偶遇老病友：医学是个逻辑推理过程

张红超医生行医记

寒衣节前，有个可以离开的周末，回老家渑池。兄弟推荐住院一个新建的民俗窑洞宾馆。竞然，管理宾馆的老板是我老病人刘正午。看起来状态很好，没有什么症状。突然想起一段关于他的医疗故事。

大约六七年前，他从老家找我心脏冠脉搭桥，由于他和我哥是老同事，还认识我很多朋友，所以，很关照。耳闻他是社会上活跃的人，酒量大，比较胖，所以术前准备很重视。印象里，他总有打不完的电话、说不完的事，“遭到我的批评”，由于躁动状态对心脏康复很不利。也许是一种生活习惯，也许是为了证实自己不是一般人。但是，与我的要求的“心静如水”相距甚远。

一切还好，手术很顺利。也很快回老家了。不久后的一天，突然给我来电话说要喉咙手术。在市级医院检查发现的，并且医生告诉他要尽快手术，让我决定。按理说，己经与我无关，由于特殊关系，我看了看图片，确定有局部隆起，但不像肿瘤，也不明显影响气道，可惜图片没有保存。

我分析了几个因素：

第一，心脏搭桥手术必须经过气管插管全麻，我们的麻醉师用可视喉镜，如果手术中见到异常，肯定会报告，说明是新出现的，一个肿瘤不应该发展这么快。

第二，他烟酒都多，咽部增生不可避免，插管也会刺激咽部粘膜。局部水肿也有可能。

第三，手术后早期抗凝，若手术要停，停了容易桥堵，不停容易大出血。

第四，没有尝试过保守理疗。

当时，他非常紧张，一些基层医院商业化医疗模式，不会轻易放过一个“商机”。他又来不到北京。但是，我还是劝他雾化+严密随访。结果当然是没事了。

后来，就传说又能喝了，“手术好”。每次电话总劝他不喝，好在一切都好。这次见到他，民俗经营的很好，面部的皮绞很自然，说明身体状态可以，酒也少喝了，退而不休，非常好。