尿控|别让“尿急”成为尴尬‘急’刻！-科学认知急迫性尿失禁，重获尊严与自由

解男探泌

尿失禁与盆底疾病（专病）

专病专治

用中西医融合技术

守护尿失禁与盆底健康

重拾生活尊严与活力

你是否经历过这样的尴尬时刻？一阵突如其来的强烈尿意袭来，来不及寻找卫生间，尿液便已不受控制地流出；深夜被尿意猛然惊醒，匆忙起身却还是湿了床单；甚至只是听到流水声、钥匙开门声，就引发了难以抑制的漏尿……这不是简单的“憋不住”，而是一种常见的泌尿系统问题---急迫性尿失禁。

它并非年老的自然衰退，更非不可言说的羞耻，而是一种可以管理、能够改善的真实病症。

“急”从何来？

膀胱的“错误警报”

急迫性尿失禁的核心问题在于膀胱过度活动（OAB）。

正常情况下，膀胱像一座水库，当尿液充盈到一定程度时，才会向大脑发送“需要排水”的信号。

然而在急迫性尿失禁患者身上，膀胱壁的肌肉（逼尿肌）变得过度敏感或不受控制：

神经信号紊乱：控制膀胱的神经通路可能出现异常，导致膀胱在未充盈时就错误地发送强烈尿意信号。

肌肉过度兴奋：膀胱逼尿肌本身异常收缩，即使尿量很少，也会产生难以忍受的急迫感和收缩压力，最终冲破尿道括约肌的“闸门”。

常见诱因：

泌尿系感染：膀胱炎等炎症刺激是最常见的急性诱因。

神经系统疾病：中风、帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等影响神经控制。

膀胱局部问题：结石、肿瘤、间质性膀胱炎等刺激膀胱壁。

衰老：膀胱肌肉和神经功能可能自然退化。

其他因素：某些药物、过量咖啡因/酒精摄入、便秘等也可能诱发或加重症状。

打破沉默：

从诊断到应对，步步为“赢”

第一步：勇敢就医，明确诊断

不要默默忍受。泌尿科医生是您坚强的后盾。

诊断通常包括：

详细问诊：记录“排尿日记”（记录饮水时间/量、排尿时间/量、尿急感程度、漏尿事件）。

体格检查：评估盆底肌力等。

尿液检查：排除感染。

必要检查：尿流率、残余尿量B超，复杂情况可能需尿动力学检查（精确评估膀胱功能）。

第二步：科学管理，重获掌控

治疗策略因人而异，核心目标是减少膀胱过度活动、增加膀胱容量、增强控尿能力：

1. 生活方式调整（基础且重要）：

膀胱训练：

核心策略！

当尿急感袭来，尝试“憋住”（如收紧盆底肌），逐步延长排尿间隔（从5分钟开始），重建膀胱正常储尿节律。

定时排尿：

无论有无尿意，按固定时间表（如每2小时）排尿，减少尿急发生机会。

饮食管理：

减少/避免咖啡因（咖啡、浓茶、可乐）、酒精、碳酸饮料、辛辣食物、人工甜味剂、柑橘类果汁等膀胱刺激物。

均衡饮水，避免一次性大量饮水或长时间不饮水。

管理便秘/体重：减轻腹部压力对膀胱的影响。

盆底肌锻炼（凯格尔运动）：

增强尿道括约肌力量，在尿急时帮助“锁住”尿液。

要点：正确找到盆底肌（想象中断尿流或阻止放屁的肌肉），收缩时腹部、大腿、臀部保持放松。

方法实施:

持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒

松弛休息2-6秒

如此反复10-15次

每天训练3-8次

持续8周以上或更长

贵在坚持！

2. 药物治疗（医生的指导下使用）： 抗胆碱能药物/β3受体激动剂：

主要治疗药物，通过不同机制放松膀胱逼尿肌，抑制其不自主收缩，增加膀胱容量，减少尿急和尿失禁发作。

需遵医嘱，注意可能的副作用（如口干、便秘、眼干等）。

3. 进阶治疗（适用于行为训练和药物效果不佳者）：

A型肉毒杆菌素膀胱注射：精准作用于逼尿肌，显著抑制其过度收缩，效果通常可持续数月。

神经调节疗法：如骶神经刺激（类似起搏器），通过微弱电脉冲调节控制膀胱的神经信号。

手术治疗：极少需要，仅在非常严重且其他方法无效时考虑（如膀胱扩大术）。

你不是一个人在战斗

急迫性尿失禁影响着全球数千万人，尤其是女性和老年人。

它虽带来不便，但绝非生活的终点。

及早诊断、科学干预，70%以上的患者症状能得到显著改善甚至完全控制！

请记住：

这不是你的错。

寻求帮助是明智且勇敢的第一步。

有效的方法就在那里，等待你去掌握。

从今天开始，记录您的排尿日记，迈出管理的第一步。

咨询您的医生，制定专属方案。

通过科学的训练、合理的药物以及必要时的先进治疗，您完全有能力摆脱那份突如其来的“急”迫，告别尴尬的湿漉漉时刻，重获身心自在，再次享受畅快行走、自由奔跑的自信人生！

让每一次行动，不再被“急”绊倒！

> 温馨提示：本文旨在科普，不能替代专业医疗诊断与治疗建议。如有疑问，请务必咨询医生