需要补气才可以！没有提升的同学，去进行培补疗法，去补气补液补阴阳，一起补！</p><p class="ql-block">此方法非常好！</p><p class="ql-block"> 但前提是没有那么虚损！第二个原因有可能你中焦有瘀堵，所以做意念疗法没有变化！</p><p class="ql-block"> 如开车上下班到了路口，红路灯坏了，这里也会影响交通瘀堵的情况会堵车！如果中焦红绿灯坏了，这个时候你做意念疗法，关脉堵了，交通枢纽坏了，气只会堵在中焦！有一部门同学身体就处在这个阶段，所以不见效！</p><p class="ql-block"> 巜气沉丹田，引气下行》适用于下焦尺脉弱！</p><p class="ql-block"> 自身本元弱，把双手置于肚脐下二寸三寸都可以，方法同上摘下眼镜，后背靠凳子上，背腰挺直，闭上眼睛，把注意力集中在双手与肚脐下接触的区域，保持住！气沉丹田是补中下焦尺脉！但是，意守丹田必须寸脉（上焦）有力达到3！甚至超过了3，效果非常好！如达不到力度3，效果不会那么理想！</p><p class="ql-block"> 重点：做意念疗法注意力一定要集中！</p><p class="ql-block"> 意念疗法也是一天三次（饭前饭后一个小时），也可以和小药粉结合用！</p><p class="ql-block"> 还可以用柴胡桂枝去升提（左）；升麻干姜去升提（右）。</p><p class="ql-block"> 部郁是上焦与下焦对比！即寸脉和尺脉对比！</p><p class="ql-block"> 这里有一个问题：关脉和谁去结合和另外一个对比？关脉是墙头草，谁大跟谁走！</p><p class="ql-block"> 首先看是寸大还是尺大！如寸比尺大，那关和寸结合在一起和尺对比！反之，如尺大，关与尺结合在一起与寸对比！如下：部郁</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮 3 4 2</p><p class="ql-block">中 4 4 2</p><p class="ql-block">沉 4 3 1</p><p class="ql-block">寸脉11，尺脉5；寸脉大，尺小，关跟寸跑：关寸结合与尺比：（11十11）÷6＝≈3.7，尺脉5÷3~1.7</p><p class="ql-block">轩脉：寸关大，尺小！</p><p class="ql-block">轾脉：寸小，关尺大！轾脉用药：左柴胡右升麻；左桂枝右干姜！</p><p class="ql-block">下图不是部郁：</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮2 2 1</p><p class="ql-block">中2 2 1</p><p class="ql-block">沉1 2 1</p><p class="ql-block"> 5 6 3</p><p class="ql-block">寸脉大，尺脉小，关脉与寸脉结合与尺脉比：</p><p class="ql-block">1.8与1是虚脉，这个脉象不是郁脉，补气就可以了！</p><p class="ql-block"> （4）位郁</p><p class="ql-block"> 单个部位独大！寸关尺一般情况下，关脉比较大！</p><p class="ql-block"> 关脉对应中焦，中焦脏器多，需要水液能量多！关脉比寸脉尺脉大是正常现象！</p><p class="ql-block"> 位郁条件是单个部位大，位郁更容易出现在中焦！</p><p class="ql-block">用药：左手出现关脉独大用牛膝；右手出现关脉独大用枳壳。</p><p class="ql-block"> 寸 关 尺</p><p class="ql-block">浮 2 4 2</p><p class="ql-block">中 2 4 2</p><p class="ql-block">沉 1 3 1</p><p class="ql-block">寸脉1.7，关脉3.7，尺脉1.7，标准的位郁（关脉独大）！</p><p class="ql-block">如何创造此脉象：平常大家稍微多吃一点，关脉就大于3！</p><p class="ql-block"> 特别提示：</p><p class="ql-block">1）大多郁脉存在于虚实夹杂的脉象中！</p><p class="ql-block">2）郁脉是能量分布不均匀，有可能整体是偏虚的，但是，某部的气机郁结，此时需要通过引气，把郁结的气机引到其他地方，通过引气，整体可能会变虚；</p><p class="ql-block">3）层郁，部郁不论是在左手或右手，亦或者双手感受到，均可算是层郁，部郁或位郁；</p><p class="ql-block">4）人体分为前后两面：后面（后背面）；前面（胸腹面）。</p><p class="ql-block">5）左手代表后面，右手代表前面，左侧郁气机郁瘀在人体后面，右侧郁，气机郁瘀在人体前面。</p><p class="ql-block">6）在没有学习脉药课程前，实操时每一味药均用0.1克。</p><p class="ql-block"> 《常见问题解答》</p><p class="ql-block">l）虚脉是不是存在郁脉？</p><p class="ql-block"> 是不存在郁脉！但是那虚实错杂的脉象是有可能存在的！</p><p class="ql-block">2）层郁侧郁位郁部郁会不会同时存在？</p><p class="ql-block"> 意为着这气一会跑到左边，一会跑到右边，一会跑到上边，一会跑到下边，一会气跑到里边，一会气跑到外边…就算这位患者不正常，会不会短时间内有如此大的变化，除非走火入魔的，是没有的！两种郁脉同时存在是有的！</p><p class="ql-block">3）为什么上大于下不用药？</p><p class="ql-block"> 就是上焦气大于下焦气，我们用的是意念疗法把上焦气引到下焦来！</p><p class="ql-block"> 上面讲过路上（中焦）堵车了怎么办？下节课（瘀）很重要！就是解决堵车了怎么办！</p><p class="ql-block"> 意念疗法一次做4一5分钟即可！</p><p class="ql-block"> 身体不是特别虚的，平常易生气的，心情不平的状态易产生郁脉！但不绝对！</p><p class="ql-block"> 寸脉尺脉都弱不可做意念疗法！需要补气！</p><p class="ql-block"> 郁在那，那的力度就很大！</p><p class="ql-block"> 抑郁症有因气不足引起的，补气即可！但是有一部分抑郁症是因家庭引起的，不脱离家庭是不好治的！</p><p class="ql-block"> 女孩子痛经大部分是寒湿引起的，也有气虚的，补补气，化化寒湿用温阳药祛寒凉（阳虚）即可</p><p class="ql-block"> 此讲结束了！</p> <p class="ql-block">第五讲</p><p class="ql-block"> 单脉辨识瘀水湿痰 </p><p class="ql-block"> （一）郁脉复习</p><p class="ql-block"> 定义：能量分布不均匀状态 。</p><p class="ql-block"> 指感：力度大小相差一倍以上，且大者力度平均值大于3！</p><p class="ql-block"> 分类：</p><p class="ql-block"> l）层郁：表里不平！</p><p class="ql-block"> 浮大于沉（寸关尺浮取力度大于沉取力度）。</p><p class="ql-block"> 沉大于浮（寸关尺沉取力度大于浮取力度）</p><p class="ql-block"> 用药：扁豆</p><p class="ql-block"> 2）部郁：</p><p class="ql-block">轩脉：上大于下</p><p class="ql-block">（寸关 有力尺无力）。气沉丹田，引气下行。</p><p class="ql-block">轾脉：下大于上</p><p class="ql-block">（尺关有力，寸无力）双手置百会穴，引气上行。</p><p class="ql-block"> 轾脉用药： 左柴胡右升麻，左桂枝右干姜或左桂枝右白芷。</p><p class="ql-block"> 3）位郁：某部独大（双关大），某部浮中沉力度综合力度大于其他两部！</p><p class="ql-block"> 用药：左牛膝右枳壳</p><p class="ql-block">4）侧郁：左侧整体力度大于右侧；或右侧整体力度大于左侧。</p><p class="ql-block">用药：左甘草右桂枝；或 左甘草右白芍。</p><p class="ql-block"> 郁脉不常见！其中意念疗法很好！但是，患者大部分都是个虚损状态，没必要瘸子里挑将军！在实用调理过程中非常少！把最基础气液阴阳掌握重中之重！</p><p class="ql-block"> 郁脉的条件：力度大小相差一倍以上；且大者力度大于3！</p><p class="ql-block"> 大部分患者都是虚的，败就败在大者力度大于3！且少于3按虚的调就可以！</p><p class="ql-block"> 大部分人吃扶正方！</p><p class="ql-block"> 吃扶正方有个前提：扶正方偏于温补的，所以前提是：你在吃的过程中首先“确保你自己吸收得了”！</p><p class="ql-block"> 如吃扶正方上火，也是很正常！把药量减半就可以。如还上火，就再减半。</p><p class="ql-block"> 记住一点：上火不是坏事！</p><p class="ql-block"> 那个意念疗法非常好！如碰到患者正好符合郁脉的条件，就可做意念疗法，生物钟疗法！</p><p class="ql-block"> 思考题：如果同时出现两种郁脉，怎么进行调理？如果出现两种郁脉，调理有没有先后顺序？如有，何为先何为后？</p><p class="ql-block"> 我们调理过程中，首先调理比较重的郁脉！那么，什么叫重？什么叫轻？如：</p><p class="ql-block"> 第一种：一个部位是4，另外一个部位是2。</p><p class="ql-block"> 第二种：一个部位是3，另外一个部位1.5。</p><p class="ql-block">如果出现这两种情况，先调第一个，因为它超过了3那么多，它有可能影响其他部位的力度。把重的郁解决好了，有可能你不去处理第二种郁，它能自我恢复！</p><p class="ql-block"> 因为抓住了调理脉的重点，其他脉象可以自我恢复的。</p><p class="ql-block"> 如：脉象既有寒又有湿，如果在脉象中寒属于重的，湿属于轻的，在去用药的过程中，只用一个温阳药，反而能解决湿脉。</p><p class="ql-block"> 温阳药主要作用是温阳不能化湿！但人是一个整体，九种脉象也是一个整体，一个脉象出问题了，肯定会影响其他的脉象！你把寒重处理好了，他的湿轻有可能在变好的趋势，自我进行修复。</p><p class="ql-block"> 现在我们吃的药，不是调理自己的身体，它是调理身体的自取力，或者用这些药粉去开辟身体自我愈合的流程。药就相当于回家开门的钥匙，真正治病还是靠自己身体！</p><p class="ql-block"> （二）水脉</p><p class="ql-block"> 定义：血液粘稠度降低的状态。</p><p class="ql-block"> 脉证：脉体稀薄，如流水一般。如水流动。</p><p class="ql-block"> 用药：茯苓</p><p class="ql-block">注：</p><p class="ql-block">1）水脉不常见！多见于尺脉！水脉不作为重点</p><p class="ql-block">2）可以在小便前适当的憋一憋，尝试去摸水脉。</p><p class="ql-block">3）可在妇女月经期前后期间及水肿患者身上尝试去摸水脉。</p><p class="ql-block"> 一般水在流动过程中是没有阻挡的，特别顺畅！你洗手能感觉到水很流畅从你手边滑过，这个过程很顺畅！</p><p class="ql-block"> 你在摸脉象过程中，包括寸关尺浮中沉能感受到脉跳过程跟水流动一样！特别特殊！</p><p class="ql-block"> 在月经前后期和月经期间有可能出现水脉，概率不是很高！水肿患者概率很高！</p><p class="ql-block"> 这个水肿不是平常说的下肢水肿，轻微的水肿；而是腹腔里脏器有积水！只能在医院里见到。</p><p class="ql-block"> 喝水可以让脉象出现水脉！前提是喝的足够多</p><p class="ql-block"> 水脉易出现在左右手尺脉！</p><p class="ql-block"> 《湿 脉》</p><p class="ql-block"> 定义：机体体液活力减弱的状态！</p><p class="ql-block"> 脉证：脉管模糊不清晰，或摸不到脉管，指下有潮湿感！</p><p class="ql-block"> 只要是寸关尺，浮中沉18脉位有一个脉位不清晰它就是湿！这种概率很高！</p><p class="ql-block"> 身上出现湿的脉象是一件很正常的现象！不要过于担心！但是你身上出现了湿，虽然不是一个很严重的事情，但是不能让它继续发展！湿脉持续时间长了会形成痰脉！</p><p class="ql-block"> 痰湿体质不分开，时间久了，湿＿瘀变粘稠了就是痰！</p><p class="ql-block"> 注1）湿脉最主要的脉象特征：脉管不清晰！</p><p class="ql-block"> 2）不论在寸关尺那一部出现了湿脉特征都是湿脉！</p><p class="ql-block"> 大家判断湿脉主要是脉管不清晰！想判断更加仔细一点，你可以通过去按压患者脉象，从浮取到沉取你的手跟摸液虚一样，要有一个按压过程，在按压的过程当中，你能感受到患者脉象有潮湿感，也代表有湿！</p><p class="ql-block"> 皮肤有潮湿感不是湿脉！湿脉是根据脉象判断与皮肤无关！</p><p class="ql-block"> 用药：大部分患者是阳虚，阳虚同时有湿，一般用白术薏米的概率特别高！如想效果更好，可白术薏米同时用！但是除了白术薏米外，还有山药！</p><p class="ql-block"> 山药用于脉管不清晰，同时又摸到了热！</p><p class="ql-block"> 有热的患者很少！所以山药使用的频率没有白术薏米频率高！所以在给自己调理过程中先用白术薏米化湿！</p><p class="ql-block"> 痰湿，痰湿，痰与湿不分家！我们在调理过程中，一般患者有湿，他的脉象或多或少有一点点痰在里头！</p><p class="ql-block"> 纯湿的脉，纯痰的脉，一般不多见！多见的是湿脉夹些痰，在患者身上概率非常高！</p><p class="ql-block"> 在调理过程中，化湿化痰同时进行是没有问题的！化痰化湿同时进行时再加一点补气药是可以的！</p><p class="ql-block"> 化痰化湿过程中，可以不可以加上补液药？</p><p class="ql-block"> 不可以！湿脉和痰脉为什么会形成？其实究其原因是你身体的水液多了，才会形成痰湿！</p><p class="ql-block"> 不信，你可以试一下，吃一把枸杞或一把熟地看看，肯定你的脉是不清晰的！所以化痰化湿过程中不推荐补液的。</p><p class="ql-block"> 还有一种情况，你湿不重，同时又有液虚，可以一起用！开始不推荐一起用！</p><p class="ql-block"> 《痰 脉》</p><p class="ql-block">定义：痰脉是湿的进一步发展，湿的进一步发展说明湿的粘稠度增加</p><p class="ql-block"> 痰脉是体液成分非正常凝聚，粘稠度增加的状态！</p><p class="ql-block"> 脉证：粘滑稠厚，鼓动不利。</p><p class="ql-block"> 冲泡好的藕粉或葛根粉，就和流清鼻涕一样，那种粘稠度和拉丝跟他痰脉一样像！</p><p class="ql-block"> 用药：半夏（寒痰）</p><p class="ql-block">川贝（热痰）。</p><p class="ql-block"> 化湿药可以化痰，而且效果非常好！振荡中医小药粉占边就有效！那怕分辨不清什么是痰脉，什么是湿脉，其实无所谓！用化湿药既可解决湿脉又解决痰脉，因为他们脉象都是由湿脉变来的。</p><p class="ql-block"> 痰脉多见于血脂偏稠的患者身上，另外喜欢吃肥肉的人，痰脉概率特别高！胖人多痰湿。</p><p class="ql-block"> 温声提示：如分别不清具体是湿脉还是痰脉时，可以先当湿来调理。</p><p class="ql-block"> 胖人的痰湿概率确实是高，并不说人家胖一定有痰脉！反而有些偏瘦的容易出现痰脉！</p><p class="ql-block"> 身体偏胖，还是症状！与脉象没有百分之百挂钩！胖人化湿可以，胖人不一定有痰！</p><p class="ql-block"> 水湿痰是人体内液体非正常的三种状态！</p><p class="ql-block"> 摸水湿痰时，不需要去看力度大小！</p><p class="ql-block"> 湿脉痰脉非常重要！你可以不练习水脉郁脉都没关系！但是湿脉痰脉要练习！因这个在患者身上非常容易见到的！还有后面的瘀脉非常容易见到！</p><p class="ql-block"> 痰脉指感训练：</p><p class="ql-block">l）选一块去皮生肥肉，用手去触摸，感受粘滑感</p><p class="ql-block">2）选用冲泡好的藕粉，用手去触摸，感受粘滑感</p><p class="ql-block"> 《瘀 脉》</p><p class="ql-block">瘀脉仅次于湿脉痰脉，很重要！这个瘀脉练习起来比痰脉简单多了。</p><p class="ql-block"> 定义：组织或微循环瘀结，使气液运行受阻的状态。</p><p class="ql-block"> 脉证：指下有物，即指下颗粒感条索感片状…</p><p class="ql-block"> 瘀脉：分湿瘀，血瘀！</p><p class="ql-block"> 瘀：瘀堵！如果你身上出现了瘀堵，不管头上出现瘀堵，中焦出现瘀堵，还是下焦出现瘀堵，出现脑血栓，肿块…你身体上的气血运行不通畅，瘀结在这里就叫瘀！但这都叫症状。</p><p class="ql-block"> 在脉象上有瘀脉，如何练习脉象上的瘀呢？ </p><p class="ql-block"> 用小米！把小米放在两层保鲜膜中间来回滑动，这个时候正常人是比较顺畅！如果出现了瘀，就像在保鲜膜上能感觉到涩手之感，就是颗粒感。这就是实实在在的东西在脉象上的表现！</p><p class="ql-block"> 现在摸摸左关右关，首先讲常见的，有些当老板的身体不太好，背腰部特别容易出问题：有疼痛的或腿不舒服的，左关按到中取，再往沉取按，来回左右滑动，滑动范围可以大一点，或打着圈儿动，出现不平静的感觉，就是瘀！</p><p class="ql-block"> 如不相信，你可吃点牛膝枳壳，这种不平感觉能化掉！就说明不是你的骨头，是瘀！</p><p class="ql-block"> 右手关脉：对应区域前面症状，偶尔一顿饭多吃一点，吃到撑，感到腹部胀气之后，摸摸右关，同样的方法，按到沉取，左右，上下或打圈子滑动，如果右关有瘀的，就少吃点！</p><p class="ql-block"> 吃完冰糕，脉是凉的！你吃什么都能摸出来！还能摸出一个人的性格！</p><p class="ql-block"> 摸瘀脉的时候，一定要沉取！乌鸦喝水，有形之物小石子在瓶底，所以摸瘀脉一定要沉取。</p><p class="ql-block"> 在摸瘀脉时的瘀，并不代表患者身上一定有结节！这个瘀脉只代表患者身上有瘀堵，并不是说你摸到了瘀，患者身上一定有有形之瘀！</p><p class="ql-block"> 脉象的瘀代表气血流通的状态！它并不代表身体上一定有瘀堵！这是两回事！</p><p class="ql-block"> 有瘀堵之物叫症状！你身体里有瘀堵物叫症状！脉象摸到的是患者这部分区域气血不流通了，所以说是两回事！一定不要和症状联系在一起。</p><p class="ql-block"> 湿瘀特征：脉体模糊不清晰，指下有物偏濡软，湿瘀较轻。</p><p class="ql-block"> 湿瘀用药：左牛膝，右枳壳，还有扁豆（平性），草蔻〈用于寒症）。</p><p class="ql-block"> 血瘀特征：脉体相对清晰，指下有物偏坚硬（血瘀比较重）。</p><p class="ql-block"> 血瘀用药：有寒用三七；有热用丹参。</p><p class="ql-block"> 分不清血瘀湿瘀，无论是湿瘀血瘀都有个瘀字。</p><p class="ql-block"> 化湿瘀的药可以不可以化血瘀？是可以的！ </p><p class="ql-block"> 不要去纠结那个是软的那个是硬的，都去用化湿瘀的药就可以了。并且对身体没有负担，不会产生付作用！只不过是化湿瘀的药化血瘀时间长一点。</p><p class="ql-block"> 特别注意：</p><p class="ql-block">l）湿瘀血瘀共同点：指下有物（颗粒感，条索感，片状不规则物…</p><p class="ql-block">2）颗粒感／条索感／片状，不论在脉管外，还是脉管内摸到都是瘀脉</p><p class="ql-block">3）湿瘀血瘀有可能同时存在！心态要好点！不要有太大负担，去调理就好！</p><p class="ql-block">4）湿瘀血瘀主要区别：颗粒感的软硬程度，及脉体的清晰度</p><p class="ql-block">5）湿瘀和湿脉的主要区别：湿瘀是湿加瘀；湿脉仅是脉管不清晰！指下无物（颗粒感…）。</p><p class="ql-block">6）瘀脉和痰脉区别：痰脉是粘滑稠厚；瘀脉是指下涩手，指下不通畅</p><p class="ql-block"> 《常见问题解答》</p><p class="ql-block">1）水脉分寒热吗？</p><p class="ql-block"> 不需要分寒热！</p><p class="ql-block">重点是流畅。</p><p class="ql-block">摸到水脉用茯苓！</p><p class="ql-block">2）潮湿感指皮肤外还是脉管内？</p><p class="ql-block"> 是按压脉管过程中感受潮湿感！主要是关注脉管不清晰！</p><p class="ql-block">3）水湿痰瘀是否在实脉的情况下才有？虚脉时有没有？</p><p class="ql-block"> 都有可能出现！</p><p class="ql-block"> 大多存在于虚实夹杂的脉象中！实脉（力度大），郁瘀水湿痰叫五邪（邪实）。</p><p class="ql-block">4）痰脉脉管轮廓清晰还是不清晰？</p><p class="ql-block"> 痰脉是粘稠度！</p><p class="ql-block">5）水脉和痰脉是否会同时存在？</p><p class="ql-block"> 现实生活中一般不常见！一般情况下见不上水脉痰脉同时存在（一个顺畅，一个不顺畅）。</p><p class="ql-block">6）月经期间出现水脉需要调理吗？</p><p class="ql-block"> 一般不需要调理！</p><p class="ql-block"> 出现症状时可以用茯苓调！吃完药后，月经有可能变大，有可能变小。这是正常现象！</p><p class="ql-block"> 一定要提前跟他讲明！大部分是变多的！多的像崩漏基本设有！</p><p class="ql-block"> 自己开心最重要！不要管别人怎么说！</p><p class="ql-block"> 确实有人月经量变多，有的变小！这是个体差异吧！</p><p class="ql-block"> 大部分用温阳药，化瘀药。</p><p class="ql-block"> 有人天生少，但是没有什么不舒服！</p><p class="ql-block"> 有人季经，月经，还有三个月一次，也是正常！</p><p class="ql-block"> 崩漏用小药粉也有效果！什么脉用什么药！</p><p class="ql-block"> 痰脉的脉管不用关注！但是，大部分人的脉管不清晰！也有少部分人脉管是清晰的！</p><p class="ql-block"> 简单的皮肤病，湿疹，荨麻疹…都是有湿！可用白术加薏米去使用！用完药之后，你觉得干。身体出现了干，加一些补气药！</p><p class="ql-block"> 化湿用完之后，出现大便变稀，变干也是正常的！如用完药后，几天拉不下屎不是用药引起的！是你自身问题！你要思考一下。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第六讲知识疏理</p><p class="ql-block">《郁瘀水湿痰复习》</p><p class="ql-block"> 脉诊程序：按照程序不迷路！</p><p class="ql-block"> 先辨常异（和脉病脉），不是和脉就是病脉！</p><p class="ql-block"> 对于病脉就是虚脉和实脉！就是身体整体的虚和整体的实！整体的虚和整体的实是在动态能量的情况下，辨别身体整体的虚和整体的实！</p><p class="ql-block"> 辨完虚实之后，如果是虚脉又分气液阴阳四种虚；如果是实脉又分郁瘀水湿痰，总共九种脉象！</p><p class="ql-block"> 先看五种邪实中的郁脉：指气机能量分布的不均匀状态！</p><p class="ql-block">（一）对于郁脉摸的是气能量不均匀状态，那它一定是无形的！</p><p class="ql-block">1）层郁：浮取大于沉取或沉取大于浮取。</p><p class="ql-block"> 调时把浮取太大的下来一点，把沉取有力上来一点，达到十八个脉位均匀状态。</p><p class="ql-block">2）部郁：</p><p class="ql-block"> 部：只少有两个脉位以上。又分为轾脉和轩脉。</p><p class="ql-block"> 轾脉：寸无力，关尺有力。特征：下大于上</p><p class="ql-block"> 轩脉：寸关有力，尺无力。特征：上大于下</p><p class="ql-block">3）位郁：某部位独大。多见于两关。</p><p class="ql-block">4）侧郁：</p><p class="ql-block"> 侧：左侧或右侧。</p><p class="ql-block"> 左侧整体力度大于右侧整体力度，叫左侧郁；或右侧整体力度大于左侧整体力度，叫右侧郁。</p><p class="ql-block"> （二）水脉：指感脉体稀薄，如流水一般！</p><p class="ql-block"> （三）湿脉：脉管模糊不清哳。</p><p class="ql-block"> （四）痰脉：指感粘滑稠厚。</p><p class="ql-block"> 水湿痰是水液代谢的一个过程。</p><p class="ql-block"> 大家更好理解在家煮粥：水脉如煮粥，水是水，米是米；湿脉是米开花了，不稀不稠状态，模糊；痰脉是最后煮的特别稠厚！</p><p class="ql-block"> （五）瘀脉：微循环沉积状态，能摸到颗粒状，条索状，石块状…，手摸是不平滑的，又分成湿瘀血瘀。 </p><p class="ql-block"> 共同点：指下有物</p><p class="ql-block"> 不同点：湿瘀指下物濡软，脉管不清晰；血瘀指下物偏硬，脉管相对清哳！但不绝对。</p><p class="ql-block"> 《 实操答疑》 </p><p class="ql-block"> 1）正常的脉象是寸关天跳动的力度一样大？ </p><p class="ql-block"> 按标准来说，十八个脉位是一样大！</p><p class="ql-block"> 但是，临床上一般关略微大于寸尺 。对于正常按照和脉的标准来说应该一样大的！</p><p class="ql-block"> 和脉很难摸到！都是趋向于和脉的脉象！</p><p class="ql-block"> 真正摸到正常的脉象也不是在同一条直线上！它也是寸关尺的关位，正常的脉象也是略大于寸尺，呈现小小的孤状的。</p><p class="ql-block"> 2）三个手指同时按，感觉到有脉跳，但每个手指一－按却感受不到脉跳，为何？</p><p class="ql-block"> 首先，跟定位布指有关系！定位是否准确；第二，诊的力度是否一样？力度不一样，指下的感觉也是不一样！</p><p class="ql-block"> 3）手掌热，所以摸别人和自己的脉都是凉的，怎调整自己手指温度，才能摸出真实的脉象？只适用于摸寒热！</p><p class="ql-block"> 一般人体手指都是温热的。如果手指偏热，可以使用免洗洗手液或消毒酒精降温，也可以摸墙或其他比手温度更低的物品，通过传导降温，降温后诊脉！</p><p class="ql-block"> 4）寸关尺脉既然整体在一条脉管上，又挨得这么近，为什么关尺可以挨到脉管，而寸却摸不到？</p><p class="ql-block"> 有的人寸是摸不到的，有的人全能摸到。 </p><p class="ql-block"> 脉诊诊的是全息！如果寸摸不到脉管就代表寸有湿！</p><p class="ql-block"> 关尺能摸到，看看有没有空或细？有没有液虚的脉象？也可能是液虚与湿并存！（摸脉摸的是全息，小小一个寸口反咉人体整体气液循环状！）</p><p class="ql-block"> 5）湿脉脉管不清晰是沉取还是浮取？浮取有脉管，但中取脉管不清晰，是不是湿脉？</p><p class="ql-block"> 属于湿脉！只要有某一部位不清晰就算湿脉！</p><p class="ql-block"> 6）瘀脉和液虚理论知道，实操时液充盈度与湿瘀都比较弱，怎么区别？</p><p class="ql-block"> 液虚的脉象摸的是脉管！脉管出现的空或细都叫液虚！</p><p class="ql-block"> 但是，瘀特别湿瘀它摸到的是指下不平！有一些瘀结的东西，呈现颗粒感或片状，块状…出现！</p><p class="ql-block"> 瘀：摸到的东西跟脉管完全不一样！</p><p class="ql-block"> 脉管清晰才能判断空或细！而是摸的充盈不充盈感觉！而与外面的沉积物完全不一样！</p><p class="ql-block"> 液虚脉象是脉管出现空或细；瘀脉摸的是指下有物！这两种完全不一样。</p><p class="ql-block"> 7）为什么多数脉都需要沉取来定？</p><p class="ql-block"> 判断虚实是寸关尺，浮中沉18脉部位整体的虚实！阴阳也是需要浮中沉。</p><p class="ql-block"> 瘀脉是需要贴骨去摸！但是瘀脉在中取浮取也可以摸到。浮中沉都需要去摸！不是说都要用沉取来定！辨脉摸的整体，所以浮中沉都需要去摸！</p><p class="ql-block"> 我们虽然判断虚脉的标准是双尺无力，两尺无根，判断是整体虚实！</p><p class="ql-block"> 摸寒热时，有人浮取很热，需中沉取下去，辨别是热还是寒，这时会用到沉取！</p><p class="ql-block"> 摸瘀脉用到沉取，瘀脉在浮取中取同样有！摸脉都要摸到沉取，而不是沉取来定！</p><p class="ql-block"> 8）摸瘀脉时，如何分清指下摸的是条索还是骨头或筋腱？</p><p class="ql-block"> 摸脉瘀只在寸关尺部位去摸！</p><p class="ql-block"> 骨头或筋腱会有连续性，另外粗细程度是不一样的，细的像自动的铅笔心！骨头筋腱会更粗，！</p><p class="ql-block"> 9）经常按经常摸脉管，就像给血管做按摩，可否化解瘀脉？</p><p class="ql-block"> 不可以！</p><p class="ql-block"> 瘀是组织微循环的瘀，脉象诊察的是全息，不仅仅是局部！</p><p class="ql-block"> 瘀是组织微循环的瘀，但是它体现在寸口脉上！那个脉诊寸囗，它是观察我身体整体状态的一个窗口！但这个窗口能展现</p><p class="ql-block"> 10）s中医直强调“唯脉无症”，即症状和脉象无关！但是，中医讲究“整体观”，有了症状后就会在脉象上表现出来，不是吗？</p><p class="ql-block"> 是的！振荡中医唯脉无症，是我们不看症状，不看病名来治病。并不是说症状跟脉象无关，而是我们不看症状！</p><p class="ql-block"> 中医讲的是整体观，那我们整个的身体有症状，不管你有什么样的症状，背后都有包含它更大的整体的气液循环状态，整体你的局部出现了问题！不看症状，不是没有症状！而是我们知道一切局部的症状，它的背后都有包含它更大的整体把它包进去了。</p><p class="ql-block"> 更大的整体就是整体的气液循环状态！大家摸到的气液阴阳郁瘀水湿痰就是整体气液循环状态！</p><p class="ql-block"> 比如：你的右关有一点瘀或郁，按病来说，关位代表前面中焦部位，中焦包括脾胃，脾胃出现了症状，你胃疼或胃胀，这都是症状！如胃胀这是症状，但是，振荡中医不是围绕胃胀去处理，而这时进行诊脉，胃胀体现在右关上面有瘀或有湿，这个时候需要的化右关的瘀，可能胃胀症状有可能当下消除！</p><p class="ql-block"> 如果脉象有力的话，调拨一个生物钟，胃胀症状当下也消除了。</p><p class="ql-block"> 但是，我想说的是我们整体的气液循环状态， 我们的右关它不是简单的只包括了一个脾胃的功能问题，它指的是整体中焦，身体整体的空间架构！各种各样的信息都包含在右关上面！</p><p class="ql-block"> 那么胃胀也好，中焦有问题也好，它都属于你右关的脉象上面摸到N个信息的其中一个，或者二个信息而已！不是不包含症状，而是不看症状！不是振荡中医不关注整体，而是振荡中医更加关注整体而注意整体！整体包含局部的，局部绝对包含整体的！</p><p class="ql-block"> （振荡中医的唯脉无症是指不看症状！通过诊察脉象去调理疾病。不要症状不是没有症状！身体出现的症状只是局部的某一个点。振荡中医通过诊察脉象，探查身体整体的状态！）</p><p class="ql-block"> 本课知识点结束了！</p><p class="ql-block"> 水脉多见于两尺，但也不绝对！它有时在寸关尺（薄薄的）。</p><p class="ql-block"> 痰脉不是吐的痰！浆糊练习痰脉（厚厚的）</p><p class="ql-block"> 小西红柿慢慢的揉揉成稀了的感觉（水脉感觉）。</p><p class="ql-block"> 到此为止！总结结束！</p> <p class="ql-block">第七讲脉药对应一</p><p class="ql-block">（一）选药的特点</p><p class="ql-block">l）平和又有效，大多数是药食同源；</p><p class="ql-block">2）不涉及配伍禁忌；不涉及十八反，十九畏。</p><p class="ql-block">2）注意事项：</p><p class="ql-block">药物：散剂，八大剂之一。</p><p class="ql-block">1）除了熟地半夏是制过的，其它都是生的。</p><p class="ql-block">2）怀牛膝，怀山药，怀熟地，均用怀字；半夏是姜半夏！</p><p class="ql-block"> 随机振荡：</p><p class="ql-block">1）随机调理，着重当下，没有时间限制：（机：关键的意思！在这里是根据当下脉象的关键进行随时随地的调理）晚上一般不吃药！特殊情况下也可根据脉象进行调理。</p><p class="ql-block">2）一天调理一般1一3次，特殊情况可以不拘泥次数。</p><p class="ql-block"> 唯脉无症：在调理时不受症状干扰，根据脉象变化调理。</p><p class="ql-block"> 用药剂量：切记药少量微，舌下含服吸收最好！沖服吸收次之！（冲服药量要扩大3一5倍，汤剂扩大10一2o倍甚至更多倍！</p><p class="ql-block"> 舌下含服不需要进过胃肠道吸收！首过效应直接舌下，静脉吸收，服药吸收效果最好！</p><p class="ql-block"> 首过效应，内服药物从胃肠道吸收，经门静脉系统进入肝脏，在肝药酶，胃肠道酶，和微生物的联合作用下进行首次代谢，使进入全身药量减少的现象！</p><p class="ql-block"> 12岁以上以及老年人及成年人按照课堂上讲到的用量来用，儿童用到成人二分之一到三分之一。</p><p class="ql-block"> 初学者在推荐用量内用药，具体用量大小，需根据摸脉的情况而定！</p><p class="ql-block"> 药粉含化后5∽10分钟就可以复脉，一平勺大约0.25克。</p><p class="ql-block"> 其他注意事项：</p><p class="ql-block">1）不能完全依赖药物，健康的生活方式，让人受益终身！</p><p class="ql-block">2）刚开始学习时，对于特殊人群：孕妇，哺乳期妇女，婴幼儿，危急重病人等请量力而行，不建议调理！</p><p class="ql-block"> 3）小孩及吃不惯中药的可以温开水调匀敷肚脐（根据肚脐大小）</p><p class="ql-block"> 4）和传统中医一样禁忌，服药期间不能喝茶酒吃生冷油腻…</p><p class="ql-block">5）不同脉证的服药注意事项不同：</p><p class="ql-block"> 脉象寒湿的人少吃水果，酸奶，生冷的凉拌菜…</p><p class="ql-block"> 脉象热少吃牛羊肉，辣椒，火锅烧烤类…</p><p class="ql-block"> 另外湿和湿瘀重的人，少吃油腻的东西，会增加湿和湿瘀…</p><p class="ql-block">（二）气液阴阳用药</p><p class="ql-block">用药重点：</p><p class="ql-block">l）虚实是百病总纲</p><p class="ql-block">2）虚：能力不足，脉无力，两尺无根。</p><p class="ql-block">3）实：能量过剩，能量分布不均，能量紊乱状态，脉有力。</p><p class="ql-block">病脉分虚实：</p><p class="ql-block">（虚）纯虚：气液阴阳少见；虚实夹杂：气液阴阳十郁瘀水湿痰，多见！</p><p class="ql-block"> （实）纯实：郁瘀水湿痰少见！</p><p class="ql-block"> 用药性之偏，纠人性之偏！我们的脉象气虚，液虚，阴虚，阳虚，有湿，有瘀，有痰…我们药里也有寒热，有补有泻，在整个调理过程中，就是利用中药的寒热温凉，升降浮沉以及不同的补泻作用，纠正我们人体之偏虚实…虚则补之，实则泻之，寒者热之，热者寒之，调理祛湿化痰化瘀，把不足补足了，不平的调平了，调顺了，气液循环了，各种症状消失了！</p><p class="ql-block"> 在初级阶段，做到普因精准，有几个异常脉，就用几种药！</p><p class="ql-block"> 说振荡中医是机器手，一枪一个敌人，名不虚传！</p><p class="ql-block"> （人参）</p><p class="ql-block">（药性）微温（微苦）</p><p class="ql-block"> 作用：大补元气，主入右尺。</p><p class="ql-block"> 脉证：两尺弱，沉取无力</p><p class="ql-block"> 用量：0.2∽0.5克／次</p><p class="ql-block"> 注意：不宜与藜芦，五灵脂同用！不要与萝卜同食！（药盒里没有，大家不用担心）</p><p class="ql-block"> 人参微温微苦，但是有回甘的感觉，入口满口生津！</p><p class="ql-block"> 主用于两尺弱沉取无力，主入尺脉，主入人体深层（沉取）。</p><p class="ql-block"> 人参除了补双尺脉外，对于整个寸关尺气虚都有效！所以寸关尺都弱，就用人参代替。</p><p class="ql-block"> 对于18岁以下孩子，虚不受补的老人，65岁以上的老人，我们可以用党参代替人参！但是并不是说老年人完全不能用人参！不是特别虚，有把握也可以用的！</p><p class="ql-block"> 有人说，尺脉很弱，吃了人参，为什么尺脉起来一点点？因为尺脉它是人体元气，身体元气亏损去调的时候，本来效果会差一些，不要焦急，调理需要耐心！</p><p class="ql-block"> （ 党 参）形似虎头蛇尾。</p><p class="ql-block">药性：平，微甜</p><p class="ql-block">作用：补中焦之气，主入右关脉（中上焦）</p><p class="ql-block">脉证：气虚，右关弱</p><p class="ql-block">用量：0.2克∽0.5克／次</p><p class="ql-block">禁忌：不宜与藜芦同用</p><p class="ql-block"> 人参补气作用很强！党参作用很温和！老人小孩可用党参代替！党参本身滋润，药性决定补气力量比较滋润！</p><p class="ql-block"> （ 黄 芪）</p><p class="ql-block">药性：微温微甘</p><p class="ql-block">作用：补气，主入右寸</p><p class="ql-block">脉证：气虚，右寸弱</p><p class="ql-block">用量：0.2∽0.5克／次</p><p class="ql-block">注意：黄芪补气薄于人参，走中上焦，特别善于补右寸脉气虚！对于左寸弱也有效！</p><p class="ql-block"> 比较好的黄芪有的微甜，有豆腥味！</p><p class="ql-block"> （枸 杞）</p><p class="ql-block">药性：温</p><p class="ql-block">作用：补液的同时又能温阳</p><p class="ql-block">脉证：液虚有寒</p><p class="ql-block">用量：l一4粒〈直接嚼碎，舌下含服）</p><p class="ql-block">注意：用于液虚寒不重的情况，如果寒重可加一味温阳药（补骨脂熟地一味就行）</p><p class="ql-block"> 枸杞药温与药典讲的不一样！不要纠结！</p><p class="ql-block"> 振荡中医寒热温凉是用药以后，这个药用完后脉象是变热了，还是变寒了来确定药效的。有效就行！</p><p class="ql-block"> 枸杞跟肉桂补骨脂一样有温阳效果！</p><p class="ql-block"> （熟 地）</p><p class="ql-block">作用：补液，滋阴</p><p class="ql-block">脉证：液虚有热，阴虚</p><p class="ql-block">用量：0.1一0.3克</p><p class="ql-block">注意：用时注意，整体脉势无力，需要加补气药！如果不补气，补液进去推动不起来，反而助湿气！</p><p class="ql-block"> 所以补液的同时，关注气虚不虚！控制好补气药与补液药的比例，根据脉象来，气虚重多加点补气药，气不是太虚少加点！补液一样，液虚重多加点，液虚轻少加点！</p><p class="ql-block"> 熟地打粉加山药1：1的比例打粉，山药有滋阴化湿的作用，还可以帮助熟地增加滋阴作用，同时还能避免熟地生湿！</p><p class="ql-block"> 在使用过程中，注意补气药与滋阴药的配比！配比根据脉象来，沒有固定比例。</p><p class="ql-block"> （肉 桂）</p><p class="ql-block">药性：微温</p><p class="ql-block">作用：温左脉（寸关尺）主入右尺脉。</p><p class="ql-block">脉证：左脉偏寒，左尺寒。</p><p class="ql-block">用量：0.2∽0.5克／次</p><p class="ql-block"> 左右脉象都偏寒时，推荐单独一味药补骨脂即可！</p><p class="ql-block"> 肉桂与桂皮不是同一植物！肉桂与桂枝同一树上的。</p><p class="ql-block"> （补骨脂）</p><p class="ql-block">药性：温</p><p class="ql-block">作用：温右脉主入右尺</p><p class="ql-block">脉证：右脉偏寒，右尺寒（右边寸关尺都是寒的）。</p><p class="ql-block">用量：0.2∽0.5克／次</p><p class="ql-block">注意：用药后及时擦嘴！嘴发黑。</p><p class="ql-block"> 特别 用于寒湿脉象，用它就像小太阳一样，湿都化掉</p><p class="ql-block"> （吳 茱 萸）</p><p class="ql-block">药性：热，温性强</p><p class="ql-block">作用：温里散寒</p><p class="ql-block">脉证：寒有力（实寒的脉象）。</p><p class="ql-block">用量：0.05∽0.1克／次</p><p class="ql-block">注意：不宜多用！久服！阴虚有热者忌用！（这是药典写的。不管阴虚有热还是实热都不能用。用药的热去制寒！不能身体是热的还用热药。）！孕妇慎用！</p><p class="ql-block"> 吳茱萸味道难闻，有点难吃！</p><p class="ql-block"> （ 黄 芩 ）</p><p class="ql-block">药性：寒</p><p class="ql-block">作用：清实热</p><p class="ql-block">脉证：热有力！</p><p class="ql-block">用量：0.05∽0.1克／次</p><p class="ql-block"> 车轮纹是鉴别黄芩的要点！</p><p class="ql-block"> 黄芩代替了石膏！</p><p class="ql-block"> （ 石膏）</p><p class="ql-block">药性：大寒</p><p class="ql-block">作用：清实热</p><p class="ql-block">脉证！热有力</p><p class="ql-block">用量：0.05∽0.1克／次</p><p class="ql-block">（药盒黄芩代替了石膏）</p><p class="ql-block"> （三）学员案例讲解</p><p class="ql-block"> 女，75岁，晕〈耳石症，美尼尔式综合征，起来躺下晕！但较前好些！甲状腺结节3级，冠心病。</p><p class="ql-block"> 当下脉象：整体尚可！左脉温应该是正常。左脉寸关指下有物，手感硬点；右脉不清哳，寸关浮取指下有物，沉取又无！右尺沉取有点凉！</p><p class="ql-block"> 评论：脉象描写尚可！湿瘀平常在浮取</p><p class="ql-block"> 凭脉辨证：气虚（不重）阳虚，湿，湿瘀，血瘀。</p><p class="ql-block"> 脉药对应：党参0.2克柴胡0.05克，牛膝0.15克，枳壳0.05克，白术0.1克，半夏0.05克，枸杞1粒</p><p class="ql-block"> 解释：用药没有对应脉象精准！脉象中没有郁脉，枸杞与柴胡半夏都可以不先用！血瘀加上化血瘀的药，三七或丹参！</p><p class="ql-block"> 但占便就有效！半夏可化痰又可化湿！可用肉桂补骨脂一味！</p><p class="ql-block"> 药后反馈：脉象右力度变大，左寸沉取变凉，右脉沉取似乎凉，早起l5o／89，用药后137／76，没吃降压药，精神状态不错，起床翻身还会晕！</p><p class="ql-block"> 12岁小孩甚至2一3岁都可能有郁脉，吃的太好，运动太少！</p><p class="ql-block"> 血脂不正常不一定有血瘀脉象，有人是痰脉，有人是湿脉！</p><p class="ql-block"> 高血压有力，重了不好！重了是邪实重！</p><p class="ql-block"> 本讲结束了！</p> <p class="ql-block">第十讲：复习</p><p class="ql-block"> （一）脉药综合复习</p><p class="ql-block"> 脉诊程序：先辨和脉和病脉！不是和脉就是病脉！</p><p class="ql-block"> 一个人在和脉的情况下，气液循环状态相对正常状态！</p><p class="ql-block"> 在和脉情况下，身体不管出现什么症状，什么样的不舒服都可以不用管它，通过身体的自顺能力（自我调理为顺的本能），那么身体自然而然恢复到自顺，随着自我调理为顺这个能力就能夠在它相对于和脉的情况下就能给它调过来！就是在和脉的情况下，不管有什么症状不用管它，自我调理为顺的能力就会发挥作用！</p><p class="ql-block"> 不是和脉，就是病脉！</p><p class="ql-block"> 在病脉中先分虚脉和实脉！这个虚实是整体的虚或整体的实！就是整体的虚脉或整体的实脉！而且这个虚实是在动态能量整体的情况下来辨别身体气液阴阳整体的虚还是整体的实！</p><p class="ql-block"> （一）虚脉：气虚，液虚，阴虚，阳虚。</p><p class="ql-block"> 1）气虚：脉跳的力度比较弱！或微微弱，或摸不到！脉跳乏力或无力，或有人根本摸不到脉的情况下直判气虚！</p><p class="ql-block"> 气虚是脉跳的力度！</p><p class="ql-block"> 气虚用药：人参，党参，黄芪。</p><p class="ql-block"> 在振荡中医体系里（人参）：针对的是尺脉，脉跳特弱！无力，乏力！</p><p class="ql-block">（党参）补气作用没有人参那么大！比人参相对温柔！一般党参用于关弱，老人或小孩子，脉跳力度弱的，或气虚情况下用的比较多一点！</p><p class="ql-block"> （黄芪）用于右寸弱！更多用在右寸上面，主入右寸。</p><p class="ql-block"> 虽然把这三味药区别了不同的脉位，如黄芪右寸，人参尺脉弱，党参关弱，老人小孩都可用！</p><p class="ql-block"> 大家一定要知道：人是一个整体，气液阴阳循环状态它像一个圆或一个环一样的。你只要有虚脉，其实它整体都可以，不管人参也好，不管党参也好，不管黄芪也好，它整体都会起到一个补气作用的！</p><p class="ql-block"> 但是，我们要会诊脉的话，它对于黄芪补寸脉，人参补尺脉，党参补关脉，更加精准一些！所以用起来特别好用！</p><p class="ql-block"> 2）液虚：我们能摸到脉管空或细，有的人能摸到脉管特别细，有的人脉管虽然粗，慢慢的按下去它脉管呈现空的情况下，里面血液非常少，不饱满，不充盈！所以液虚指的是指下充盈度！充盈度就是脉管里血液夠不夠多？夠不夠充盈！只要是不充盈的，空的或细的，直接判断为液虚脉象！</p><p class="ql-block"> 振荡中医液虚用药：枸杞，熟地。</p><p class="ql-block"> 枸杞用于液虚且寒，脉管空或细的情况下而且有寒；如摸到脉管偏热，温热感，补液用熟地！</p><p class="ql-block"> 即液虚有寒用枸杞；液虚有热用熟地！</p><p class="ql-block"> 3）阴虚：阴虚平常指的是凉、冷的感觉！阴少了则热多了，阴虚指的是无力！所以说阴虚脉，指下无力且有热象，阴虚用熟地。</p><p class="ql-block"> 4）阳虚：阳少了，有寒象，脉跳无力有寒。</p><p class="ql-block"> 用药：肉桂，补骨脂两者区别：肉桂用于左侧整体寒，右侧用补骨脂（叫左肉桂右骨脂。</p><p class="ql-block"> 有的人，左右手寒象一模一样，用一味补骨脂就行！补骨脂温阳效果非常好！</p><p class="ql-block"> 通常分不清的情况下，两者都用一点也行！但是，不是特别精准！</p><p class="ql-block"> 脉药歌里讲：“肉桂偏于温左脉，右脉寒重用骨脂”！</p><p class="ql-block"> （二） 实脉：分阴实阳实两种。</p><p class="ql-block"> 1）阴实：阴多了，脉跳有力！脉跳有力且有寒象！</p><p class="ql-block"> 用药：实寒首选吳茱萸</p><p class="ql-block"> 2）阳实：热多了，脉跳有力且有热象。</p><p class="ql-block"> 用药：黄芩。</p><p class="ql-block"> 黄芩清热效果非常好！黄芩代替石膏！</p><p class="ql-block"> （实寒酌量用石膏）</p><p class="ql-block"> （三） 郁脉：气机能量分布不均匀状态！</p><p class="ql-block"> 气的不均匀状态是无形的，看不到的。偏左了或偏右了；偏上了或偏下了；偏表了或偏里了，偏某一位了！</p><p class="ql-block"> 分为四种脉象：</p><p class="ql-block"> 1）层郁：整体浮取大于整体沉取或整体沉取大于整体浮取。（上下不平）。</p><p class="ql-block"> 用药：扁豆</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 最早层郁沒有用药！因为浮取大于沉取或沉取大于浮取，是气的能量分布不均匀，把气调均匀最好！后来加了扁豆。</p><p class="ql-block"> 指感：浮取沉取势差一倍以上。</p><p class="ql-block"> 如果有湿或湿比较重时扁豆化郁效果不太好！</p><p class="ql-block"> 2）侧郁：即右侧大于左侧或左侧大于右（左右不平）。</p><p class="ql-block"> 最明显出现在左侧郁：左手整体脉的力度大于右手整体脉的力度，势差在一倍或一倍以上！</p><p class="ql-block"> 用药：甘草！</p><p class="ql-block"> 脉药歌：甘草调和引左郁！</p><p class="ql-block"> 如果你的左侧脉整体力度比右侧大，直接用一味甘草就可以把你身体的气机能量直接引到右侧来，非常见效！</p><p class="ql-block"> 有左侧郁就会有右侧郁！</p><p class="ql-block"> 右侧郁：就是右侧整体力度大于左侧整体力度！</p><p class="ql-block"> 用药：白芍或桂枝</p><p class="ql-block"> 白芍把右侧整体的气机能量调到左侧来；同样桂枝也可以把右侧气机能量引到左侧来！</p><p class="ql-block"> 桂枝用于右侧郁且有寒象，相对于效果好一些！</p><p class="ql-block"> 最早右侧郁，韦老没有给药！当时只有左侧郁（左侧大于右侧）用药甘草，而且甘草在传统中医里调合诸药用的！但是，甘草调左侧郁的效果，韦老还有一论文，是有临床依据的！</p><p class="ql-block"> 对于右侧郁用到了白芍和桂枝最早没有！后来加上的。</p><p class="ql-block"> 不用药也可把右侧郁引到左侧！最好是不用药！把气机能量从右侧引到左侧。</p><p class="ql-block"> 如果说在不用药的情况下，右侧大，左侧小，对应我们的左右手：左手代表后背，右手代表前面，如不用药可以捶捶他的后背，或者给他拿手从脖子到头到后背作一个导引，然后你再来摸一下，真的可以把气机能量引到左侧来，也是可以的！</p><p class="ql-block"> 但是有一个前提：得保证你中焦无瘀堵的情况下！如果你瘀堵了，气机能量状态你在导引过程中，它道路不通就不太好！可以尝试一下！出现右侧郁可以用药。</p><p class="ql-block"> 3）部郁：分为轾脉和轩脉（寸与关尺或尺与寸关）。</p><p class="ql-block"> 轾脉：寸比关尺小！即上小下大。</p><p class="ql-block"> 用药：左柴胡右升麻（即左轾用柴胡，右轾用升麻）。</p><p class="ql-block"> 对于左侧又轾又寒用桂枝；右侧又轾又寒用白芷／干姜！都可以升提。药盒里是干姜代替白芷。（左桂枝右干姜或左桂枝右白芷）白芷干姜都可以升提。</p><p class="ql-block"> 如果一个人摸到整体其它脉都可以，只是左侧郁，左侧又轾又寒，而且关瘀也不明显，只用桂枝升提，脉跳相对力度还可以，就可提上来，效果还是非常好的！</p><p class="ql-block"> 轩脉：尺比寸关小！（上大下小）</p><p class="ql-block"> 4）位郁：单部脉独大！多见于两关。</p><p class="ql-block"> 用药：左牛膝，右枳壳，化左关的郁和右关的郁。</p><p class="ql-block"> （ 四）瘀脉：是指微循环系统出现气液瘀堵的情况，气液循环状态有些瘀结。</p><p class="ql-block"> 瘀是静态沉取！就是不用管脉跳，直接按下去贴骨摸有没有颗粒状，条索状，石块状…有形之物！只要能摸到有形的东西，直接判断有瘀脉：湿瘀，血瘀。</p><p class="ql-block"> 它们的共同点：指下有物！只要能摸到指下不光滑，疙疙瘩瘩的东西，只要有物，就判断有瘀！</p><p class="ql-block"> 到底有 湿瘀还是血瘀有两点：</p><p class="ql-block"> 湿瘀摸到的东西是偏软的（濡软），大多脉管不清晰；血瘀摸到的东西偏坚硬，血瘀脉管相对清晰，但都不是绝对的！因为出现在每个人的脉象上是不一样的！</p><p class="ql-block"> 用药：湿瘀左牛膝右枳壳！在这里还有扁豆草蔻。</p><p class="ql-block"> 大家在诊脉的过程中，有人摸到右关的瘀比较轻，可能达不到沉取，只能中取或浮取就能感到像小土堆一样，呈片状的，瘀的比较轻的，这时用扁豆；对于瘀来说，脉瘀的比较轻且有寒，就可用扁豆加草蔻来化右关湿瘀！如果左关出现湿瘀一样可以用扁豆和草蔻！因为这个生命环，这个环一直在不停的振荡循环！但是对于右关来说更加精准一点！</p><p class="ql-block"> 用药出现在右关上面，用扁豆草蔻瘀的不太严重，这个时候用扁豆草蔻更加精准！左关一样用可以！</p><p class="ql-block"> 血瘀：只要摸到颗粒状，偏硬硬的用药三七丹参！脉象呈温，热象用丹参；脉象呈寒用三七！</p><p class="ql-block"> （五） 水湿痰：是液的粘稠度改变状态！</p><p class="ql-block"> 1）水脉：不常见！但是有的。脉体稀薄呈流水一般！</p><p class="ql-block"> 用药：茯苓（脉药歌：茯苓利水最得力）。</p><p class="ql-block"> 2）湿脉：只要脉管不清晰或者指下潮湿感可判断湿脉！</p><p class="ql-block"> 用药：脉象不寒不热用薏米（薏米祛湿性最平）；脉管不清晰伴热象用山药（山药化湿又滋阴）是化湿热的！白术化寒湿（白术利水祛寒湿），用的比较多！</p><p class="ql-block"> 3）痰脉：粘滑稠厚，鼓动不利！</p><p class="ql-block"> 用药：川贝（淸理热痰川贝宜），半夏（温化寒痰半夏好）。</p><p class="ql-block"> 水湿痰都是和阴阳有关系！</p><p class="ql-block"> 辨阴阳知寒热！还是要摸得准！摸不准，用药思路就不准了！寒痰用半夏；热痰用川贝。</p><p class="ql-block"> 现代人嗓子疼，咳嗽就用川贝，如湿热，脉下热的感觉吃川贝！</p><p class="ql-block"> 很多人有寒出现的不舒服症状吃川贝蒸梨，尤其是秋天，脉象寒就不能吃！</p><p class="ql-block"> 所以说辨阴阳，知寒热，你走的路是对的，才是真正达到一个治愈！</p><p class="ql-block"> （二）复习答疑：</p><p class="ql-block"> l） 为什么阳虚和阴虚能同时存在？</p><p class="ql-block"> 虚脉分成气虚液虚阴虚阳虚四种！虽然分成了四种，但它们归在一起是1！</p><p class="ql-block"> 它们为什么是1？我们身上有血液的流动！身上血液的循环状态，血能流动，没有推动的这个气的能量的这个力，是不能流动！所以血液的流动过程中跟气的推动是分不开的！</p><p class="ql-block"> 血在流动的时候需要气的能量的动力，这就是气血！</p><p class="ql-block"> 气血在身体流动这个速度跟寒热有关系！也就是跟阴阳有关系！你摸特别寒这个脉，那你身体气血流动状态它就会慢一点！因为寒则凝！</p><p class="ql-block"> 如果外面一个小溪或水，现在天寒地冻，或水微微结冰了，水的流速就会缓慢一点；到了春天春暖花开时，水的流动非常顺畅！如果有热象或温度升高，流动相对来说快一些！虽说这不绝对。</p><p class="ql-block"> 所以气液阴阳，一定有气虚的时候。虽然分成气虚液虚阴虚阳虚四个部分，你有气虚的时候，只是气虚是你身体主要脉象，判成一个气虚，但它也有液虚阴虚阳虚，但不是它的主要问题！</p><p class="ql-block"> 当你判断液虚的时候，血有点虚了，血少了，气一定会虚！但气虚不是它的主要问题！我们判断它是液虚！</p><p class="ql-block"> 气液的问题一定跟阴阳有关！你判它阳虚一定有阴虚，但不是主要问题！你判阴虚的时候，一定有阳虚！阴虚是它主要问题。</p><p class="ql-block"> 虽然我们判脉分成气液阴阳问题，它们合在一起，指的是身体整体的气液循环状态！</p><p class="ql-block"> 有阳虚的时候一定有阴虚；有阴虚的时候一定有阳虚！阴虚是它主要矛盾。</p><p class="ql-block"> 2）郁脉都必须是整体大于3的情况下才能算郁吗？</p><p class="ql-block"> 郁脉是实脉范畴，一定是脉跳有力！</p><p class="ql-block"> 如左寸浮取摸不到，中取能摸一点，沉取正常算层郁吗？</p><p class="ql-block"> 单独一个左寸不算层郁！层郁指点是整体的左手寸关尺的浮取大于沉取！不单单是在寸。</p><p class="ql-block"> 关位比寸的力度明显大，但关又不是很有力，这算位郁吗？</p><p class="ql-block"> 先辨整体的虚实，如果是个整体的虚脉，就不是位郁！</p><p class="ql-block"> 辨脉一定要把整体的虚实辨清楚！</p><p class="ql-block">3）桂枝用于左侧部郁，又用于右侧侧郁，但是恰好部郁与右侧部郁同时发生在右边，桂枝究竟该如何用药合适？</p><p class="ql-block"> 右侧郁：右侧整体的脉象力度大于左侧整体的脉象力度！（左侧小，右侧大）</p><p class="ql-block"> 右部郁：脉象是右寸力度小于关尺的力度！ </p><p class="ql-block"> 这两种脉象一般不会同时存在！寸轾是关尺大。</p><p class="ql-block"> 4）瘀脉只把关位的脉吗？或者说只有关位存在瘀脉吗？</p><p class="ql-block"> 不是的！寸关尺都是可以摸到瘀脉！</p><p class="ql-block"> 总结结束！</p> <p class="ql-block">《郁瘀水湿痰用药》 </p><p class="ql-block"> 这个郁脉就是气在我们身体里分布不均匀，出现了左右上下表里不均匀！</p><p class="ql-block"> 脉有力一方，力度能达到3或3以上，跟脉弱一方能夠形成一倍以上的势差，这就要用到我们调郁脉的药。</p><p class="ql-block"> 抗郁脉的药我们可以看成“截富制贫”的过程。在这个过程中有两个条件：一就是说这个富的人真的富，能夠达到平均线以上；第二个条件就是这个穷的和富的有明显差别，这个时候就需要用我们的调郁的药，富穷之间它的差距缩小能夠达到一个平均值，这是我们说的实现共产主义！跟我们生活中案例和事件联系起来考虑，这样就比较容易理解这个郁脉！</p><p class="ql-block"> 1〉 甘 草</p><p class="ql-block"> 药性：平（甜）</p><p class="ql-block"> 作用：调左郁</p><p class="ql-block"> 脉证：左侧郁</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 注意：不宜与海藻，京大戟，红大戟，芫花，甘遂同用！</p><p class="ql-block"> 解释：在传统中医里甘草和中，调和药性；在振荡中医里就是调气郁的！就是我们说的左侧郁！</p><p class="ql-block"> 在临床应用于“左侧脉强，右侧脉弱”的左侧郁！</p><p class="ql-block"> 每个人的症状是不一样的，不要去管他的症状！只要摸到了左侧郁就给他用甘草调，很快就“脉平症消”！</p><p class="ql-block"> 甘草可以改善我们右侧脉空间气液循环一个状态，使我们人体系统气液循环恢复正常的振荡。于是正气足，百病消，症状自愈！</p><p class="ql-block"> 这里所谓右侧脉空间指的是我们郁脉经络及其左边说的腹腔经络所管的组织脏器这部分。</p><p class="ql-block"> 甘草可以改善右侧脉的空间，可以通过这个作用使左右两侧气液分布均匀，这个时候“脉平症消”。</p><p class="ql-block"> 2）白芍</p><p class="ql-block"> 药性：微寒</p><p class="ql-block"> 作用：引右郁</p><p class="ql-block"> 脉征：脉空刚急，右侧郁。</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 注意：不宜与藜芦同用</p><p class="ql-block"> “ 脉空刚急”：刚是比较紧不柔软；急是比较快；空是液虚。一般脉空刚急的情况下用白芍！只要有脉紧脉快的感觉就可以用芍药！</p><p class="ql-block"> 解释：脉药歌里讲“脉空刚急用芍药”，没有讲到右侧郁用白芍。</p><p class="ql-block"> 白芍在这里两个作用：一调我们右侧郁；二是用于脉空刚急。药性微寒。芍药分为赤白芍两种。</p><p class="ql-block"> “脉空刚急”，空就是液虚。脉管比较清唽的情况下，摸到空或细都算液虚。</p><p class="ql-block"> 这里所说的脉空，就是说白芍还有补液的作用！不光是脉空，脉细也可以用！</p><p class="ql-block"> 刚急是说脉势不柔和，脉速快！</p><p class="ql-block"> 白芍一方用于右侧郁，因偏寒，右侧郁偏热的时候用白药；另外用于液虚，还可以用于脉的刚急，也可以刚急液虚一起具备的时候也可以用。</p><p class="ql-block"> 脉的刚急，不论是在左右的那一侧出现都会用到白芍！</p><p class="ql-block"> 桂枝是偏温的，用于右侧郁偏寒的脉象！如果遇到右侧郁脉象时，也可以不管寒热白芍桂枝一起去用！</p><p class="ql-block"> 白芍作用向下走的，桂枝是向上升提的，这两者一升一降，就让气机运转起来了！</p><p class="ql-block"> 右侧郁是右侧力度大；左侧郁是左侧力度大！那侧郁就是那侧力度大！</p><p class="ql-block"> 脉急是刚的一种不柔和；还有一种脉象是“横冲直撞”的感觉，就和敲门一样！横冲直撞的脉会非常顶手，而且非常急促！也是刚急的表现；还有摸到手上“硬硬的”不柔和的感觉，都是刚急！凡是你遇到刚急的感觉都可用白芍缓脉刚急！</p><p class="ql-block"> 3）柴胡</p><p class="ql-block"> 药性：微寒</p><p class="ql-block"> 作用：提左寸</p><p class="ql-block"> 脉证：左寸低轾：（左寸弱）郁脉的一种！轾脉：关尺大，寸小（上小下大）。</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 轾脉用药：左柴胡，右升麻。如果你是轾脉不重的话就“左柴胡右升麻”。</p><p class="ql-block"> 4）升麻</p><p class="ql-block"> 药性：微寒</p><p class="ql-block"> 作用：提右寸</p><p class="ql-block"> 脉证：右寸低轾</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 解释：右寸低轾也是郁脉一种。轾脉是：关尺大寸小（上小下大）。</p><p class="ql-block"> 升麻药材表面有很多孔间，有升提的作用！也是往上升提的！</p><p class="ql-block"> 柴胡升麻作用一样！只不过是左柴胡右升麻！主要作用于寸脉，把寸脉往上提升！</p><p class="ql-block"> 我们在摸到轾脉的时候，摸到郁脉，我们要考虑为什么虚了？</p><p class="ql-block"> 如果出现轾脉，考虑关脉有没有虚或郁这样的情况存在！是不是关脉道路不通畅？</p><p class="ql-block"> 这个可以想一下灾区救援！假若寸脉是灾区，它的物资贫乏了，它想去跟关尺借，首先第一个关尺他的物资充足，至少他自己也不缺，才能借给你！所以说，首先关尺是有力的，它不虚！那同时关脉通往寸脉的路上是否通畅？有没有轾郁要考虑一下？如有要用一下化郁的药，把这个能量通道打开，这个时候物质才能运过去！否则不容易把这些关尺的气调过去！</p><p class="ql-block"> 所以我们摸到轾脉的时候，甚至没有用到柴胡升麻时先摸摸看或把关郁尺郁化一化后，看一看这个气能否自动上去？有可能这个时候没用到柴胡升麻升提的时候，它寸脉的气也会好些！如果用上了化郁的药还是没有升提起来，这个时再用一下升麻柴胡把道路打开提一提！ </p><p class="ql-block"> 遇到这些情况，我们要考虑一下为什么会产生郁脉？还是有其他情况？颈椎问题等等。或有人肚子很大，肉多多，就是有瘀！气液循环不好了，要考虑这些因素！</p><p class="ql-block"> 5）桂枝</p><p class="ql-block"> 药性：温</p><p class="ql-block"> 作用：提左寸，温左寸，调右侧郁。</p><p class="ql-block"> 脉征：左侧寒轾，右侧郁。</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 注意：孕妇慎用！</p><p class="ql-block">肉桂和桂枝是同一种植物：肉桂是主干树皮，桂枝是枝Y，枝Y越细越嫩越好！肉桂和桂皮是不种的植物！</p><p class="ql-block"> 解释：左桂枝右干姜；或左桂枝右白芷。反复念记住它！</p><p class="ql-block"> 左寸既寒又弱！桂枝是温性的，借助于桂枝的温性，它可以升提左寸脉，又可以温左寸，用于左寸的寒轾，同时还可用于右侧郁！</p><p class="ql-block"> 右侧郁偏寒时选桂枝，或者右侧郁它左边是寒弱时，用桂枝往上升提同时也能达到调理右侧郁的脉象的作用！</p><p class="ql-block"> 6）白芷</p><p class="ql-block"> 药性：温</p><p class="ql-block"> 作用：提右寸，温右寸</p><p class="ql-block"> 脉征：右寸寒轾</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克是药食同源的药！</p><p class="ql-block"> 用干姜代替了白芷！</p><p class="ql-block">《左干姜右白芷》</p><p class="ql-block"> 7）干姜（代替白芷）</p><p class="ql-block"> 药性：热（比白芷更热）</p><p class="ql-block"> 作用：提右寸，温右寸</p><p class="ql-block"> 脉证：右寸寒轾〈右寸寒弱）</p><p class="ql-block"> 柴胡，升麻偏寒用于无寒的寸弱！</p><p class="ql-block"> 桂枝，白芷，干姜是热性，用于寒弱的！</p><p class="ql-block"> 升麻是提右寸的，跟黄芪有什么不同？</p><p class="ql-block"> 升麻是用于轾脉寸弱的！也就是“右边关尺大的，右寸弱”，寸和关尺之间有明显差别形成一个轾脉！是调郁脉的药！</p><p class="ql-block"> 黄芪是补虚的！寸脉弱，整体气虚的，寸脉用黄芪！</p><p class="ql-block"> 黄芪是补气的！升麻是调郁脉的。</p><p class="ql-block"> 用到桂枝，干姜，白芷时，也是要考虑“关有没有虚”？为什么会产生轾脉？如果有的话就要进行调理！</p><p class="ql-block"> 轩脉没有对应的用药！寸关大是轩脉！这样的人通常家里的，单位里最操心的那个人！是家里大总管，大大小小事都要操心的！或有人是奋发向上的人，经常像打鸡血一样，比较积极的，也是容易有轩脉的！精神头非常足。</p><p class="ql-block"> 对于轩脉没有什么对应用药！但我们应考虑这个轩脉它是什么原因造成的？</p><p class="ql-block"> 是因为考虑事情多？还是因为有关郁（瘀）导致的？可以打坐，站桩…同时少考虑事情，不要想太多！不要奋发向上，稍微躺平一点，会更好一些！</p><p class="ql-block"> 有关郁的可以把牛膝枳壳用上！牛膝枳壳的作用力是让气往下走的。</p><p class="ql-block"> 如下焦有寒也可以艾灸！不寒就不要灸了！</p><p class="ql-block"> 气虚的人不用考虑郁脉！</p><p class="ql-block"> 8）怀牛膝</p><p class="ql-block"> 药性：平</p><p class="ql-block"> 作用：调郁化瘀</p><p class="ql-block"> 脉证：左关郁，左关湿瘀</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 注意：孕妇慎用！</p><p class="ql-block"> 解释：怀牛膝既可用于左关郁，也可用于左关湿瘀。</p><p class="ql-block"> 这个左关郁是：“左关独大”形成的郁脉！也就是位郁！有一部脉单独大叫位郁！</p><p class="ql-block"> 牛膝打粉很难！可先打粗粉，再低温30∽50度洪干！再去打粉。</p><p class="ql-block"> 注意：烘烤温度不能太高！</p><p class="ql-block"> 9）枳壳</p><p class="ql-block"> 作用：化瘀理气</p><p class="ql-block">脉证：右关郁，右关湿瘀</p><p class="ql-block">用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block">注意孕妇慎用！</p><p class="ql-block">解释：枳壳两个作用跟牛膝一样的。用于“右关独大”的右关郁，也可以用于右关湿瘀。</p><p class="ql-block"> 枳壳化瘀理气作用很强！对于化右关湿瘀来讲就像一把大刀！用于右关比较大比较重的湿瘀！</p><p class="ql-block"> 在使用枳壳时，注意一下，右关有没有力？如果没有力度时使用枳壳化瘀效果不好！这时看一下是否气太虚了，太弱了！如果说湿瘀很大，又想用它可以加一点补气药，黄芪，党参都可以！：迎造一个右关有力的脉势就可用枳壳了！所以用枳壳化瘀时要关注气如何？能否能化动？要考虑动力如何？因气是动力！</p><p class="ql-block"> 记忆《左牛膝，右枳壳》！是用于关郁湿瘀两味药！</p><p class="ql-block"> 10）扁豆</p><p class="ql-block">药性：平</p><p class="ql-block">作用：化湿郁，调层郁</p><p class="ql-block">脉证：层郁，右关湿瘀不重时</p><p class="ql-block">用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block">注意：扁豆调层郁时，在湿不重的情况下，效果佳！对于湿偏重的调理效果偏差一些！这时不用担心，其他调好后，它自然也会好！</p><p class="ql-block"> 扁豆两个作用：一化右关小的湿瘀（不重的）。因为是平性，所以热的可以用；当药不夠时，偏寒性也可用！当然偏寒的有更好选择（草蔻）！另外可以调层郁！也就是浮取大，沉取小的层郁！表里之间分布不均匀都可用扁豆来调</p><p class="ql-block"> 11）草蔻</p><p class="ql-block"> 药性：温</p><p class="ql-block"> 作用：燥湿行气</p><p class="ql-block"> 脉证：右关寒湿瘀不重</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05∽0.1g</p><p class="ql-block"> 解释：草蔻是温性，化右关不重型寒湿瘀。只要右关有湿瘀，还有寒用草蔻。</p><p class="ql-block"> 有的同学说：右关湿瘀有，比较重，用枳壳！但是还有寒，可把枳壳和草蔻一起用！草蔻用量0.05∽0.1克。</p><p class="ql-block"> 枳壳草蔻扁豆共同点：都可以化右关湿瘀！</p><p class="ql-block"> 但不同的是：枳壳化右关湿瘀一把大刀！扁豆草蔻是小刀！枳壳用于体积比较重的湿瘀；扁豆用于比较小比较轻的湿瘀，重点在于扁豆是平性，用于右关湿瘀平性或热性均可！草蔻是温性的，用于右关小的寒湿瘀！</p><p class="ql-block"> 12）三七</p><p class="ql-block"> 药性：温</p><p class="ql-block"> 作用：活血化瘀</p><p class="ql-block"> 脉证：脉管清晰，指下有颗粒感兼有寒象</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05∽0.1克</p><p class="ql-block"> 注意：孕妇慎用！</p><p class="ql-block"> 解释：三七是温性的，正因为三七是温性的，用于血瘀有寒，脉管清晰，指下有颗粒感（硬的），兼有寒象，就是血有寒的意思！</p><p class="ql-block"> 三七也叫铜皮铁骨：外面有黄铜的感觉，里面是硬硬的！</p><p class="ql-block"> 13）丹参</p><p class="ql-block"> 药性：微寒</p><p class="ql-block"> 作用：活血化瘀</p><p class="ql-block"> 脉证：脉管清晰，指下有颗粒感（硬的）兼有热象！</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05~0.1克</p><p class="ql-block"> 注意：不宜与闭藜芦同用！</p><p class="ql-block"> 正因为它微寒，用于血里有热象的，根据不同的寒热选择不同的药，所以大家一定要摸出寒热来，根据寒热更有针对性！</p><p class="ql-block"> 14）茯苓（云苓）</p><p class="ql-block"> 药性：平</p><p class="ql-block"> 作用：利水渗湿</p><p class="ql-block"> 脉证：水脉</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05g∽0.1克</p><p class="ql-block"> 注意：利水时不分寒热</p><p class="ql-block"> 茯苓不仅用于水脉，湿脉也可以用！它有祛湿的作用！</p><p class="ql-block"> l5）白术</p><p class="ql-block"> 药性：温</p><p class="ql-block"> 作用：祛寒湿</p><p class="ql-block"> 脉证：寒湿</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05∽0.1克</p><p class="ql-block"> 解释：用于脉象偏湿而且还有寒＿寒湿！</p><p class="ql-block"> 白术还有利水的作用，同时还有轻微的补气作用！</p><p class="ql-block"> 由此可见，白术有补气，利水，祛寒三个作用！在振荡中医中用它祛寒湿！所以有同学说：瘀脉加寒湿摸不出来怎么办？如果你摸出湿来用上白术，它都有利水作用！</p><p class="ql-block"> 16）怀山药</p><p class="ql-block"> 化湿热，在振荡中医中偏凉些，用于脉湿兼热的。</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.1∽0.3克</p><p class="ql-block"> 注意：买山药不要买特白那种！带皮会有一点点黄是正常现象！买山药选择带皮的效果更好一些！没皮也可以！</p><p class="ql-block"> 17）薏米（薏苡仁）</p><p class="ql-block"> 作用：祛湿</p><p class="ql-block"> 脉证：湿脉，无寒无热。</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05~0.1克</p><p class="ql-block"> 禁忌：孕妇慎用！</p><p class="ql-block"> 解释：祛湿用于湿脉。在振荡中医中是偏平的，用于无寒无热的湿！湿热湿寒都可以用！</p><p class="ql-block"> 用于湿热时，可用薏米搭配熟地；用湿寒时可以搭配补骨脂肉桂！寒热不明显用薏米。</p><p class="ql-block"> 18）姜半夏（不是生半夏！！！）</p><p class="ql-block"> 药性：温</p><p class="ql-block"> 作用：温化寒痰</p><p class="ql-block"> 脉征：痰脉，有寒。</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05∽0.1克</p><p class="ql-block"> 注意：不宜与川乌，制川乌，草乌，制草乌，附子同用！</p><p class="ql-block"> 附子也是温阳药！</p><p class="ql-block"> 19）川贝</p><p class="ql-block"> 药性：微寒！</p><p class="ql-block"> 作用：清热化痰（化热痰）</p><p class="ql-block"> 脉证：痰脉有热象</p><p class="ql-block"> 用量：每次0.05∽0.1克</p><p class="ql-block"> 注意：不宜与川乌，制川乌，草乌，制草乌，附子同用！</p><p class="ql-block"> 买个小的，大小均匀的，卵圆形，尖脑壳，怀中抱月最好！</p><p class="ql-block"> 同学们脉法用药二总结完毕，望批评指正！</p> <p class="ql-block">红杏林 NGXINGL随机振 荡唯 脉无症韦氏振荡中医李末儿老师分享振荡良方</p><p class="ql-block">1、扶正方:</p><p class="ql-block">枸杞两粒，党参0.3g，补骨脂0.1g，熟地0.05g，扁豆0.1g;</p><p class="ql-block">2、发烧:白芍、枳壳各0.2g;</p><p class="ql-block">老人小孩脉急，有寒，关瘀:白芍+扁豆+草蔻，各0.2g;老人小孩脉急，有热，关瘀:白芍+扁豆+山药，各0.2g;</p><p class="ql-block">虚脉、脉跳慢可将白芍换成党参,没有药粉可选颗粒剂或片剂熬水喝，药量8g;</p><p class="ql-block">高烧长期不退，关注大便，若不通，揉腹最好凭脉用药。</p><p class="ql-block">红杏林学院一</p><p class="ql-block">3、现在嗓子不舒服: 红杏林 </p><p class="ql-block">①脖颈揪痧; HONGXINGLIN </p><p class="ql-block">②黄芩 0.05g，熟地0.05g，每天含服两到三次，缓解当下不适，不宜长期服用。</p><p class="ql-block">4、刺络疗法:</p><p class="ql-block">针刺:商阳穴、少商穴。挤出鲜红血液2-3滴，不会针可手法点按;</p><p class="ql-block">5、发烧38.5度以上适用方法:</p><p class="ql-block">竹茹、陈皮、蚕砂各30g，适量冷水下锅，煮开三分钟，关火。小孩用量三分之一:即竹茹、陈皮、蚕砂各10g;一般情况下，1-3次就会退烧了。</p><p class="ql-block">6、泡脚:</p><p class="ql-block">睡前泡脚放点花椒，水过三阴交，微微出汗即可。保持愉快的心态。</p><p class="ql-block">[注意]:振荡中医一直强调唯脉无症，但是在疫情当下，很多同学</p><p class="ql-block">们深受困扰，若您还未学习中级班或是对脉法不自信，没有足够的把握凭脉用药，可以使用上述方法。但是这些末儿老师基于临床应用效果给大家分享的方子，只是基于应用效果，不能绝对依赖，如果脉法</p><p class="ql-block">相对熟练的同学还是凭脉用药最为准确。</p>