老人健康新知

李导

——科学解读疾病风险与长寿之道

老年人癌症风险的真相

多项研究证实，老年人癌症发病率存在显著的年龄相关特征。细胞分裂受染色体末端端粒调控，随着年龄增长，端粒逐渐缩短，细胞分裂能力下降，这一过程会直接影响癌症发生机制。但需明确澄清：70岁以上人群并非“不易得癌症”，而是癌症发病率在85岁左右进入平台期或略有下降。

癌症仍是老年人的主要死亡原因之一，只是细胞分裂速度减慢改变了癌症发展特性——老年人更易出现惰性肿瘤，即生长缓慢、侵袭性较低的癌症类型，临床预后相对更好。

老年退行性变化解析

随着年龄增长，人体各系统会出现生理性退行性改变，具体表现为：

大脑：神经元数量减少，认知功能可能逐步衰退，阿尔茨海默病等神经退行性疾病风险升高；

肾脏：肾单位数量减少、肾小管功能减退，肾功能呈渐进性下降趋势；

消化系统：胃肠上皮细胞更新速率减慢，消化酶分泌不足，易引发消化不良、营养吸收效率降低；

骨骼系统：骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成，骨质疏松及骨折风险显著增加。

老年人三大致命风险

1. 骨折——被低估的生命威胁

老年人骨折（尤其髋部骨折）与死亡率密切相关，数据显示80岁以上老人髋部骨折后1年内死亡率可达20%-30%。核心致死原因包括：

卧床制动引发的深静脉血栓、肺栓塞；

手术应激诱发的心脑血管事件；

肺炎、泌尿系统感染等并发症；

原有慢性基础疾病急性加重。

预防措施：

定期进行骨密度检测，早发现骨质疏松并干预；

科学补充钙与维生素D，维持骨骼矿化；

居家环境安全改造，重点做好浴室防滑、过道无障碍设计；

坚持适度运动，如太极、哑铃操等，维持肌力与平衡能力。

2. 呛食与吸入性肺炎

吞咽功能随年龄增长自然衰退，形成老年性吞咽障碍，易导致食物或液体误入气道，诱发吸入性肺炎。预防方法：

进食时保持端正坐姿，集中注意力，避免分心；

遵循“小口慢咽、充分咀嚼”原则，控制进食速度；

进食时不交谈、不大笑，减少气道误吸风险；

根据吞咽能力调整食物质地，优先选择软食、糊状食物；

及时处理口腔疾病，确保假牙适配，避免咀嚼功能受限。

3. 脑梗与心梗——高发心脑血管急症

脑梗、心梗是老年人高发的致命性心脑血管事件，核心诱因包括动脉粥样硬化加重、血压血糖血脂控制不佳、血液高凝状态等。老年人血管弹性下降、斑块易脱落，且常合并多种基础疾病，发病后致死率、致残率更高。

预防措施：

定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律用药，避免擅自停药；

限制高盐、高油、高糖饮食，减少动脉粥样硬化进展；

戒烟限酒，避免刺激血管内皮；

保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动诱发血管痉挛；

出现突发头晕、肢体麻木、胸闷胸痛等症状时，立即就医。

老年肺部常见病变的科学调理

老年人肺部结节、肉芽肿及毛玻璃病变的检出率逐年升高，多数为良性病变，但需科学监测与调理，降低恶变风险或避免病情进展。

核心调理原则

定期影像学复查：根据病变大小、形态，遵循医嘱每6-12个月复查胸部CT，动态观察病变变化；

戒烟及远离刺激物：主动戒烟，避免接触二手烟、粉尘、油烟等刺激性气体，减少肺部黏膜损伤；

呼吸道防护：雾霾天减少外出，必要时佩戴口罩，预防呼吸道感染；

增强肺功能：坚持适度的肺康复运动，如深呼吸、腹式呼吸、慢走等，改善肺通气功能；

积极治疗基础病：控制慢性支气管炎、慢阻肺等肺部基础疾病，避免炎症长期刺激诱发病变进展。

科学养生与饮食建议

基于现代营养学研究，老年人饮食应遵循“均衡营养、对症调理”原则，重点关注以下类别：

心脑血管保护：燕麦、深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）、坚果（核桃、杏仁）富含不饱和脂肪酸，有助于调节血脂、保护血管内皮；

骨骼健康维护：奶制品、豆制品、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）提供钙质与维生素K，促进骨骼健康；

抗氧化防护：蓝莓、绿茶、黑巧克力（可可含量≥70%）富含花青素、茶多酚等抗氧化物质，减轻氧化应激对细胞的损伤；

肠道功能调节：全谷物、香蕉、发酵食品（酸奶、纳豆）富含膳食纤维与益生菌，维持肠道菌群平衡；

肺部养护辅助：梨、银耳、百合等食物富含水分与营养成分，可适量食用，辅助滋润呼吸道。

科学生活方式建议

1. 规律作息：保证每日7-8小时睡眠，建立固定的睡眠-觉醒周期，避免熬夜或昼夜颠倒；

2. 适度运动：结合有氧运动（步行、游泳、太极拳）与力量训练（哑铃、弹力带），每周累计150分钟中等强度运动，循序渐进避免运动损伤；

3. 认知锻炼：坚持阅读、拼图、书法等活动，参与社交聚会，保持大脑活跃度，延缓认知衰退；

4. 定期体检：每年进行1次全面体检，重点筛查心脑血管、肿瘤、骨骼等老年高发疾病，早发现早干预；

5. 心理健康：维持良好社交联系，培养兴趣爱好，积极应对衰老带来的生活变化，必要时寻求心理支持。

参考文献

1. 中华医学会老年医学分会. (2021). 中国老年人心脑血管疾病防治指南. 中华老年医学杂志, 40(5), 533-552.

2. 中华医学会呼吸病学分会. (2022). 中国肺部结节诊治指南（2022年版）. 中华结核和呼吸杂志, 45(1), 2-18

备注:本文图片来自AI生成或网络。